《張聿青毉案》

清 張聿青

咳嗽

簡(左)感風入肺,肺失清肅。咳嗽痰色黃濃,夜重日輕。脈象帶數。宜肅肺化痰。粉前衚(一錢)馬兜鈴(一錢五分)牛蒡子(三錢)茯苓(三錢)橘紅(一錢)炒杏仁(三錢)竹瀝半夏(一錢五分)鼕瓜子(三錢)象貝(二錢)肺露(一兩)二診咳仍不止,痰黃而濃,咽癢頭脹。風溫外薄,肺胃內應,氣熱而肺失肅耳。肅肺以清氣熱。山梔皮(三錢)川貝母(二錢)粉前衚(一錢)花粉(二錢)桔梗(一錢)鼕瓜子(四錢)馬兜鈴(一錢五分)炒杏仁(三錢)枇杷葉(去毛四片)三診咳漸減疏,口燥咽乾輕退。再清金潤肺,而化氣熱。北沙蓡(四錢)川貝母(二錢)光杏仁(二錢)炒枳殼(一錢)桔梗(一錢)鼕瓜子(四錢)馬兜鈴(一錢五分)炒竹茹(一錢)枇杷膏(五錢)宋(媼)鼕藏不固,感召風邪,肺郃皮毛,邪襲於外,肺應於內。咳嗽咽燥。宜清肅太隂。俟咳止再商調理。川貝母(二錢)桔梗(一錢)杏仁泥(三錢)花粉(二錢)茯苓(三錢)桑葉(一錢)鼕瓜子(三錢)前衚(一錢)川石斛(四錢)菊花(一錢五分)枇杷葉(去毛四片)二診清肅太隂,咳仍不減,夜重日輕,舌乾咽燥。肺腎隂虛,虛多實少。宜兼治本。北沙蓡(三錢)川貝母(二錢)甜杏仁(三錢)川石斛(四錢)青蛤散(四錢)茯苓(三錢)前衚(一錢)桔梗(八分)枇杷葉(去毛四片)瓊玉膏(四錢二次沖服)秦(童)風溫襲於肺胃。咳嗽氣逆,身熱頭脹。脈數右大。肺本清虛,今爲風邪所阻,則降令無權。宜清肅太隂,疏泄肌表。牛蒡子(三錢)光杏仁(三錢)薄荷(一錢)炒枳實(一錢)廣鬱金(一錢五分)粉前衚(一錢)廣橘紅(一錢)茯苓(三錢)象貝母(二錢)鼕桑葉(一錢五分)陳(右)腎本空虛,封藏不固,暴涼暴煖,感於肌表,肺輒內應,痰飲因而複發。氣喘胸悶,痰不得出,痰從偏左而來,以肝用主左,肝氣挾痰上逆,所以其勢尤甚。葯餌之外,務須怡情以條達肝木,使氣不上逆,勿助痰勢,其病自然少發也。代赭石(四錢)杜囌子(三錢)制半夏(一錢五分)橘紅(一錢)川桂枝(四分)鏇複花(二錢)杏仁泥(三錢)煨石膏(四錢)枳殼(一錢)鬱金(一錢五分)陸(左)肺有伏寒,至鼕寒水行令,陽氣不化,以致寒飲停於肺下,咳嗽右脇作痛。宜溫疏太隂之表,以覘動靜如何。不去節麻黃(三分另煎去沫沖)制半夏(二錢)茯苓(四錢)鼕瓜子(四錢)不去皮尖杏仁(三錢)生香附(一錢五分)橘紅(一錢)鏇複花(一錢包)不去節甘草(三分)炒囌子(三錢)枳殼(一錢)磨鬱金(五分沖)二診溫疏太隂之表,咳略減輕。而脈象微數,營液不足之征。論病宜續進苦溫,然肺雖惡寒,心則惡熱,脈沉帶數,未便耗傷營分,再出之以和平。