病發於陽，而反下之，熱入因作結胸。病發於隂，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。按衛氣爲陽，風傷衛者，病發於陽也。衛傷則遏逼營血，而生裡熱，血化於髒，髒隂衰者，多傳於陽明之腑。營血爲隂，寒傷營者，病發於隂也。營傷則束閉衛氣，而生表寒，氣化於腑，腑陽弱者，多傳於太隂之髒。病發於陽者，俟其熱邪傳裡，已入胃腑，非不可下，方其在經，法應汗解，而反下之，表陽內陷，而成結胸。病發於隂者，內寒鬱動，易入脾髒，始終忌下。方其在經，亦應汗解，而反下之，裡隂上逆，則成痞証。太陽之病不解於太陽之經，而內傳髒腑，生死攸關，是皆太陽之壞病也。然入腑則用承氣，入髒則用四逆，猶有救壞之法。至於未入胃腑，下早而爲結胸，未入脾髒，誤下而成痞証，則壞而又壞矣。仲景變承氣而爲陷胸，變四逆而爲瀉心，所以救壞中之壞也。按結胸証重者，以大陷胸湯，大陷胸丸主之。輕者以小陷胸湯主之。痞証表未解而裡虛，以桂枝人蓡湯主之。表已解而裡實，上有熱，以大黃黃連瀉心湯主之。表已解而裡實，下有寒，以附子瀉心湯主之。表解而裡有水，以十棗湯主之。表解而裡有寒、有熱，以生薑瀉心湯，甘草瀉心湯主之。裡溼而便滑，以赤石脂禹餘糧湯主之。裡溼而水停，以五苓散主之。表解而裡鬱，以鏇複花代赭石湯主之。裡寒而可吐，以瓜蒂散主之。