大便秘結者，手足陽明之病也。但傷寒陽明之便結，固純屬腸胃之燥熱。若尋常之便結，往往胃溼而腸燥。蓋陽主開，隂主闔，陽盛則竅隧開，隂盛則關門闔，凡糞若羊矢者，皆隂盛而腸結，非關火旺也。且腎司二便之開闔。或寒，或熱，或虛，或乾燥，均能致秘結之証，又宜理腎爲主。如陽盛土燥，大便堅硬者，以阿膠麻仁湯主之。如陽衰土溼，糞若羊矢者，以肉蓯蓉湯主之。如大便堅，其脾爲約者，以麻仁丸主之。
阿膠麻仁湯
生地（三錢）儅歸（三錢）阿膠（三錢）麻仁（三錢研）水煎一盃，去渣，入阿膠火化，溫服。結甚加白蜜半盃，胃熱加芒硝、大黃，精液枯槁，加天鼕、龜膠。
肉蓯蓉湯
肉蓯蓉（三錢）麻仁（三錢）茯苓（三錢）半夏（三錢）甘草（二錢）桂枝（三錢）水煎一盃，溫服。
麻仁丸
厚樸（八兩薑制）枳實（八兩麪炒）芍葯（八兩）大黃（一斤蒸焙）麻仁（八兩別研）杏仁（五兩半去皮尖炒）上爲末，鍊蜜和丸梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。