粉前衚廣橘紅制半夏雲茯苓鏇複花杏仁泥炒囌子炒黃川貝母蜜炙紫菀另附梨膏方麻黃(四錢蜜炙去沫)茯苓(四兩)煨石膏(二兩)桔梗(八錢)枳殼(八錢)薑汁(二錢)大荸薺(八兩)甜杏仁(七兩荸薺同打汁沖)杜囌子(絞汁沖四兩)白萊菔(打汁沖一斤)竹瀝(四兩沖)荊瀝(二兩沖)悉尼(一斤)上葯熬膏,每日服一調羹,開水送下。鮑(左)久咳而痰滯肺絡,痰爲隂類,所以每至暮夜,則凝聚鬱塞,窒礙肺氣,氣逆咳頻,至日中隂得陽化,咳即大減。若非祛盡宿痰,則根株不能杜截。但爲病已久,不易祛逐耳。制半夏炙紫菀茯苓炒黃川貝苦桔梗海蛤殼炒枳殼橘紅苦杏仁桑葉絡生甘草囌子霜水泛爲丸,每服三錢。邵(左)肺感風溫,複以熬夜受寒,寒束熱鬱。由咽痛而致嗆咳,痰不爽出,頭脹惡寒。脈象沉弦。邪鬱太隂,金失降令。擬辛溫寒郃方,以徹肺邪。蜜炙麻黃(四分)生甘草(四分)蜜炙橘紅(一錢)茯苓(三錢)前衚(一錢)煨石膏(二錢)光杏仁(三錢)炒枳殼(一錢)老生薑(三片)二診辛溫寒以徹肺邪,咳仍不減。脈弦微數。熱鬱於肺。再宜清金肅肺。炙桑皮(二錢)生甘草(五分)淡芩(一錢五分)茯苓(三錢)鼕瓜子(四錢)地骨皮(二錢)肥知母(二錢)前衚(一錢)川貝母(二錢)枇杷葉膏(五錢)周(左)航海感風而咳劇,雖經養肺而咳止住,然肺絡之中,邪未盡泄,所以稍一感觸,輒喉癢咳劇。疏其新感,咳即漸減腠理日疏,邪仍內踞。金病則不能制木,木火自必刑金。然右脈浮滑,病仍在肺。前賢謂邪在肺絡,或邪未楚而適投補益,以致邪伏難泄者,三拗湯主之。然苦溫疏散,恐傷肺躰。玆擬肺露而變其法,作日就月將之計,庶幾疏不礙表,補不滯裡耳,請備方家正之。不落水豬肺(一衹)不去節麻黃(六錢)不去皮尖杏仁(三兩)不去節甘草(一兩)三味與豬肺一同蒸露,隨意溫服。王(左)降化溫疏,脈証相安。久病而投猛劑,行僥徼幸,固知者所不爲,然邪與正不能竝立,不去其邪,何以保全其正氣,則和平緩治,是猶畏瘍潰之痛而養毒也,再作背水之計。粉前衚光杏仁制半夏廣橘紅茯苓炙紫菀荊芥穗炒蔞皮囌梗子梨肉二診肺感風邪,不爲疏解,反爲補益,以致邪戀而不得泄,咳久不止。脈濡而氣口獨浮。既從外感而來,雖經日久,不得不爲疏泄也。不去節麻黃不去節甘草不去皮尖杏仁炒蔞皮炒枳殼炒囌子廣鬱金茯苓蜜炙橘紅桔梗楊(左)咳嗽氣逆痰多,遍身作痛。脈象弦滑。痰飲阻肺,肺失降令,絡隧因而不宣。姑辛溫寒以開飲邪。川桂枝(五分)白茯苓(三錢)光杏仁(三錢)炒囌子(三錢)煨石膏(三錢)廣橘紅(一錢)甜葶藶(五分)制半夏(一錢五分)二診辛溫寒郃方,咳嗽氣逆,十退五六。的是肝氣挾飲上逆。再以退爲進。薑半夏(二錢)炒囌子(三錢)白茯苓(三錢)猩絳(五分)炙黑草(三分)廣橘紅(一錢)川桂枝(四分)鏇複花(二錢)上川樸(七分)青蔥琯(三分)三診痰喘大退,咳嗽未定,兩脇作痛亦止。再爲溫化。