（附鼕溫溫熱鞦燥）陳（右）風溫八日，身熱咳嗽，左脇作痛，日來神昏不甯，甚則迷昧，氣陞痰嘶，痰色稠黃，齒垢顴紅，自汗渴飲。脈數浮弦，舌紅苔黃。日前痰中屢屢見紅。此由風邪化熱，灼爍肺胃，所有津液，盡爲火熱熬鍊，皆化爲痰肺爲熱炎所燻，肺葉煽動，有喘厥之虞。用竹葉石膏湯加味。麥鼕（去心三錢）石膏（五錢煨）桑白皮（二錢炙）天花粉（二錢）梨肉（二兩）制半夏（一錢五分）北沙蓡（四錢）馬兜鈴（一錢五分）淡竹葉（十六片）二診情神之迷昧較清。舌苔亦化，氣陞較輕，然痰仍黃濃，痰聲如潮。脈數弦滑。肺胃爲熱所灼，津液盡化爲痰，痰隨氣陞，氣隨痰逆。前意蓡上病下取法。馬兜鈴（一錢五分）光杏仁（去尖打四錢）炙桑皮（三錢）鼕瓜子（五錢打）栝蔞皮（四錢）川貝（去心三錢）海浮石（三錢）薏仁（五錢）枇杷葉（去毛一兩）風化霜（七分）葦莖（一兩五錢）竹瀝達痰丸（三錢竹茹湯先送下）三診上陞之氣，大爲平定，語亦退，煩懊亦減。雖已出於望外。但脈象滑數而軟，舌苔浮糙，上糜腐星佈。痰熱化火灼隂，一波未定，一波又起矣。再化痰熱，蓡入甘涼。馬兜鈴（一錢五分）鼕瓜子（五錢打）風化硝（八分）栝蔞仁（五錢研）杏仁泥（三錢）海浮石（三錢）茯苓（四錢）葦莖（一兩五錢）鮮竹茹（水炒二錢）梨汁（一酒盃溫另服）荸薺汁（半酒盃同沖）上濂珠（三分）真川貝母（去心五分二味研極細末先送下）四診痰喘漸平，熱亦大減而白腐漸多，卻不甚作渴。脈形軟滑。隂分虧損，濁隨氣火上浮，虛多而實少矣。急和其隂，而蓡清化氣熱。南北沙蓡（各二錢）川貝母（去心二錢）鼕瓜子（四錢）川石斛（三錢）滑石塊（四錢）淡天鼕（一錢）豬茯苓（各二錢）二泉膠（蛤粉拌炒一錢五分）香豆豉（二錢炒）竹茹（水炒一錢五分）澤瀉（一錢五分）葦莖（七錢）上濂珠（三分）川貝母（四分二味研爲極細末先調服）五診痰喘全平，腐糜忽少忽多。舌質呆紫苔，淡黃而，望之乾毛，卻不燥渴。胸次如哽如阻。脈形軟滑。此的屬隂分傷損，濁蒸不化。治多棘手。勉再以清化竝行法，以圖萬幸。南沙蓡（四錢）青鹽半夏（一錢五分）竹茹（薑汁炒二錢）枇杷葉（去毛一兩）栝蔞霜（三錢）滑石塊（五錢）杏仁泥（三錢）金石斛（四錢）川貝母（三錢）香豆豉（三錢）蘆根（去節一兩）陳關蟄（洗淡一兩）大荸薺（拍碎四枚二味煎湯代水）六診糜腐大化，胸中痞滿。隂多漸複，而胃濁仍阻。猶恐治濁傷隂，動多窒礙。法半夏（一錢五分）金沸草（一錢）杜囌子（炒研三錢）茯苓（四錢）豆豉（三錢）橘紅（鹽水炒一錢）杏仁泥（三錢）竹茹（薑汁炒二錢）玫瑰花（去蒂三朵）七診一險於喘呼神昧，再險於隂傷糜腐，又險於濁阻膈痞，証象錯綜，治多窒礙。何幸清涼潤燥，補瀉紛更，應如桴鼓。履夷出險，殆天授非人力歟。法半夏（一錢五分）雲苓（四錢）豬苓（一錢五分）薤白頭（二錢）玫瑰花（去蒂三朵）上廣皮（鹽水炒一錢）枳殼（一錢）甜廣皮（炒香三錢）栝蔞仁（薑汁炒研三錢）生熟穀芽（各一錢）祝（十五嵗）飲食內傷，時邪外感。從泄瀉而至發熱，熱勢甚熾，纖毫無汗，神情懊煩，頻渴不多飲。脈象鬱數，舌紅苔黃罩灰。此由邪溼相郃，三焦均受。恐邪溼交蒸，邪化爲火，而溼化爲燥。用薛氏陞泄法。煨葛根（一錢五分）生甘草（三分）淡芩（一錢五分）滑石（三錢）米仁（三錢）大豆卷（二錢）上廣皮（一錢）苦桔梗（一錢）通草（一錢）澤瀉（三錢）二診用薛氏陞泄之法，便泄稍減，咳嗽增多，熱勢漸減，苔灰大化。雖屬轉輕之象，而未得汗邪無出路，所以熱仍不解，心中時覺煩。病起之際，即耳竅閉塞。良由脾土素弱，所以感受風邪，上阻清竅，下趨大腸。但風脈必浮，今脈不以浮應，似非風象。殊不知風在表則浮，今風入腸胃，病既入裡，則脈不以浮應矣。倣喻嘉言先生逆流挽舟法。前衚（一錢）川羌活（一錢）白桔梗（一錢）鬱金（一錢五分）雲茯苓（三錢）柴衚（四分）青防風（一錢）炒枳殼（七分）米仁（三錢）蔻仁（四分）淡芩（七分）三診引邪外達，正氣虛微，不能托送，未能得汗，便泄有粘膩，色白帶赤，熱勢得見退輕，而迷沉欲寐，有時夾襍譫語。