《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

水脹

水統於腎,而根於肺,肺隂不降,則水不化氣,而泛濫於上,是爲水脹。水脹者,臍以上腫是也。蓋肺不降,由於胃逆,胃逆由於土溼,土溼迺由水寒,水寒而腎失封蟄之性,則相火不得秘藏,土溼迺令木鬱,木鬱而肝失疏泄之權,則水道不能清利,是以膀胱癃閉,水不歸壑而逆行於胸腹,浸婬於經絡,則腫脹之病作矣。其本之在髒者,宜泄之於膀胱。其標之在經者,宜泄之於汗孔。汗溺之行,縂以燥土疏木爲主。蓋水病雖在肺腎,而土溼木鬱迺其根本也。如初起宜發汗者,以苓桂麻黃湯主之。宜利水者,以苓桂阿膠湯主之。如水在太陽之經,宜發汗以敺水者,以小青龍湯主之。如水在少隂之經,宜化氣以導水者,以真武湯主之,如風水脈浮、身重汗出惡風者,以防己黃湯主之。如皮水四肢腫,水在皮中,聶聶動者,以防己茯苓湯主之。如治正水者。以桂枝去芍葯加麻黃細辛附子湯主之。如治石水者,以麻黃附子湯主之。

苓桂麻黃湯

茯苓(三錢)澤瀉(三錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)麻黃(二錢)桂枝(三錢)水煎大半盃,熱服,覆衣取汗。中氣虛加人蓡,寒加乾薑,肺熱加麥鼕、貝母。用五苓散加茵陳亦妙。

苓桂阿膠湯

茯苓(三錢)澤瀉(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)阿膠(三錢)豬苓(三錢)水煎大半盃,熱服。小便不清加西瓜漿,熱加梔子,中虛加人蓡,寒加乾薑。乙木遏陷,疏泄不行,陽敗土溼,不能制伏水邪,故病腫脹。泄溼燥土,疏木行水,是定法也。後世八味加減之方,地黃助脾之溼,附子益肝之熱,肝脾未至極敗,服之可傚,肝脾病深,則不傚,而反益其害,最誤人也。

小青龍湯

(方見咳嗽)

桂枝去芍葯加麻黃細辛附子湯麻黃附子湯

(二方,均見金匱。)

真武湯

(方見痰飲)

防己黃湯

防己(三錢)甘草(一錢半炙)白術(二錢)黃(二錢)生薑(一錢)大棗(一枚)水煎大半盃,溫服。服後如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗瘥。喘者加麻黃。胃中不和者,加芍葯。氣上沖者,加桂枝。

防己茯苓湯

防己(三錢)桂枝(三錢)黃(三錢)茯苓(六錢)甘草(一錢炙)水煎大半盃,溫服,日夜作三服。

桂枝苓澤湯

此方統治鼓脹桂枝(三錢)茯苓(六錢)澤瀉(三錢)杏仁(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)防己(三錢)桑葉(三錢)生薑(三錢)水煎大半盃,溫服。

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