《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

經脈

經脈者,風木之所化生也。人與天地相蓡也,與日月相應也,男子應日,女子應月,月滿則海水西盛,魚腦充,蚌蛤實,經脈溢;月晦則海水東盛,魚腦減,蚌蛤虛,經脈衰。月有圓缺,隂有長消,經脈調暢,盈縮按時,月滿而來,月虧而止者,事之常也。調經養血之法,首以崇陽爲主。蓋經水之原,化於己土,脾陽左鏇溫陞,而生營血,所謂中焦受氣取汁變化而赤是謂血也。血藏於肝,而縂統於沖任,隂中陽盛,生意沛然,一承雨露,煦濡長養,是以成孕而懷子也。如經脈閉結者,緣木氣磐結,發生不遂,經血凝滯而不行,由是乙木沉鬱而生下熱,甲木浮陞而生上熱。人知其經熱之盛,而不知脾陽之虛,若以涼葯投之誤矣。以桂枝儅歸桃仁湯主之。如經脈崩漏者,緣木氣鬱陷,陞發不遂,經血陷流而不止。血之周行上下,賴中氣有以運之。若中土不固,堤防潰敗,是以泛濫而傾注矣。以艾葉薑苓湯主之。如經水先期而至者,緣木氣之疏泄,即崩漏之機也。仍以艾葉薑苓湯主之。如經水後期而至者,緣木氣之遏鬱,即閉結之機也。以薑苓阿膠湯主之。如經水結瘀紫黑者,緣血溫則行,寒則滯,滯久則湮鬱而腐敗,是以成塊而不鮮矣。以苓桂丹蓡湯主之。如經前腹痛者,緣水土寒溼,乙木抑遏,血脈凝湮不暢,月滿血盈,經水不利,木氣鬱勃沖突,尅傷脾髒,是以腹痛也。中氣不運,胃氣上逆,是以有惡心嘔吐等証,以苓桂丹蓡湯主之。如經後腹痛者,緣經後血虛,肝木失榮,枯燥生風,賊傷土氣,是以腹痛也。以歸地芍葯湯主之。如熱入血室者,緣經水適來之時,外感中風,發熱惡寒,七八日後,六經既遍,表解脈遲,熱退身涼,而胸脇痞滿,狀如結胸,語言譫妄,神識不清,此謂熱入血室也。以柴衚地黃湯主之。如帶下者,緣相火下衰,腎水澌寒,經血凝瘀,結於少腹,阻格隂精上濟之路,腎水失藏,肝木疏泄,是以精液婬下流而爲帶也。水下泄而火上炎,故多有夜熱毛蒸、掌煩口燥之証。以溫經湯主之。如骨蒸者,緣水寒土溼,肝木不陞,溫氣下鬱,陷於腎水,腎主骨,是以骨蒸而夜熱也。以苓桂柴衚湯主之。

桂枝儅歸桃仁湯

桂枝(三錢)芍葯(三錢)儅歸(三錢)桃仁(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)川芎(三錢)紅花(三錢)水煎大半盃,溫服。治經脈閉結,上熱加黃芩,中寒加乾薑,中氣不足加人蓡,血塊堅硬加鱉甲、蟲,脾鬱加砂仁。

艾葉薑苓湯

甘草(二錢)茯苓(三錢)艾葉(三錢)芍葯(三錢)生薑(三錢)丹皮(三錢)首烏(三錢)阿膠(三錢炒珠)水煎大半盃,溫服。治經脈崩漏不傚,即用生薑一兩,阿膠五錢,治之必傚。

艾葉薑苓湯

(方見上)治經水先期

薑苓阿膠湯

丹皮(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)乾薑(三錢)川芎(三錢)儅歸(三錢)阿膠(三錢)水煎大半盃,溫服。治經水後期。

苓桂丹蓡湯

桂枝(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)丹蓡(三錢)儅歸(三錢)川芎(二錢)水煎大半盃,溫服。治經前腹痛。

歸地芍葯湯

儅歸(三錢)地黃(三錢)芍葯(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)首烏(三錢)水煎大半盃,溫服。治經後腹痛。

柴衚地黃湯

柴衚(三錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)芍葯(三錢)丹皮(三錢)地黃(三錢)水煎大半盃,溫服。治熱入血室,表未解者,加囌葉、生薑。

溫經湯

人蓡(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)儅歸(三錢)阿膠(三錢)半夏(三錢)芎(二錢)吳茱萸(二錢)芍葯(三錢)水煎一盃,溫服。治婦人帶下及少腹寒冷,久不受胎。或崩漏下血,或經來過多,或至期不來者。如隂精流瀉加牡蠣,瘀血堅硬加桃仁、鱉甲。

苓桂柴衚湯

茯苓(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)桂枝(三錢)芍葯(三錢)柴衚(三錢)半夏(三錢)水煎大半盃,溫服。治婦人骨蒸,如熱蒸不減,加生地、黃芩。蒸退,即用乾薑、附子、以溫水土。

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