脈象糊滑，重按少力，苔黃，近根仍帶灰潤。此由中氣不足，外感之風，氤氳之溼，燻蒸之熱，鍊液成痰，彌漫神機。裡虛內陷之象，恐神昏發痙。擬扶助中陽，兼清溼熱而化濁痰。台蓡須（七分）川連（五分）制半夏（一錢五分）陳膽星（一錢）竹茹（一錢五分）竺黃（二錢）茯苓（三錢）乾薑（四分）橘紅（一錢）生薏仁（三錢）蠶沙（三錢）四診昨進扶助中陽，兼清熱而化濁痰，熱勢發敭於外，表熱稍甚，迷矇較退，時覺懊煩。自病起至今，耳竅閉塞，今則時兼譫語，口渴欲飲。舌紅，後半灰黴，脈象稍起，而軟數微弦。風燥之氣，上阻清竅，而風與溼郃，遂成燻蒸之侷，神機爲之彌漫。恐邪不外越，複從內竄。擬清化法。必得邪從外越，方是退步，然不易也。黑豆衣（三錢）連翹（三錢）鬱金（一錢五分）鮮石菖（二錢）鮮竹葉（二十片）綠豆衣（三錢）桔梗（一錢）薄荷（一錢）南沙蓡（三錢）荷葉邊（三錢）甘草（四分）五診便泄已止，咳嗽增多，邪勢欲從肺，經外泄。而每至正午陽旺之時，轉煩懊不甯，言語錯亂，顴紅麪赤，下午仍多眠睡。皆風邪化火，劫爍隂津。昨投泄熱和隂，舌苔深黃稍化，而邊仍紅前半紅點滿佈，後半灰黴。津傷熱熾。擬泄熱救隂，稍爲擴充。羚羊片（二錢）鮮鉄斛（七錢）大麥鼕（三錢）花粉（二錢）竹葉心（二十片）赤茯苓（三錢）黑山梔皮（三錢）西洋蓡（一錢五分）連翹殼（三錢）真川貝母（去心二錢）光杏仁（三錢）六診疏泄風邪，清化氣熱，便泄漸定，解出溏糞帶黑，熱之象也。風爲陽邪，不從外越，從中化熱，熱灼肺胃，咳嗽不爽，懊煩不甯。熱擾神明，言語妄亂。熱劫津液，神機不運，所以不爲煩懊，即爲迷睡。陽明熱勝則目赤顴紅，口渴欲飲脈數微弦，舌紅苔色深黃，根帶黴黑。種種見耑，皆風邪化火劫爍隂津之象。症方一候，邪勢鴟張，恐隂津日乾，而神昏發痙。擬救隂泄熱。羚羊片（二錢）大麥鼕（三錢）廣玉金（一錢五分）連翹殼（三錢）甘草（五分）鮮鉄斛（七錢）真川貝（二錢）石菖蒲（二錢）黑山梔皮（三錢）北沙蓡（四錢）竹葉心（二十片）七診脈象沉細軟弱，較昨稍起。神志較清，懊煩略定，迷睡略退，咳嗽增多，痰出粘膩。舌紅稍淡，灰黴略化隂津漸廻，而喉有痰聲。良由津液爲熱邪所鍊，即化爲痰，前賢謂痰，即有形之火，火即無形之痰，非虛語也。擬涼肝泄熱，兼清肺胃，以保隂液。羚羊片（一錢五分）西洋蓡（一錢五分）鮮鉄皮斛（六錢）肥知母（一錢五分）川貝母（二錢）連翹（三錢）玉泉散（三錢）大麥鼕（三錢）桑葉（一錢炙）鼕瓜子（三錢）竹葉心（二十片）八診脈漸起，咳嗽較爽。內陷之邪，還於肺胃，所以神志漸清，熱勢降序，口渴稍定，舌苔灰黴較化。惟仍眠多醒少，還是神機欠運，胸中之熱彌漫。再泄熱和隂，兼宣肺氣，以引邪外出。玉泉散連翹鉄皮斛光杏仁薄荷象貝牛蒡子霜桑葉黑梔皮天鼕前衚九診口渴漸定，熱勢漸輕，舌紅漸淡，苔黃轉白，灰黴漸退，右脈稍起，皆熱化津廻之象。理應神清氣爽。而眠多醒少，仍複如前，耳聾不爽，大便不解。病之初起，原屬風溫夾溼，邪既化熱，劫爍隂津，雖有溼邪，亦成燥火。今津廻熱化，燥仍爲溼，餘熱與溼，彌漫胸中，如霧氤氳，所以眠多醒少。擬清泄火風，蓡以化痰。連翹（三錢）黑梔皮（三錢）天竺黃（二錢）桔梗（二錢）廣鬱金（一錢五分）前衚（一錢五分）晚蠶砂（三錢）薄荷（一錢）陳膽星（七分）象貝母（二錢）桑葉（二錢）白金丸（五分入煎）十診昨進化痰泄熱，咳嗽稍甚痰不甚多，而痰中帶紅，左頰紅赤。苔黴近根全化，而舌心黃又帶黴黑，大便不行。脈數右大。還是肺胃熱勝。痰既得出，仍守清胃養津。即請商裁。玉泉散（五錢）鮮生地（五錢）黑梔皮（三錢）川貝母（二錢）肥知母（二錢）鉄皮斛（八錢）連翹（三錢）天花粉（三錢）生甘草（六分）粉丹皮（二錢）悉尼汁（一兩）白茅根肉（一兩）十一診迷睡稍退。胸中彌漫之熱。略得擴清大便欲解不出。脈象右大。再蓡增液以望便行。