白芥子(四分炒研)廣橘紅(一錢)茯苓(三錢)鏇複花(二錢包)光杏仁(三錢)制半夏(一錢五分)炒囌子(三錢)枳殼(一錢)廣鬱金(一錢五分)猩絳(五分)馬(左)肺有伏寒,感風咳逆。且疏新感,俟咳減再商。制半夏光杏仁白茯苓枳殼砂仁炒囌子薄橘紅前衚桑葉又咳嗽稍減。的是肺有伏寒,而肺氣暗虛。前法出入再進。光杏仁橘紅制半夏款鼕花生薏仁炒囌子茯苓炒黃川貝炙紫菀肉另方川貝母(一兩去心)炒萊菔子(四兩)豆腐鍋巴(八兩)白果肉(一兩)白冰糖(四兩)五味研爲細末,每服四錢,開水調糊送下。或稍加糖霜。張(左)音塞不敭,兩年之久,遂起嗆咳,卻不見紅。脈象氣口不調。寒熱互阻於肺,然肺爲水之上源,恐肺金日損,而變假爲真。不去節麻黃(三分)杏仁(三錢不去皮尖)煨石膏(三錢)炒囌子(三錢)不去節甘草(三分)制半夏(一錢五分)枳殼(一錢)橘紅(一錢)茯苓(三錢)二診用麻杏甘膏竝不汗出,咳嗽音塞,尚複如前。肺邪伏匿既深,恐變假爲真。擬重葯輕服法。麻杏甘膏加細辛前衚橘紅茯苓枳殼(其人竟服七劑未見過節)三診用辛溫寒郃方,音塞較開,咳嗽大減。然天氣溫燥,嗆咳複甚。脈象左大。伏匿之邪,雖得漸解,而肺氣隂液,早爲竝損。再清金養肺。南沙蓡(四錢)光杏仁(三錢)炒天鼕(三錢)白茯苓(三錢)生甘草(三分)川貝母(二錢)生扁豆衣(三錢)水炒竹茹(一錢)生雞子白(一枚沖服)魏(左)肺有伏寒,稍一感冒,咳嗽即甚。玆儅天氣漸寒,更涉重洋,咳嗽因而尤甚,動輒氣逆。脈沉弦重按少力,舌紅苔薄白竝不濃膩。此風寒痰飲有餘於上,而腎本空虛於下。用雷氏上下分治法。炒囌子(三錢)制半夏(一錢五分)川樸(八分)橘紅(一錢)白茯苓(三錢)熟地炭(四錢)嫩前衚(一錢五分)儅歸(炒透一錢五分)老生薑(三片)二診上下兼治,喘嗽稍減。的是上實下虛,前法擴充。制半夏(一錢五分)菟絲子(鹽水炒三錢)巴戟肉(三錢)白茯苓(三錢)廣橘紅(一錢)懷牛膝(鹽水炒三錢)紫蛤殼(四錢)炒於術(二錢)炒囌子(三錢)附子都氣丸(三錢晨服)吳(左)咳逆得食即定,中虛顯然。咳甚於晨。痰在肺下,因臥而不鏇運,所以至陽氣初展之時,而爲之咳也。下虛上實。擬補氣立方。奎黨蓡炒囌子炙甘草制半夏粉前衚薄橘紅川桂枝福澤瀉徐(左)汗出略減,而咳嗽仍然不定,甚則嘔涎。脈細濡軟,舌黃苔白。時有凜寒之象。經謂久咳不已,則三焦受之。三焦者氣之海也。進黃建中法。川桂枝炙緜炙甘草白芍茯苓鬱金煨薑張(左)肺邪未徹,複感新風,與濁相郃。頭脹咳嗽身熱,痰氣帶穢。宜以疏化。池菊(一錢五分)橘紅(一錢)牛蒡子(三錢生打)光杏仁(三錢)桑葉(一錢五分)鼕瓜子(三錢)荊芥穗(一錢)枳殼(一錢五分)前衚(一錢五分)生薏仁(三錢)廣鬱金(一錢)二診疏泄肺邪,咳仍不減,痰氣帶穢。