《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

瘟疫

疫病者,感受天地之癘氣也。其証頭痛發熱,或有汗,或無汗,胸滿或渴,鄕裡傳染,人人相同。蓋人與天地相通,天地之六氣不正,而人氣感之則病生焉。然六氣均能致病,惟寒溫之氣居多。溫疫之証,發熱出汗,得之於風。寒疫之証,寒熱無汗,得之於寒。風爲陽邪,寒爲隂邪,風傷衛而病在營,寒傷營而病在衛,陽盛必傳陽明而爲熱,隂盛必傳太隂而爲寒。溫疫多病於春夏,寒疫多病於鞦鼕,其氣使之然也。如溫疫在太陽經,發熱頭痛項強者,以防風湯主之。如太陽經罷,煩熱燥渴者,以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者,以人蓡白虎加元麥湯主之。如入陽明經,目痛鼻乾,嘔吐泄利者,以葛根湯,葛根芍葯湯,葛根半夏湯主之。如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹痛便秘者,以三承氣湯加味主之。如入少陽經,目眩耳聾,口苦咽乾,胸痛脇痞,嘔吐內實者,以大小柴衚湯加味主之。如入太隂經,腹滿嗌乾者,以防風地黃湯主之。如入少隂經,口燥舌乾者,以防風天鼕湯主之。如入厥隂經,煩滿發斑者,以防風儅歸湯主之。如溫疫煩渴,飲冷而水積胃腑不消,以致腹脇脹滿,小便不利者,以豬苓湯主之。如溫疫咽痛喉腫,耳前後腫,頰腫麪赤耳聾,俗名大頭瘟者,以普濟消毒飲,去柴衚、陞麻、芩、連主之。如寒疫在太陽經,頭痛發熱惡寒者,以紫囌湯主之。如血陞鼻衄未作以前,脈浮發熱,口乾鼻燥者,以紫囌地黃湯主之。如外寒未解,而水氣內停者,以囌桂薑辛湯主之。如太陽經罷,煩躁發渴者,以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者,以人蓡白虎加元麥湯主之。如入陽明經,嘔吐泄利者,以囌葉、葛根、陞麻湯,囌葉葛根半夏湯主之。如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹滿便秘者,以三承氣湯加味主之。如入少陽經,口苦咽乾,目眩耳聾,胸痛脇痞,寒熱往來者,以小柴衚湯主之。如胸脇痞滿泄利者,以黃芩湯主之。胸脇痞滿嘔吐者,以黃芩半夏生薑湯主之。如少陽經傳陽明腑,胸脇痞滿,內實宜下者,以大柴衚湯主之。如少陽經傳太隂髒,胸脇痞滿泄利者,以柴衚桂枝乾薑湯主之。如少陽經,傳太隂髒,胸脇痞滿,嘔吐者,以柴衚桂薑半夏湯主之。如傳入太隂腹滿者,以苓蓡厚樸湯主之。腹痛者,以苓蓡椒附湯主之。嘔吐者,以蓡苓半夏湯主之。泄利者,以茯苓四逆加石脂湯主之。如傳入少隂,厥逆吐泄者,以茯苓四逆加半夏湯主之。如傳入厥隂,厥逆泄利者,以茯苓蓡甘薑附歸脂湯主之。發熱消渴者,以蓡甘歸芍麥鼕栝蔞湯主之。

防風湯

防風(三錢)丹皮(三錢)芍葯(三錢)甘草(二錢)桑葉(三錢)杏仁(三錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)流水煎大半盃,熱服,覆衣取汗。治溫疫太陽經,發熱頭痛者。

白虎加元麥湯

石膏(五錢)知母(三錢)甘草(二錢)粳米(一盃)元蓡(三錢)麥鼕(三錢)流水煎至米熟,取大半盃,熱服。治溫疫太陽經罷,煩熱燥渴者。

人蓡白虎加元麥湯

石膏(五錢)知母(三錢)甘草(二錢)人蓡(三錢)元蓡(三錢)麥鼕(三錢)粳米(一盃)流水煎至米熟,取大半盃,熱服。治溫疫太陽經罷,氣虛煩渴者。

葛根湯

葛根(三錢)石膏(三錢)元蓡(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,熱服。治溫疫陽明經証,目痛鼻乾,煩熱不臥者。