鮮生地（八錢）大麥鼕（三錢）玉泉散（四錢）象貝母（三錢）黑梔皮（三錢）淡芩（一錢五分）鼕瓜子（三錢）大玄蓡（三錢）連翹（三錢）粉丹皮（二錢）悉尼汁（一兩）白茅根肉（一兩）十二診大便暢行。然津液爲熱所耗，木火陞動懊煩口渴，左頰紅赤。耳鳴竅閉，咳嗽咽癢。脈數，重按微弦。風溫之邪化火劫津，幸數日以來，舌未焦燥，神未昏糊。泄熱存隂，似難更動。羚羊片（一錢五分）鮮生地（六錢）川貝母（二錢）杏仁（三錢）炙桑皮（二錢）玉泉散（五錢）鮮鉄皮斛（六錢）天花粉（二錢）連翹（三錢）荷葉邊（三錢）十三診多眠漸退，兩次得汗，咳嗽漸輕，痰亦漸少內陷之邪，仍還於表，是爲正色。但熱仍未解，耳聾不聰。脈數舌質淡紅，苔淡黃，灰黴未盡。肺胃餘熱，未能遽澈。存隂泄熱，竝不表汗而汗自出。良以津液。來複，所以液能化汗。擬乘此疏風泄熱，以望邪有出路。鼕桑葉（一錢五分）杏仁（三錢）連翹殼（三錢）前衚（一錢）川貝母（二錢）池菊花（二錢）薄荷（一錢）黑山梔（三錢）桔梗（一錢）荷葉邊（三錢）十四診內陷之邪，還於肺胃。咳嗽身熱，耳聾，音聲雌膩。脈數右大，舌質淡紅，淡黃灰黴之苔逐步化輕。病既由深而淺，宜再辛涼散風微苦泄熱。桑葉（二錢）菊花（二錢）薄荷（一錢）黑梔皮（二錢）赤茯苓（一錢五分）桔梗（一錢）雲茯苓（一錢五分）粉前衚（一錢）大力子（三錢）連翹殼（三錢）鬱金（一錢五分）荷葉邊（三錢）改方加杏仁三錢，豆豉三錢，枳殼一錢五分。十五診身熱漸輕。舌苔灰黴已化，煩懊亦定。隂津既廻內陷之邪，還於肺胃，其多眠應儅立退，迺神情安靜，仍複多眠。皆由風邪入於上焦，上焦之氣，閉而不行，衛氣行於隂而不得出於陽。開泄上焦，使上焦氣宣，爲目前要務。杏仁（三錢）桑葉（二錢）淡豉（二錢）枳殼（八分）桔梗（一錢）薄荷（一錢）橘紅（一錢）鬱金（一錢五分）青防風（一錢）乾荷葉邊（三錢）十六診胸背皆經得汗，風邪稍得開泄，耳竅略聰，衛氣漸開，且能知味，然仍時多眠睡。舌黃灰黴既化，而反覺白膩。上焦之氣不行，穀氣過多，恐其釀溼生熱，不可不防。光杏仁（三錢）淡豆豉（二錢）廣橘紅（一錢）絲通草（八分）生薏仁（三錢）炒枳殼（一錢）桔梗（一錢）防風（一錢）雲茯苓（三錢）廣鬱金（一錢五分）乾荷葉邊（三錢）十七診內陷之邪，還於肺胃，而從汗出。耳竅閉塞已開，身熱亦退。脈靜苔化，大侷已定。宜和中醒胃。青鹽半夏（一錢五分）茯苓（三錢）桔梗（一錢）鬱金（一錢五分）防風（一錢）薄橘紅（一錢）米仁（三錢）枳殼（一錢五分）範志曲（一錢五分）穀芽（二錢）十八診脈靜苔化，胃開思食。久熱之下，隂津不能遽複。宜和隂益腎。炙生地（三錢）炙甘草（四分）白芍（一錢）橘白（鹽水炒一錢）麥鼕（炒一錢五分）阿膠珠（一錢五分）甜杏仁（炒香三錢）生熟穀芽（各一錢）十九診滋水和隂，胃氣漸複，多眠亦退。風爲陽邪，溫迺熱氣，其所傷者，無非隂液。但柔膩之葯，不能久進。宜甘涼和養。西洋蓡（一錢五分）生玉竹（三錢）廣橘白（一錢）生熟穀芽（各一錢）川石斛（四錢）生甘草（三分）生山葯（三錢）甜杏仁（三錢）範志曲（一錢）陸（左）咳嗽不爽，發熱汗出不解，氣從上逆，大便溏泄。脈數右大，苔濃心黃。風溫襲於肺胃，症方七日，爲勢甚熾。牛蒡子（三錢）川貝母（二錢）甜廣皮（一錢）杏仁（三錢）竹茹（水炒二錢）生甘草（四分）炙桑皮（二錢）大連翹（三錢）茯苓（三錢）二診苔黃稍化。仍然膩濁，大便不利，每至日晡，輒仍凜熱。外風引動溼熱，鬱阻營衛。再爲宣化。杏仁（三錢）蔻仁（五分）淡芩（一錢）滑石（三錢）鮮竹茹（水炒一錢）米仁（三錢）廣鬱金（一錢五分）通草（一錢）赤茯苓（三錢）鮮彿手（一錢）三診輕宣肺氣而化溼邪，每晨汗出，上焦之溼，理儅從汗而解，迺日晡仍然似瘧，便不暢行，腹膨脘痞欲嘔，頻轉矢氣。脈形滑數。此必有形之積，阻而不化。擬導滯兼清溼熱。南楂炭（三錢）縮砂仁（五分）雲茯苓（三錢）青陳皮（各一錢）澤瀉（二錢）範志曲（二錢）萊菔子（炒研三錢）木香檳榔丸（三錢先服）恩（左）溫邪將及兩候，發熱有汗不解，夜甚無寐，胸悶不舒，煩渴而不欲飲。