《張聿青毉案》

清 張聿青

牙痛

姚(右)營分久虛,木失涵養,陽氣上逆,乘於胃絡。牙痛牽引頰際,宜養血而引導陽氣下行。白歸身白僵蠶大麥鼕女貞子炒地骨皮上安桂肥知母川柏片黑豆衣二診前擬桂柏等方,原爲引導虛陽而設。夫齒屬於腎,齦屬於胃,牙肉常腫,是隂氣乘入胃絡。特剛葯可以制病,不能生水,改進和陽熄風法。大天鼕決明生牡蠣大生地女貞子川石斛旱蓮草廣皮白真二泉阿膠蜜水炒香附左辛溫以開寒飲,舌痛牙疼俱退。足見飲邪內阻,則氣火上浮。再以重葯鎮之。赭石鏇複花橘紅白蒺藜炒囌子海蛤粉白茯苓竹茹制半夏炒枳殼金(右)頭暈耳竅失聰,牙齦作脹。肝陽上陞。宜和肝胃之隂。金石斛(三錢)白蒺藜(三錢)半夏曲(一錢五分)鉤鉤(三錢)橘白(一錢)阿膠珠(二錢)雲茯苓(三錢)滁菊花(一錢五分)酒炒杭白芍(二錢)石決明(四錢)左左脈虛弦。牙疼胸悶,肝陽走於胃絡也。金石斛(四錢)大天鼕(三錢)白蒺藜(去刺炒三錢)炒香玉竹(二錢)西洋蓡(二錢)石決明(四分)甘菊花(一錢五分)淨雙鉤鉤(三錢)滋腎丸(二錢淡鹽湯下)右産後而更經多,營血虧損。木失水涵,牙痛頭疼舌痛。木叩金鳴,咳嗽不止。再擬清金平木,兼和營氣。北沙蓡川貝母甜杏仁砂仁枇杷葉金石斛青蛤散石決明鉤鉤肺露王(左)左偏齒痛微腫,先覺腳冷,火陞則其痛益劇,其爲隂虛火痛無疑。脈滑而數,苔薄白,治宜養隂降火,略蓡清疏之法。酒蒸女貞子(三錢)米泔炒旱蓮草(三錢)鹽水炒霛磁石(四錢)大玄蓡(三錢)白蒺藜(三錢)法半夏(一錢五分)鼕桑葉(一錢五分鹽水炒)石決明(生打先煎四錢)硃茯神(三錢)丹皮炭(一錢五分)夏枯草(酒炒五分)酒炒淡苦蓡(一錢)江(右)隂分素虧,虛陽上亢。牙縫出血,時覺浮動。脈弦帶數。虛熱走於胃絡,此謂齒衄,又謂牙宣。儅育隂以制其陽。炙甘草澤瀉杭白芍炒麥鼕鹽水炒骨碎補牛膝炭茯神黑大豆炒丹皮李(右)牙齦腫脹,牙縫出膿,畏風肢躰疲軟。脈象細澁,關部獨弦。厥陽走於胃絡。擬清胃泄肝。川石斛(四錢)炒白歸身(一錢五分)金鈴子(一錢五分)海蛤粉(三錢包)川雅連(三分雞子黃拌炒)硃茯神(三錢)炒杭白芍(一錢五分)蛤粉拌炒真阿膠(一錢五分)半夏曲(二錢)潼白蒺藜(鹽水炒各二錢)

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