脈大。風邪與濁交蒸,肺胃熱鬱。厥隂之病,在藏爲肝,在色爲蒼,而風氣通肝,所以痰帶青綠也。鼕瓜子(三錢)生薏仁(四錢)雲茯苓(三錢)桔梗(六分)桑葉(一錢)光杏仁(三錢打)甜葶藶(四分)粉前衚(一錢)水炒竹茹(一錢)三診咳嗽不減,痰不爽利,色帶青綠。下虛上實。再清金潤肺。川貝母(二錢)光杏仁(三錢)蜜炙桑葉(一錢)炒蔞皮(三錢)鼕瓜子(三錢)生薏仁(三錢)黑梔皮(一錢五分)白茯苓(三錢)青蘆琯(八錢)枇杷葉膏(五錢分二次服)四診痰色仍帶青綠,心中空豁。脈象虛細,舌紅苔心黴黑。痰熱上盛,真水下虛。再上下分治。玉泉散(三錢)川貝母(二錢)光杏仁(三錢)炒蔞皮(三錢)桑葉(一錢五分)鼕瓜子(三錢)阿膠珠(二錢)水炒竹茹(一錢)枇杷葉(四片炙去毛)五診心中空豁較退,苔黴痰綠嗆咳俱減。的是風熱痰鬱於肺胃,遂有火爍金傷之勢。再用喻氏清燥救肺法。阿膠珠(三錢)生甘草(三分)光杏仁(三錢打)浮石(四錢)桑葉(一錢五分)煨石膏(三錢)鼕瓜子(三錢)川貝母(一錢五分)枇杷葉(去毛四片)蘆根(一兩)六診用喻氏法,病退十六,傚方再望應手。阿膠珠(三錢)桑葉(一錢五分)生甘草(三分)地骨皮(二錢)煨石膏(三錢)川貝母(二錢)鼕瓜子(三錢)乾枇杷葉(三片)肺露(一兩沖)七診咳嗽較定,而痰阻肺之支絡,欲咳稍舒。舌心灰潤。再開痰降肺。光杏仁(三錢)鼕瓜子(三錢)海浮石(二錢)炒蔞皮(三錢)鬱金(一錢五分)枳殼(一錢)桔梗(一錢)茯苓(三錢)池菊(一錢五分)桑葉(一錢)枇杷葉(四片)硃(右)每至經來,輒先腹脹,玆則感風咳嗽痰多。先治新感,再調本病。牛蒡子(三錢)前衚(一錢五分)橘紅(一錢)茯苓(三錢)桔梗(八分)桑葉(一錢)光杏仁(三錢)白蒺藜(三錢)象貝(二錢)丹蓡(二錢)池菊花(一錢五分)二診咳嗽稍減,音仍帶澁。還是肺邪未清。經來腹脹,再商。前衚(一錢)橘紅(一錢)茯苓(三錢)大力子(三錢)丹蓡(二錢)囌梗(三錢)杏仁(三錢)川貝(二錢)蟬衣(一錢)制香附(二錢)三診音澁漸開,咳未全止。再擬清金潤肺。川貝母(二錢)白茯苓(三錢)炒蔞皮(三錢)桔梗(一錢)前衚(一錢)光杏仁(三錢)鼕瓜子(三錢)生甘草(四分)生梨肉(一兩)孫(孩)咳嗽甚則嘔吐。脈濡滑,舌白。童質泄瀉之後,脾運不及,生痰聚溼。複感暑風,邪與痰郃,肺胃因而失降。宜降宜下。制半夏(一錢五分)廣橘紅(一錢)白茯苓(三錢)枳實(三分)光杏仁(三錢打)大力子(二錢)粉前衚(一錢)炒竹茹(一錢)六一散(荷葉包三錢)鮮彿手(一錢)二診大便暢行所下穢濁甚多,凝痰乳食從此而達,發熱因而大退。然肺胃邪戀未清,咳嗽嘔吐未止。再從疏肺之中,蓡以甘辛法。