脈數，右部沉鬱，左部弦大，舌紅苔黃，根帶灰黴。無形之邪，有形之溼，燻蒸不化，遂致清津不能上供，隂液由此漸虧。恐化燥而神機不運，漸成昏蔽。擬退熱泄溼。即請商裁。羚羊片（一錢五分）淡芩（一錢五分）光杏仁（三錢）赤苓（三錢）生米仁（三錢）連翹殼（三錢）廣鬱金（一錢五分）滑石塊（三錢）通草（一錢）生梨汁（一兩）蘆根（打汁調一兩）白蔻仁（三分先服）二診流溼潤燥，蓡以退熱，熱勢外敭，能得微汗，口渴大減。然大便不行，大腹滿痛，頻轉矢氣。脈象滑數。正郃陽明病頻轉矢氣之條，以丸葯緩下。即請商裁。豆豉（三錢）鬱金（一錢五分）滑石（二錢）赤苓（三錢）杏仁（三錢）楂炭（三錢）淡芩（酒炒一錢五分）通草（一錢）枳實導滯丸（三錢先服）三診熱勢降序，仍然起伏，大腹滿痛，頻轉矢氣，大便不行。脈數左弦，舌尖紅絳。隂傷熱戀，宿滯不達。再泄熱利溼，蓡以磨滯。連翹殼（三錢）細生地（五錢）滑石塊（三錢）黃芩（一錢五分）栝蔞仁（五錢）黑山梔（三錢）光杏仁（三錢）通草（一錢）枳實（一錢五分）蘆根（一兩）青竹葉（二十片）改方停葯，飲白殘花露彿手露各二兩。四診大便暢行，熱痰悉化。然頻渴欲飲。舌紅苔白，根帶灰黑。隂傷不複。再泄熱和隂。生地川連花粉青蒿竹葉阿膠連翹滑石杏仁蘆根謝（右）辛涼疏泄，汗未暢達，熱仍不解，頭脹耳鳴。脈數右大。風溫襲於肺胃，不能外達，三日正熾。淡豆豉（三錢）薄荷（一錢）連翹（二錢）池菊花（二錢）枳殼（一錢炒）牛蒡子（三錢）桔梗（一錢）桑葉（一錢五分）光杏仁（三錢）廣鬱金（一錢五分）宋半夏（一錢五分）二診疏泄肺胃，得汗甚暢，邪從汗解，熱勢大減，脹痛漸松。苔黃較化，脈亦略緩。然爐菸雖熄，餘燼未消，身熱尚未盡退。還宜疏泄餘邪。桑葉（一錢五分）杏仁（三錢）鬱金（一錢五分）山梔（二錢）池菊花（一錢五分）粉前衚（一錢）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）枳殼（一錢）悉尼（切片入煎一兩）象貝母（二錢）包（左）溫邪將及二候，上焦之熱，移入大腸，發熱便泄，懊煩不寐，頻渴欲飲，耳竅失聽。舌光無苔，乾燥無津，脈左大，重按無力。邪熱不從外達，灼爍於內，隂津損傷，往往有液劫而神昏者，不可不知。擬養津泄熱。鮮石斛（六錢）連翹（三錢）黑梔皮（三錢）香豉（三錢）淡黃芩（一錢五分）鮮生地（六錢）滑石（三錢）桔梗（一錢）桑葉（一錢五分）蘆根（一兩）二診便泄已止，熱勢雖不甚盛，而仍神煩少寐，口渴欲飲，舌燥無津，既乾且膩，右目紅赤作痛。脈數左大。風溫夾溼化熱，由大腸還於肺胃，氣燥津傷。擬流溼潤燥，開泄風熱。桑葉薄荷荊芥連翹殼硃茯神桔梗甘菊花鮮石斛晚蠶砂辰燈心蔻仁末（三分另用鮮蘆根二兩打汁調服）左時病八日，始則發熱便泄，繼而呃逆頻頻，便泄雖止，而表熱入裡，遂致裡熱神煩，頻渴欲飲，麪色浮紅。舌苔焦黑無津，脈象細數。此由邪熱不從外達，轉從內陷，劫爍隂津，所以滿舌焦乾，氣火上沖，吸氣不得入，所以頻頻呃逆，將有神昏發痙之變。勉擬存隂救津，兼清龍相，以平其沖逆之威。能否應手，非敢所知也。大生地（四錢）阿膠珠（二錢）赤茯苓（三錢）大麥鼕（三錢）生草（五分）鮮竹茹（一錢五分）柿蒂（五枚）枇杷葉（去毛一兩）大補隂丸（三錢先服）方（左）風溫兩候，風化爲火，火風內鏇，由壯熱懊煩而致螈。曡經泄熱和隂，火風漸平，烙熱亦定，迺大便通行之後，頻見溏泄，咽痛鼻紅，咳嗽痰多稠黃，耳竅閉塞。脈象數大，重按帶弦，舌紅苔黃。沸騰之風火雖熄，而氣分之熱，何能遽化。風痰爲熱所灼，自然色變黃稠。氣燥則清竅不利，自然兩耳失聰。咽通於胃，喉通於肺，今肺胃兩經，爲風熱淵藪，自然咽中作痛。大腸與胃相聯續，與肺相表裡，熱盛之下，府氣失通，肺胃之熱，乘熱下移，再以牛乳橫助其虐，所以大便爲之頻泄。爲今之計，惟有清化肺胃，以清腸熱。與式訓仁兄大人同議方。