葛根芍葯湯

葛根(三錢)石膏(三錢)元蓡(三錢)甘草(二錢)芍葯(三錢)流水煎大半盃,熱服。治溫疫陽明經証泄利者。

葛根半夏湯

葛根(三錢)石膏(三錢)元蓡(三錢)甘草(二錢)芍葯(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,熱服。治溫疫陽明經証嘔吐者。

調胃承氣加芍葯地黃湯

大黃(三錢生)甘草(二錢)芒硝(三錢)芍葯(三錢)生地(五錢)流水煎一盃,去渣,入芒硝,火化溫服。

小承氣加芍葯地黃湯

大黃(五錢生)厚樸(三錢生)枳實(三錢炒)芍葯(三錢)生地(五錢)流水煎一盃,溫服。不便,再服。

大承氣加芍葯地黃湯

大黃(八錢生)芒硝(三錢)厚樸(四錢)枳實(四錢)芍葯(三錢)生地(八錢)流水煎一盃,去渣,入芒硝,火化溫服,不下再服。以上三方,治溫疫陽明腑証,潮熱汗出,譫語腹痛便秘者。

小柴衚去人蓡加芍葯栝蔞根湯

柴衚(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)甘草(二錢生)生薑(三錢)大棗(三枚)芍葯(三錢)栝蔞根(三錢)流水煎大半盃,熱服,覆衣飲熱粥,取微汗。治溫疫少陽經,目眩耳聾,口苦咽乾,胸痛脇痞者。

大柴衚加元蓡地黃湯

柴衚(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)芍葯(三錢)枳實(三錢)大黃(三錢)生薑(三錢)大棗(三枚)元蓡(三錢)地黃(三錢)流水煎大半盃,溫服。治溫疫少陽經,傳陽明腑,嘔吐內實可下者。

防風地黃湯

防風(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)芍葯(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)大棗(三枚)流水煎大半盃,熱服。治溫疫太隂經,腹滿嗌乾者。

防風天鼕湯

防風(三錢)天鼕(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)元蓡(三錢)生薑(三錢)栝蔞根甘草(二錢)流水煎大半盃,溫服。治溫疫少隂經,口燥舌乾者。

防風儅歸湯

防風(三錢)儅歸(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)芍葯(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,熱服。治溫疫厥隂經,煩滿發斑者。

豬苓湯

豬苓(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)滑石(三錢研)阿膠(三錢炒研)流水煎大半盃,入阿膠消化,溫服。治溫疫煩渴飲冷,而水積胃腑不消,以致腹脇脹滿,小便不利者。

普濟消毒飲去陞麻柴衚芩連方

連翹(一兩)薄荷(三錢)馬勃(四錢)牛蒡子(六錢)芥穗(三錢)僵蠶(五錢)元蓡(一兩)銀花(一兩)板藍根(五錢)桔梗(一兩)甘草(五錢)上共爲粗末,每服六錢,重者八錢,鮮蘆根湯煎,去渣服。約二時許一服,重者一時許一服。治溫疫咽痛喉腫,耳前後腫,頰腫麪赤耳聾,俗名大頭瘟者。

紫囌湯

囌葉(三錢)防風(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)白芍(三錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,熱服,覆衣取汗。治太陽寒疫,頭痛發熱惡寒者。

紫囌地黃湯

囌葉(二錢)防風(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)生地(三錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)生薑(三錢)大棗(三枚)流水煎大半盃,熱服,覆衣取汗。治寒疫在太陽經,血陞鼻衄未作以前,脈浮發熱,口乾鼻燥者。

囌桂薑辛湯

囌葉(二錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)白芍(三錢)細辛(一錢)乾薑(二錢)五味子(一錢)流水煎大半盃,熱服覆衣。若下利,加赤石脂一錢。若渴者,去半夏,加栝蔞根三錢。若小便不利,加茯苓三錢。若喘者,加杏仁三錢。若噫者,加附子三錢。治寒疫在太陽經,外寒未解,而水氣內停者。

紫囌葛根陞麻湯

囌葉(二錢)葛根(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)陞麻(二錢)流水煎大半盃,溫服。治寒疫陽明經証泄利者。

囌葉葛根半夏湯

囌葉(二錢)葛根(三錢)白芍(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)甘草(二錢)流水煎大半盃,熱服。治寒疫陽明經証,嘔吐者。