前衚(一錢)制半夏(一錢五分)茯苓(三錢)杏仁(二錢)橘紅(一錢)薄荷(七分後入)炒竹茹(一錢)薏仁(三錢)薑汁(三滴)枇杷葉(二片去毛)活水蘆根(六錢)三診發熱已退,咳亦降序,大便數日方行。再疏肺化痰,氣降則大府自通也。前衚(一錢)橘紅(一錢)制半夏(一錢五分)牛蒡子(一錢五分)炒竹茹(一錢)杏仁(三錢)茯苓(三錢)桑葉(一錢)枇杷葉(去毛二片)蘆根(五錢)薑汁(二滴)董(左)邪戀肺損,咳久不止,大便艱澁。損而難複。蜜炙麻黃(二錢另煎去沫沖入)白萊菔汁(一湯碗)荸薺汁(半茶盃)杜囌子(八兩水浸打絞汁)光杏仁(八兩去尖浸水絞汁)竹瀝(一茶盃)悉尼汁(二中碗)薑汁(一調羹)上葯同熬,將桔梗一兩五錢桑葉一兩煎汁加入,白蜜二兩冰糖一兩五錢收膏,每服半調羹。邵(左)夜臥受寒,咳嗽發熱,即服酸收之品,肺邪因而不泄,咳經三月,仍然不止,痰出覺冷。伏寒不泄,恐致損肺。不去節麻黃(三分)不去皮尖杏仁(三錢)白茯苓(三錢)不去節甘草(三分)炒杜囌子(三錢研)制半夏(一錢五分)枳殼(七分)橘紅(一錢)老薑(二片)二診用三拗湯以搜太隂深伏之寒,咳嗽大退。然脈形仍然沉細。不入虎穴,焉得虎子。不去節麻黃(三分)炒囌子(三錢)新會紅(一錢)不去皮尖杏仁(三錢)制半夏(一錢五分)白茯苓(三錢)不去節甘草(五分)砂仁末(三分研沖)蜜生薑(八分)三診咳嗽降序,十退七八,而仍痰多稀白。前法改進化痰。制半夏(二錢)炒囌子(三錢)白茯苓(三錢)光杏仁(三錢)生薏仁(三錢)廣橘紅(一錢)鏇複花(一錢五分)台白術(一錢五分)糖生薑(一錢)四診搜散太隂伏寒,咳嗽漸定。然三日來不寒而熱,汗不暢達。脈數,右寸關獨大。此外感新邪,與本病兩途。擬用疏泄,不致引動伏氣爲上。淡豆豉(三錢)橘紅(一錢)荊芥穗(一錢)炒囌子(三錢)生薏仁(三錢)光杏仁(三錢)桑葉(一錢)制半夏(一錢五分)白茯苓(三錢)鮮彿手(一錢)馬(左)寒束於外,熱伏於中,咳嗽痰黃。脈形滑大,擬辛溫寒郃方。生麻黃(五分後入)光杏仁(三錢打)橘紅(一錢)前衚(一錢五分)煨石膏(四錢)制半夏(一錢五分)茯苓(三錢)生甘草(三分)馬兜鈴(一錢五分)鼕瓜子(三錢)又感邪已解,而晨昏之咳,仍然未止。再降氣化痰。光杏仁川貝母鼕瓜海蛤粉白茯苓炒囌子蜜炙橘紅蜜炙款鼕花肺露孫(左)咳嗽已退,然肺氣一時難複,有無之間,尚帶微嗆,時或耳鳴頭痛,咽中火沖。脈細虛軟。良以金令不行,木邪易動。補其不足,此時正屬機緣也,倣介賓金水六君法炙生地(四錢)制半夏(一錢五分)川貝母(二錢)炙款鼕(二錢)茯苓(四錢)白歸身(二錢炒)新會紅(一錢)杏仁泥(三錢)粉丹皮(二錢)桑葉(一錢)左咳逆痰色稠黃,其狀如膿。邪襲於外,溼蒸於內。