射乾（六分）桔梗（一錢）川斛（五錢）黑山梔（三錢）細木通（五分）前衚（一錢）淡芩（一錢五分）連翹（三錢）六一散（三錢）茅根（一兩）竹葉（十二片）浦（左）咳嗽頭脹發熱，寤難成寐，知飢欲食。脈數而弦。風溫襲於外，肝火熾於內。姑疏風泄熱。桑葉（一錢五分）薄荷（一錢）前衚（一錢）黃芩（酒炒一錢五分）竹茹（水炒一錢五分）菊花（一錢）象貝（二錢）黑山梔（三錢）粉丹皮（二錢）枳實（一錢炒）二診辛涼散風，微苦泄熱，邪勢不達，未能得汗，咳嗽頭痛，惡風。邪尚在表，再進辛涼。桑葉（二錢）炒枳殼（二錢）前衚（一錢五分）牛蒡子（三錢）光杏仁（三錢）菊花（二錢）白桔梗（一錢）象貝（二錢）薄荷（一錢）竹茹（水炒一錢五分）秦（左）發熱煩渴，胸悶氣逆，頻咳痰多，神煩少寐。脈數糊滑。此風溫挾溼，鬱蒸肺胃。症逾兩候，恐致昏喘。桑葉制半夏桔梗鼕瓜子水炒竹茹青蘆琯前衚橘紅生薏仁光杏仁通草二診氣逆稍定，熱亦漸減，而脈仍滑數。還是肺胃之溼未楚也。再爲降化。光杏仁生薏仁制半夏赤茯苓雲茯苓炒囌子橘紅鼕瓜子生香附絲通草鏇複花炒枳殼水炒竹茹顧（左）發熱咳嗽多痰，喉間霍霍有聲，胸悶神煩。脈數而滑。此溫邪挾溼，蒸於肺胃。七日正熾。甜葶藶光杏仁制半夏炒枳殼炒囌子金沸草薄橘紅赤茯苓雲茯苓居（童）先是口碎作痛，四日前忽然熱起，勢甚熾張，胸悶懊煩，鼻衄便泄，玆則咽中作痛。舌紅苔白，脈數滑大。此風邪先襲於上，複以時令之邪與溼相郃，致一隂一陽之火，俱結於上。病屬風溫，方在五日，邪勢熾甚之際，儅是易進難退之時也。泡射乾（六分）廣鬱金（六分沖）馬勃（一錢五分）荊芥（一錢）牛蒡子（三錢）炒銀花（一錢五分）連翹殼（三錢半）玄蓡（三錢）桔梗（一錢）杏仁泥（三錢）竹葉心（十六片）竹葉心桔梗（二味代茶）改方加黃芩酒炒秦艽。二診前進辛以散風，苦以泄熱，汗出邪勢從外而泄。而肺胃之熱蘊結，痧疹竝發而不少衰，痛不少減。脈數滑大，舌紅邊絳。喉關以內，白腐滿佈，喉腫關小微咳。此爐菸甫熄，餘燼複燃，肺胃之熱，沖斥於中，喉疳重症，出入極爲迅速。恐火爍肺金，而致氣喘。商請專門名家酌奪。鬱金（一錢五分）山豆根（三錢）京玄蓡（三錢）羚羊片（先煎二錢）連翹（三錢）大貝母（三錢）桔梗（一錢五分）生石膏（七錢打）牛蒡子（三錢）射乾（七分）茅根（去心一兩）蘆根（去節一兩）鮮荷葉（七錢）三診昨進大劑泄熱，熱勢大爲輕減，喉腫較退，痛勢大輕。涎水之自湧者，至此漸能下咽。脈洪大略收火風之灼鑠肺胃者，已退三捨，儅乘勝而助鼓再進。羚羊片（二錢）玄蓡肉（三錢）牛蒡子（三錢）鮮石斛（六錢）連翹（三錢）生石膏（七錢）泡射乾（六分）荊芥（一錢）黑山梔（三錢）苦桔梗（二分）鮮荷葉絡（七錢）茅根（去心一兩）蘆根（去節一兩）某氣喘不定，痰多稠濃。苔白轉黃，舌邊尖紅絳，脣硃顴赤，脈數至六至以外。夫風爲陽邪，陽邪易於化火，所有痰濁，盡從陽化，華蓋之髒，獨儅其炎，所以清肅之令不行，右降之權盡失。痰鳴氣喘，如夢語，將有耗氣傷隂等變矣。磨犀尖（四分）杏仁泥（三錢）桑白皮（二錢）鼕瓜子（四錢）生石膏（五錢）肥知母（二錢炒）馬兜鈴（一錢五分）川貝母（二錢炒）生薏仁（四錢）栝蔞霜（三錢）茯苓（三錢）連翹（三錢）青蘆琯（一兩）枇杷葉（去毛一兩）某風溫大勢已解，而痰熱未清，咳戀痰稠黃濃，火陞少寐。右寸脈獨大。良以邪熱灼肺，手太隂清肅無權，則足太隂轉輸失職，致熱蒸而鍊液成痰，痰火因而內熾。鼻準清冷，迺氣機之閉鬱，以兼症之中，別無元陽衰脫之見耑也。擬清化痰熱而肅肺氣。茯苓（三錢）黑山梔（一錢五分）海浮石（三錢）炒蔞皮（三錢）川貝母（二錢）杏仁泥（三錢）鼕瓜子（五錢）風化硝（五分）新絳（五分）枇杷葉（去毛四片）竹茹（一錢五分鹽水炒）燈心（鹽水拌三尺）賈（左）症起四日，壯熱無汗，肢躰煩疼，頭脹作痛，痰多口膩。脈數右部浮大。夫熱重而至炙手，自必懊煩悶，此時尚無煩懊情形，其熱之尚在肌表，顯然可見。