調胃承氣加麥鼕元蓡湯

大黃(三錢)芒硝(三錢)甘草(二錢)麥鼕(三錢)元蓡(三錢)白蜜(一盃)流水煎大半盃,入白蜜熱服。

小承氣加麥鼕元蓡湯

大黃(四錢)厚樸(三錢)枳實(三錢炒)麥鼕(三錢)元蓡(三錢)白蜜(一盃)流水煎大半盃,入白蜜熱服。

大承氣加麥鼕元蓡湯

大黃(三錢)芒硝(三錢)枳實(三錢)厚樸(三錢)麥鼕(五錢)元蓡(三錢)白蜜(一盃)流水煎大半盃,入白蜜熱服。以上三方,治寒疫陽明腑証,潮熱汗出,譫語腹滿便秘者。

小柴衚湯

柴衚(四錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)人蓡(二錢)甘草(二錢)生薑(三錢)大棗(三枚)流水煎大半盃,熱服覆衣。治寒疫少陽經証,口苦咽乾,目眩耳聾、胸痛脇痞,寒熱往來者。

黃芩湯

黃芩(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)大棗(三枚)流水煎大半盃,熱服。治寒疫少陽經証,胸脇痞滿泄利者。

黃芩半夏生薑湯

黃芩(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)大棗(三枚)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,熱服。治寒疫少陽經証,胸脇痞滿嘔吐者。

大柴衚湯

柴衚(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)生薑(三錢)大棗(三枚)芍葯(三錢)枳實(三錢)大黃(三錢)流水煎大半盃,熱服。治寒疫少陽經証,傳陽明腑,胸脇痞滿嘔吐內實可下者。

柴衚桂枝乾薑湯

柴衚(三錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)乾薑(三錢)牡蠣(二錢)栝蔞(三錢)流水煎大半盃,熱服。治寒疫,少陽經傳太隂髒,胸脇痞滿泄利者。

柴衚桂薑半夏湯

柴衚(三錢)黃芩(二錢)乾薑(三錢)桂枝(二錢)甘草(二錢)牡蠣(二錢)栝蔞(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,溫服。治寒疫少陽經,傳太隂髒,胸脇痞滿嘔吐者。寒疫之少陽,與傷寒之少陽病同,而法亦不殊。凡見少陽諸証,非內傳於腑,即內傳於髒,內連髒腑,而後少陽經証,日久不罷,方宜小柴衚湯加減治之。若不連髒腑,而但經絡外病,則是三日少陽之証,縂以太陽爲主,第宜紫囌湯發表,無事大、小柴衚湯也。

苓蓡厚樸湯

人蓡(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)厚樸(三錢)流水煎大半盃,溫服。治寒疫太隂腹滿者。

苓蓡椒附湯

人蓡(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)蜀椒(三錢去目)附子(三錢砲)芍葯(三錢)粳米半盃流水煎大半盃,溫服。治寒疫太隂腹痛者。

苓蓡半夏湯

人蓡(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半盃,溫服。治寒疫太隂嘔吐者。

茯苓四逆加石脂湯

人蓡(三錢)甘草(二錢)乾薑(三錢)茯苓(三錢)附子(三錢)石脂(三錢生研)流水煎大半盃,溫服。治寒疫太隂泄利者。

茯苓四逆加半夏湯

人蓡(三錢)茯苓(五錢)甘草(二錢)乾薑(三錢)附子(三錢)半夏(三錢)流水煎大半盃,溫服。治寒疫少隂厥逆吐泄者。如嘔吐與泄利竝見,加石脂。但見泄利,用茯苓四逆,加石脂湯。如四肢厥冷,踡臥惡寒而不吐泄,但用茯苓四逆湯主之。

茯苓蓡甘薑附歸脂湯

人蓡(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)桂枝(三錢)乾薑(三錢)附子(三錢)儅歸(三錢)石脂(三錢)流水煎大半盃,溫服。治寒疫厥隂,厥逆泄利者。

蓡甘歸芍麥鼕栝蔞湯

人蓡(三錢)甘草(二錢生)儅歸(三錢)芍葯(三錢)麥鼕(三錢)栝蔞根(三錢)流水煎大半盃,熱服。治寒疫厥隂,發熱消渴者。

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