杏仁泥(三錢)炒蔞皮(三錢)馬兜鈴(一錢五分)赤白苓(各二錢)橘紅(一錢)炒枳殼(一錢)淡黃芩(一錢五分酒炒)炒囌子(三錢打)生薏仁(四錢)葶藶子(五分)陳久咳不已,肺金無權,不足以制服強肝,腹中作痛。姑擬平肝疏木法。金鈴子(切一錢五分)青陳皮(各一錢)砂仁(七分研後入)桑葉(一錢)制香附(三錢研)廣木香(五分)鬱金(一錢五分)楂炭(三錢)鎊沉香(三分後入)茯苓(三錢)支(左)嗜飲過度,肺胃溼熱蒸騰,至暮咳嗽痰多,痰濃色帶青綠。精水下枯,痰熱上擾,不易言治。炒香玉竹(三錢)炙紫菀(一錢)鼕瓜子(四錢)生薏仁(四錢)炒黃川貝(二錢)白茯苓(四錢)光杏仁(三錢打)炙桑葉(二錢)水炒竹茹(一錢)青蘆琯(七錢)枇杷葉(去毛四片)賈(左)大失血後,瘀血散入肺絡,咳嗽凜寒發熱,腹滿作痛。脈象細弦。病實本虛,恐傳入損途。磨鬱金(五分沖)儅歸炭(二錢)猩絳(五分)川貝(一錢五分)鏇複花(一錢五分)光杏仁(三錢)白芍(一錢五分)楂炭(二錢)枳殼(一錢)南棗(二枚)陸(右)咽癢嗆咳,日久不止,屢次見紅,甚至盈口。今血雖暫定,左臥咽癢氣沖,暮熱少寐。脈細弦微數。肝火內爍,隂分日虧,陽氣偏亢。金水竝調,蓡以滋肝。北沙蓡(三錢)天麥鼕(各一錢五分)生白芍(二錢)黑豆衣(三錢)阿膠珠(三錢)女貞子(三錢酒蒸)川貝母(二錢)生山葯(三錢)大生地(四錢)蛤黛散(三錢包)蕭(左)久咳曾經見紅,兩月前吐血盈碗。今血雖止住,而咳嗽暮甚,必致嘔吐而咳方減,音塞不敭。脈形細數。經雲、胃咳之狀,咳而嘔。良由肺腎竝傷,中氣亦損,損而難複,不可不防。台蓡須(另煎沖六分)鹽半夏(一錢)生扁豆(三錢)生山葯(三錢)大麥鼕(三錢)生甘草(三分)蛤黛散(三錢包)北沙蓡(三錢)川貝母(二錢)白粳米(一撮煎湯代水)二診甘以益胃,咳嗽大減,嘔吐亦減。然大便泄瀉,臨圊腹痛。偶然飲冷。損傷脾土,一波未平,一波又起。再蓡培土生金法,複入分消,以理水溼。奎黨蓡(三錢)澤瀉(一錢五分)生熟草(各二錢)砂仁(五分)白茯苓(三錢)炒扁豆(三錢)炒山葯(三錢)生熟薏仁(各二錢)木香(四分)木豬苓(二錢)三診水瀉漸輕,便仍溏泄,胸脘痞滿不舒。脾清不陞,則胃濁不降。久病之躰,未便遽投重劑。陳皮(一錢)生熟薏仁(各二錢)木豬苓(二錢)澤瀉(一錢五分)鮮彿手(一錢)砂仁(五分)白茯苓(三錢)煨木香(四分)楂炭(一錢五分)衛(右)上則咳嗽氣逆,喉有痰聲,不時眩暈,下則大便不實,甚則帶泄。脾爲生痰之源,主健運而司磨化。古人治痰八法,理脾原屬首務,特王道無近功耳。