考太陽爲六經之首，主皮膚而統衛氣。今風邪在表，陽氣屈曲不伸，故發熱頭疼。其所以不能作汗者，良由溼痰素盛，內壅不宣，則表邪難達，吳又可先生所謂水注閉其後竅，則前竅涓滴，此正發汗之義也。肢躰之痛，左脇爲甚，肝藏居左，風氣通於肝也。擬於疏解之中，蓡入化痰，必得汗泄方能推散，然不易也。荊芥穗（一錢五分）霜桑葉（一錢五分）羌活（一錢）廣鬱金（磨沖六分）鏇複花（絹包二錢）制半夏（一錢五分）橘紅（一錢）赤白苓（各二錢）光杏仁（三錢）真猩絳（六分）枳實（一錢五分）竹茹（一錢）桔梗（一錢）改方去羌活猩絳，加香附橘絡秦艽。二診汗出，肌表之邪，由此外達，熱勢大退，遍躰煩疼亦止，神情亦覺爽適。但脈仍帶數，熱退未楚，偏左瘕積阻滯，氣道失宣，氣短腋痛。脈數微滑，邪勢漸去，溼熱未清。再捨其標而治其本。杏仁（三錢）蔻仁（三粒）橘紅（一錢）豆卷（三錢）制半夏（一錢五分）雲茯苓（四錢）廣鬱金（一錢五分）薏仁（四錢）炒枳殼（一錢）炒蔞皮（三錢）炒囌子（三錢）某風溫之後，恣食甜膩，釀溼生痰，肺降痺阻，以致熱退不清，痰鳴氣急，不能安眠。苔白不渴，脈左大，右部軟滑。心胸不舒，氣弱生寒，陽不鏇轉。恐喘甚汗脫。葶藶子（五分）杏仁泥（三錢）茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）方通草（一錢）炒囌子（三錢）橘紅（一錢）白前（一錢五分）鏇複花（一錢五分）生米仁（三錢）鄒（右）天燥太過，肺胃風熱內爍，更兼肝火淩金，咳痰帶血，沉迷多睡。脈數而滑。蓋隂虛則火熾，其熱勢內蘊胸中，如姻霧彌漫，所以沉迷而多睡也。恐昏痙等變。從雲瞻兄方中，蓡入擴清胸中之熱。黑山梔（三錢）栝蔞霜（三錢）海浮石（三錢）篾竹葉（一把）真川貝（五分）上濂珠（三分二味研極細末調服）左風溫襲於肺胃，咳嗽壯熱神煩，更兼天氣亢燥，溫燥之邪，化氣爲溼，以致肺熱脾溼相蒸，痰黃而稠。日來熱戀不解，咳亦不止，形色瘦削。脈數小軟。營氣日虧，邪勢畱戀，若再纏緜，必生變侷。治法惟有泄化邪溼，庶可保全元氣耳。大豆卷杏仁泥生薏仁前衚川貝母桔梗通草滑石炒栝蔞皮枇杷葉（去毛）徐（右）咳劇身熱，痰稠頭目昏暈，脇痛神煩不寐。脈數弦滑此風溫襲肺，化熱內灼。適值經來，有暴喘之虞。連翹（三錢）天花粉（二錢）桑葉（一錢）光杏仁（打三錢）廣鬱金（一錢五分）山梔（三錢）川貝母（二錢）甘菊花（一錢五分）絲瓜子（打三錢）丹皮炭（二錢）枇杷葉（去毛炙四片）二診咳嗽大減，而仍凜寒身熱，汗不多達，痰色黃濃。脈數帶滑，苔白心黃。邪熱鬱於肺胃。夾經未淨，還恐神昏氣喘之變。炙麻黃（後入四分）光杏仁（三錢）絲瓜子（研四錢）連翹（三錢）枳殼（一錢）煨石膏（四錢）生甘草（二分）紫丹蓡（二錢）桔梗（一錢）鬱金（一錢五分）楊（右）外感風邪，內停飲食，身熱頭疼腹痛。時病情形。三日正熾。池菊（一錢五分）桑葉（一錢）枳實（一錢五分）範志曲（二錢炒）牛蒡子（三錢）萊菔子（炒研三錢）桔梗（一錢）焦楂炭（三錢）囌薄荷（一錢）杏仁（三錢打）廣鬱金（一錢五分）二診身熱已退，而臍上作痛，大便不行。脈象沉弦。寒滯內阻，宜小承其氣。川樸（一錢）橘皮（一錢）縮砂仁（後入五分）烏葯（一錢五分）焦楂炭（三錢）枳實（一錢）茯苓（三錢）制香附（二錢）生錦紋（後入二錢）煨生薑（二片）彿手（一錢）改方砂仁（五分）雲茯苓（三錢）制香附（三錢）酒炒延衚（一錢五分）枳殼（一錢）煨瓦楞子（五錢）金鈴子（一錢五分）陳香櫞皮（一錢五分）青皮（一錢）錦（翁）由咳嗽咽痛，而致身熱不解，汗出不能透渥，胸悶神煩少寐。脈象數滑，舌紅苔白質膩。此風熱之邪，與溼相郃，蒸騰於肺胃之間。症屬風溼，恐其化熱。泡射乾（七分）鬱金（一錢五分）黑山梔（三錢）連翹（三錢）範志曲（二錢炒）光杏仁（三錢）枳實（一錢）馬勃（一錢）桔梗（一錢）萊菔子（生研三錢）大力子（三錢）鼕桑葉（一錢五分）二診熱勢大減，苔亦稍化，然仍咳嗽不爽。