《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

太陽經壞病提綱

太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此爲壞病,桂枝不中與也。觀其脈証,知犯何逆,隨証治之。本發汗,而複下之,此爲逆也。若先發汗,治不爲逆。先本下之,而複汗之爲逆。若先下之,治不爲逆。按太陽病三日經盡,發汗、吐、下、溫針諸法仍然不解,此非入陽明之府,即入太隂之髒,是爲太陽壞病。是緣下汗補泄,治法錯誤而然。蓋陽盛而亡其隂,則入於腑;隂盛而亡其陽,則入於髒。雖太陽表証未解,然不可作太陽病治。相其脈証,知其所犯何逆,隨証治之可也。按太陽壞病,入陽明去路∶表寒未解,而內有火鬱,以麻黃杏仁甘草石膏湯主之。表解而內燥,以人蓡石膏湯主之。表解而裡熱,以調胃承氣湯主之。入太隂去路∶表未解而裡溼,以五苓散主之。表解而裡陽虛,以甘草乾薑湯主之。表解而裡隂虛,以芍葯甘草湯主之。表未解而裡寒急,先以四逆湯主之,後以桂枝湯主之。表未解而裡虛,以桂枝加芍葯生薑人蓡新加湯主之。表未解而裡熱,以葛根黃芩黃連湯主之。表未解而裡寒,以桂枝去芍葯湯,桂枝去芍葯加附子湯主之。表未解而裡實,以桂枝加厚樸杏仁湯主之。表解而裡溼,以桂枝去桂加茯苓白術湯主之。表虛而裡實,以厚樸生薑甘草半夏人蓡湯主之。裡實而宜吐,以梔子厚樸湯梔子乾薑湯,梔子香豉湯,梔子甘草湯,梔子生薑湯,隨証主之。入少隂去路∶表虛汗漏,以桂枝加附子湯主之。裡虛惡寒,以芍葯甘草附子湯主之。裡寒有溼,以茯苓白術桂枝甘草湯主之。裡寒有水,以真武湯主之。裡虛亡陽,以桂枝甘草湯主之。裡寒欲作奔豚,以桂枝加桂湯,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。裡虛亡陽驚狂,以桂枝去芍葯加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。裡虛亡陽煩躁,以桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。表解而裡陽虛,以茯苓四逆湯,乾薑附子湯主之。

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