《張聿青毉案》

清 張聿青

癃閉

唐(左)小溲淋痛,閉癃不爽,甚至涓滴不通。脈細而沉候弦硬。此溼熱蘊結膀胱。恐至癃閉。滑石塊甘草梢澤瀉瞿麥磨湘軍(三分)黑山梔車前子蓄滋腎通關丸(鹽湯送下)二診澁痛大退,而尿琯氣墜難忍,無形之熱稍化,而有形之溼壓滯府氣。再標本竝顧。炙黃(三錢)於術(一錢五分)黨蓡(三錢)炙陞麻(七分)炙柴衚(七分)甘草(三分)西血珀五分,上沉香二分,生湘軍一錢五分,三味研細末,用茯苓五錢,煎濃汁作丸,微烘令乾,葯汁送下。師雲、此溼與氣竝墜,又以身之火與熱與溼與氣交注膀胱,葯難突圍而入,未有不爲氣溼火熱戀住者。用三味外,複以陞柴提之,如滴水器開其上而下自注也。(清儒附志)三診嘔吐以提其氣,泄瀉以泄其溼,滯墜頓退,而仍閉癃不爽。膀胱之氣不化,還難許治。桔梗赤白苓豬苓鼕葵子車前子木通甘草梢澤瀉滋腎通關丸四診閉癃已通,而尿琯時仍作痛,小溲亦時通時阻。膀胱溼熱未清。再爲疏利。木通蓄甘草梢車前子磨湘軍(三分)瞿麥滑石黑山梔牛膝梢澤瀉五診小便時通時阻,縂由膀胱蘊結未清。再爲分利,而蓡苦辛開通。黑山梔木豬苓甘草梢車前子牛膝梢福澤瀉茯苓蓄鼕葵子滋腎通關丸六診癃淋之証,本由溼熱蘊結而來,不爲清利,而以針導,溼熱依然蘊結,元氣陡傷,輾轉而致成損,奈何。上安桂(後入)川黃柏(鹽水炒)肥知母滑石澤瀉車前子細木通蓄甘草稍黑山梔西人用銀針針進尺許,尿血俱出,隨後複閉,邪不得楚,元氣轉傷矣。(正矇志)

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