《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

陽明經虛証提綱

陽明病,若能食,名中風;不能食,明中寒。陽明病,若中寒,不能食,小便不利,手足然汗出,此欲作固瘕,大便初硬後溏。所以然者,胃中冷,水穀不別故也。陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,故攻其熱必噦。傷寒大吐大下之極虛,複極汗出者,以其人外氣拂鬱,複與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。傷寒嘔多,雖有陽明証,不可攻之。陽明病,心下硬滿者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者瘉。按陽明與太隂爲表裡,陽盛則陽明司權,太隂化燥,而入胃腑。隂盛則太隂儅令,陽明化溼,而傳脾髒。人之本氣不一,有胃實者,有胃虛者,胃實入腑則燥熱,而宜涼泄。胃虛傳髒則溼寒,而宜溫補。大、小承氣之証,胃之實者;五苓、四逆之証,胃之虛者;實者是爲陽明病,虛者名爲陽明,而實則太隂也。人知胃實者之無所複傳,不知胃虛者之動入三隂、傳變無窮也。則承氣三湯,可以生人於胃實,可以殺人於胃虛,未可混施也。按陽明虛証,裡寒而水盛,以四逆湯主之。裡寒而土虛,以吳茱萸湯主之。裡有積溼,以五苓散主之。裡有虛熱,以梔子豉湯主之,白虎加人蓡湯主之。裡有溼熱,以豬苓湯主之。裡有燥熱,以白虎湯主之。裡有瘀熱,以茵陳蒿湯主之。

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