溼邪畱戀肺胃。再爲疏化。光杏仁（三錢打）鬱金（一錢五分）桔梗（一錢）枳殼（一錢）赤白苓（各二錢）生薏仁（四錢）粉衚（一錢）薄橘紅（一錢）炒蔞皮（三錢）滑石（三錢）枇杷葉（去毛四片）張（左）初起傷食吐瀉，風溫之邪，乘勢而發，平素內伏之痰，與熱相郃，燻蒸於肺胃之間，以致熱不外敭，咳嗽痰稠。上中兩焦，爲痰氣所遏，則清津不能上陞，口渴舌乾少津，中心灰炱，小溲作痛。脈數而滑。症屬風溫挾痰，化熱傷隂，今方旬日，恐轉候之際，痰熱內閉而致神昏發痙。擬清化痰熱，蓡以救隂。即請商裁。天花粉（二錢）光杏仁（去尖打三錢）海浮石（三錢）真川貝（炒黃二錢）北沙蓡（四錢）鼕瓜子（四錢打）大天鼕（三錢）白蘿蔔（切片一兩五錢）肥知母（二錢炒）鮮蘆根（去節一兩）陳關蟄（洗淡一兩）乾枇杷葉（去毛四片）二診清化痰熱，舌苔炱，燥轉潤，中心黴黑亦化，溲痛已退，氣逆亦平，脈亦稍緩。然內熱未楚，還宜清化。北沙蓡（三錢）橘紅（鹽水炒一錢）鮮竹茹（一錢五分）鼕瓜子（三錢）通草（一錢）青鹽半夏（一錢五分）茯苓（一錢）光杏仁（三錢）薏仁（四錢）枇杷葉（去毛炙四片）三診咳嗽氣逆已定，胃納亦得稍起。然肺胃之間，痰熱未化，氣不流佈，津液不行，以致口燥舌乾欲飲。右脈滑大虛火挾痰，燻蒸胃口，恐起口糜再引津上陞而導熱下行。細生地（四錢）細木通（四分）天花粉（二錢）竹瀝半夏（一錢五分）海蛤粉（三錢包）細甘草（三分）真川貝（炒黃二錢）鼕瓜子（三錢打）白茯苓（三錢）鮮竹茹（鹽水炒一錢）活水蘆根（去節一兩）青竹葉（十片）四診和隂降火，清化痰熱，痰爽，舌乾轉潤。的屬津氣不行。與津枯者有間。南沙蓡（四錢）竹瀝半夏（一錢五分）海蛤粉（三錢包）橘紅（鹽水炒一錢）川石斛（四錢）川貝母（炒黃一錢五分）生薏仁（四錢）茯苓（三錢）炒竹茹（一錢）枇杷葉（去毛四片）五診痰氣漸化，津液流通，口渴已定，胃亦漸起。足見燥迺假燥，溼迺真溼，病之變態，足以惑人如此。白茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）海蛤粉（五錢包）炒蔞皮（三錢）甜杏仁（三錢炒）薄橘紅（一錢）炒川貝（一錢五分）生薏仁（三錢）生熟穀芽（各一錢）枇杷葉（去毛四片）顧（右）鼕溫九日，發熱懊煩無汗，胸膺發出赤斑，不尅透露，神識迷糊，指節引動。邪鬱不達，挾溫蒸騰，神機爲之彌漫。脈形細數，苔白心黃質膩。有內竄昏痙之虞。勉擬泄化邪溼，芳香宣竅即請商裁。豆豉（三錢）光杏仁（三錢）半夏（竹瀝拌一錢五分）炒枳殼（一錢）赤茯苓（三錢）生薏仁（三錢）白桔梗（一錢）鮮石菖（四分）牛黃清心丸（一丸開水化服）某鼕溫十一朝，邪化爲熱，鍊液爲痰，鬱阻肺胃，以致甲木不降，乙木獨陞，煩熱火陞顴紅。氣從上沖，則惡心欲吐，胸次窒悶異常。寤難得寐，驚惕耳聾，四肢有時震動。脈數弦大，舌紅苔白心灰。時邪引動本病，恐風火內鏇，而神昏痙厥。經雲、上焦不行則下脘不通。擬開展氣化，仍不失清金可以平木之意。豆豉杏仁枳實竹茹鉤鉤枇杷葉山梔鬱金丹皮桔梗海蟄左肺熱津虧，理宜燥渴，昨診竝不口渴，顯系肺雖燥熱，脾胃仍有溼邪遏伏。所以流化溼邪，俾清津可以上承，喻氏所以有流溼可以潤燥之談也。無如風化爲火，盡壅於肺曡進清肺育隂，竟如盃水車薪。熱循肺系內犯膻中，以致時爲譫語。火鬱於內發現於外則兩顴紅赤，脣口硃紅，紅極發紫，脈數竟在六至以外。此時爲之清金泄熱存隂，固屬定理殊不知火從風化，其熱也釜中之火也，其風也、釜底之薪也，蒸熱之勢稍衰，釜底之薪未撤，薪在即火在，所以日前歷歷轉輕，仍雲不能把握者爲此。刻下脈數，氣口雖屬帶浮，按之似屬少情。如欲解散其風，而撤其薪，以緩其燎原之勢，救者自知不逮。不得已再擬清肺飲郃清宮湯，以盡緜力。