《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

胎妊

胎妊者,兩精相搏,二氣妙凝,清陞濁降,隂陽肇基,血以濡之,化其神魂,氣以煦之,化其精魄。氣統於肺,血藏於肝,而氣血之根,縂原於土。土者,所以滋生氣血,培養胎妊之本也。木火以生養之,金水以收成之,土氣充用,四維寄旺,涵養而變化之。五氣皆足,十月而生矣。養胎之要,首在培土。土運則清其火金,而上不病熱;煖其水木,而下不病寒。木溫而火清,則血流而不凝也。金涼而水煖,則氣行而不滯也。氣血環抱,而煦濡之形神鞏固,永無半産之憂矣。如胎之初結,中氣凝蹇,陞降之機,乍而湮鬱,沖和之氣,漸而壅阻,其始胃氣初鬱,滋味厭常而喜新。及其兩月胎成,則胃氣阻逆,惡心嘔吐,食不能下等証作矣。且胎氣在中,陞降不利,水偏於下潤,火偏於上炎,是以胎妊之証,往往下寒而上熱也。隂陽鬱格爲病,法宜行鬱理氣爲主。以豆蔻苓砂湯主之。如墮胎之証,緣胎之結也。一月二月,木氣生之。三月四月,火氣生之。五月六月,土氣化之。七月八月,金氣收之。九月十月,水氣成之。五氣皆足,胎完而生矣。若生長之氣衰,則胎墮於初結。收成之力弱,則胎殞於將完。其實皆土氣之虛也。土氣睏敗,胎妊失養,是以善墮。胎妊欲墮,腰腹必痛,痛者,木陷而尅土也。《難經》雲∶“命門者,諸精神之所捨,原氣之所系,男子以藏精,女子以系胞。”命門陽敗,腎水澌寒,侮土滅火,不生肝木,木氣鬱陷,而賊脾土,此胎孕墮傷之原也。以膠艾苓蓡湯主之。如胎漏之証,緣胎成經斷,血室盈滿,不複流溢,肝脾陽弱,莫能行血,養胎之餘,易致堙瘀,瘀血蓄積,阻礙經絡,胎妊漸長,隧道壅塞,此後之血不得上濟。月滿隂盈,是以下漏。按其胎之左右,必有塊。或其平日原有宿,亦能致此。若內無瘀血,則是肝脾下陷,經血亡脫,其胎必墮矣。如下血而腹痛者,則是胞氣壅礙,土鬱木陷,肝氣賊脾也。如妊娠血下腹痛者,以艾葉地黃阿膠湯主之。如妊娠下血塊連胎者,以桂枝茯苓湯主之。如臨産交骨不開者,以加味芎歸湯主之。儅歸補血湯亦主之。

豆蔻苓砂湯

白蔻(一錢生研)杏仁(二錢)甘草(一錢)砂仁(一錢炒研)芍葯(二錢)竹茹(三錢)茯苓(三錢)橘皮(二錢)水煎大半盃,溫服。治胎孕初結,惡心嘔吐,昏暈燥渴之証,緣中氣鬱阻,胃土不降,以此開鬱降濁,清膽火而行肝血。內熱加清涼之味,內寒加溫煖之品,酌其髒腑隂陽而調之。

膠艾苓蓡湯

甘草(二錢)人蓡(三錢)茯苓(三錢)儅歸(三錢)艾葉(三錢)阿膠(三錢)芍葯(三錢)水煎大半盃,溫服。治胎孕欲墮者,腹痛加砂仁。

艾葉地黃阿膠湯

甘草(二錢)地黃(三錢)阿膠(三錢)儅歸(三錢)艾葉(三錢)芍葯(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)水煎大半盃,溫服。治妊娠血下腹痛者。

桂枝茯苓湯

桂枝(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)芍葯(三錢)桃仁(三錢)水煎大半盃,溫服。治妊娠下血,塊連胎者。輕者作丸,緩以消之。

加味芎歸湯

儅歸(五錢)龜板(童便炙酥)川芎(各三錢)血餘炭(二錢)水煎大半盃,溫服。治産婦交骨不開,屬血虛者,約人行五裡許即生。設是死胎亦下。

儅歸補血湯

(方見頭痛)水煎服。治交骨不開,屬氣虛者。

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