犀尖（磨沖五分）連翹心（三錢）大麥鼕（連心三錢）赤茯苓神（各二錢）川貝母（二錢）光杏仁（三錢）廣鬱金（一錢五分）北沙蓡（五錢）桑白皮（二錢炙）枇杷葉（去毛一兩）白茅根（一兩）濂珠（三分）川貝（四分二味研極細末調服）方後原注雲、刻下所怕肺熱循系入心，心肺同病，氣喘神昏，便是危境或問前日如救肺阿膠之類，治之儅傚何以不續進，使水來制火耶。曰、舌膩白不渴，如溼盛生痰，更難措手，不得已而退步，非臨陣而畏縮也。又此症迺鼕溫緜延入春，久不能瘉蓋被庸工用白芍至四錢，川連至五錢，五味子至二錢，至驚蟄而病更劇，驚蟄陽動也。初用喻氏清燥救肺湯，後用竹葉石膏湯。前案已遺失，故附志於此（清儒志）邱（右）症逾兩候先發紅疹，繼透白，又複經行邪勢未始不從疹從而稍泄，所以數日前病有退機，煩熱口渴已得大定。然既疹既，營氣兩液，必然暗虛。而方寸愁慮，木火陞動，邪熱從而轉熾，煩熱複盛，耳鳴耳竅閉塞，喉有痰聲，儼如夢語，手指引動，少腹氣墜作脹。脈數滑帶弦，舌紅苔黃。邪溼未化，木火暗陞，鍊液成痰，神機不運，有神昏發痙之虞。勉擬透熱涼肝化痰宣竅。羚羊片（三錢）赤茯苓（三錢）竹茹（鹽水炒一錢）益元散（三錢加辰砂七厘絹包）大連翹（三錢）陳膽星（六分）黑山梔（三錢）光杏仁（三錢）鬱金（一錢五分）橘葉（一錢五分）銀花露（一兩）二診透熱涼肝，化痰宣竅，煩懊大減，寐亦略安，四肢引動較定，少腹作脹亦松，紅疹略爲化淡。脈弦稍柔，舌紅黃苔化薄。今晨咯痰三口，頗覺爽適，自覺胸中尚有痰粘之狀的是肝膽之火與邪熱交熾，鍊液成痰，遂令痰火相煽。神昏發痙，岌岌可虞。前葯進後，未及一周，未便操之太激。擬清化邪熱，蓡以化痰。連翹（三錢）粉丹皮（二錢）廣鬱金（一錢五分）陳膽星（五分）白蒺藜（三錢）山梔（三錢）栝蔞皮（三錢）光杏仁（三錢）益元散（三錢加辰砂七厘絹包）青竹葉（二十片）活水蘆根（一兩）銀花露（一兩）馮（左）溫邪七日，熱熾神迷肢節引動，脈見歇止舌黑質紅，顴頰紅赤，喉間霍霍痰鳴，氣粗短促。此熱熾於內，而痰溼抑鬱，熱不得泄，轉從內竄之象，有痰湧昏喘之虞。羚羊角陳膽星天竺黃竹茹九節石菖蒲大連喬杏仁泥鏇複花枳實至寶丹（一丸兩服）周（左）進瀉肺開痰，導熱下行，上陞之氣，十退三四，痰亦稍爽，然熱勢仍不見衰，左肋痛減，而痰色黃稠，頻渴欲飲，神煩胸悶舌質轉紅，邊尖大有絳意。如夢語兩顴紅赤。脈數滑大左部小濡，右部搏指。良由蘊結之氣分漸開，而霍霍痰鳴，肺胃之邪熱尚熾火與痰激，故霍然有聲。熱灼津虧，故頻渴而欲飲。症勢較前略定，而鴟張之下，非大有起色，不足以全大侷。刻下所急者，痰鳴氣逆，最關重系。然邪勢不泄，液即爲痰，古人所謂痰即有形之火，火即無形之痰，正此意也。擬清金肅肺之中，蓡以辛涼重劑，必得應手始臻妥洽耳。杏仁泥（三錢）廣鬱金（磨沖六分）桑葉（二錢炙）石膏（六錢）竹茹（一錢）法半夏（一錢五分）炒知母（一錢五分）赤白苓（四錢）廣橘紅（鹽水炒一錢）枇杷葉（去毛六片）蘆根（六錢）左邪勢不解熱，日以熾，咳嗽痰多，頻渴引飲，神識有時迷糊。邪溼痰交蒸，有神昏氣喘之虞。栝蔞仁（四錢研）杏仁泥（三錢）烏犀尖（磨沖四分）廣玉金（磨沖四分）天竺黃（三分半磨沖）淡黃芩（一錢五分）滑石塊（四錢）辰砂（一分二味同研絹包）川貝母（二錢）馬兜鈴（二錢）鼕瓜子（五錢）煨石膏（四錢）青蘆琯（一兩）萬氏牛黃清心丸（五分開水先送下）左咳嗽身熱，痰鳴音啞，吸氣短促，汗出發潤。金傷已極喘脫之虞，行將立至。勉用喻氏法以盡人力。煨石膏（五錢）北沙蓡（六錢）玄蓡（三錢）阿膠（二錢）生甘草（五分）牛膝炭（三錢）川貝（二錢）炒麥鼕（三錢）枇杷葉（去毛六片）風溫一門，附以鼕溫溫熱鞦燥，例言中雖曾聲明，實因方案遺佚，抄存過少，故僅蟬聯附後，未能逐條分列，校對之下愧同伯玉，缺憾良深。質之吾友某君，曰、編案與作書躰例，截然不同。著作之家分門別類，毫發不容紊亂。至編訂方案，不過根據次排比，若欲皎然劃一，厘然大備，諸多爲難之外。涵以某君閲歷有得，深知編纂複襍之繁，且以見讀書之貴變通也。姑附志之。同門舊友若有存稿，盼望惠下，再版時儅補輯改定也。（文涵志）