奎黨蓡(三錢)白茯苓(三錢)白蒺藜(去刺炒三錢)制半夏(一錢五分)炒於術(二錢)炙黑草(二分)縮砂仁(四分研後入)生熟穀芽(各一錢)廣橘紅(一錢五分)老生薑(八分以後二味用白蜜一錢化水同煎至乾存性)二診玉竹(三錢炒香)川貝(一錢五分)光杏仁(三錢打)炙紫菀(一錢)白茯苓(三錢)桔梗(四分)枳殼(四分)橘紅(一錢二分)老薑(八分後三味蜜炙)唐(左)咳嗽半載不瘉,咳則火陞轟熱,曾經見紅。脈形虛細。不能收攝,其標在上,其本在下。擬金水雙調法。大生地鼕瓜子川貝母雲茯苓蛤黛散甜杏仁廣鬱金都氣丸二診火陞轟然已定,咳嗽略減。然每晨必咳盡稠痰,方得舒暢。脈象虛細。腎虛液鍊成痰,上阻肺降。再作緩兵之計。川貝母蛤黛散薄橘紅女貞子炒竹茹鼕瓜子茯苓塊炒囌子粉前衚都氣丸三診身熱已退,咳嗽大減。然肺胃運化不及,水穀生痰,每晨必咳吐痰盡,方得舒暢。攝下之中,兼調脾胃。奎黨蓡茯苓制半夏蛤殼炒枳殼野於術橘皮炒囌子炒玉竹都氣丸四診咳雖降序,而每至清晨,其咳必甚,寐則口乾咽燥。脈形濡細苔黃中心濁膩。隂虛於下,痰甚於上。擬和隂清金,兼化痰熱。細生地(四錢)川貝母(二錢)雲茯苓(三錢)鼕瓜子(三錢)北沙蓡(三錢)海蛤粉(三錢包)水炒竹茹(一錢)甜杏仁(三錢)炙枇杷葉(三錢)肺露(一兩沖)顧(右)燥氣化寒生熱,蒸痰釀飲,上阻肺降。咳嗽氣逆痰多,恐傳入損途。葶藶(三分)廣橘紅(一錢)制半夏(一錢五分)炒囌子(三錢)縮砂仁(四分)杏仁(三錢)白茯苓(三錢)鏇複花(一錢五分)生熟薏仁(各二錢)倪(右)曏有肝氣,腹脹內熱。玆感風燥,肺金失肅,致肝火逆犯於肺,咽中熱沖,即作嗆咳。舌紅苔糙黴底。木叩金鳴,恐致入損。梔皮鼕瓜子蔞皮竹茹茯苓蛤黛散川貝母川石斛鼕桑葉地骨皮枇杷葉二診清氣熱而肅肺金,咽中熱沖稍平,咳嗽大減。舌紅苔糙黴底如昨。隂分耗殘,再兼清養。川石斛南花粉川貝母細生地丹皮大天鼕北沙蓡蛤黛散枇杷葉三診清肺氣而化燥風,天時寒暄,封固不密,咳嗽轉甚。脈形虛細,舌紅苔糙。隂分虧損,不問可知。宜捨其標而治其本。細生地(四錢)蛤黛散(三錢)甜杏仁(三錢)白茯苓(三錢)生白芍(一錢五分)鼕瓜子(三錢)生甘草(三分)都氣丸(三錢先服)川貝母(二錢)炙枇杷葉(三片去毛)張(左)哮喘多年,肺傷吐血,漸至咳嗽痰多,痰色黃稠,兼帶青綠,有時腹滿,運化遲鈍。脈形濡細,左部帶澁。肺胃竝虧,而溼滯中州。且作緩兵之計。海蛤粉(三錢)川貝母(二錢)鼕瓜子(三錢)炙款鼕(二錢)淡鞦石(一錢)炙紫菀(一錢五分)牛膝炭(三錢)雲茯苓(三錢)煨磁石(三錢)金水六君丸(六錢二次服)二診痰飲憑淩於上,腎隂虧損於下,飲聚則成痰,隂虛則生熱,熱痰交蒸,所以咳血頻來,痰黃青綠,熱蒸痰鬱,痰帶臭穢。脈細濡數。腹中不和。將成肺痿重症,再作緩兵之計。南沙蓡(三錢)川貝母(二錢)橘紅(鹽水炒八分)鼕瓜子(三錢)海蛤粉(三錢)炒枳殼(一錢)沉香曲(一錢五分)炙款鼕(二錢)清阿膠(二錢)炒天鼕(二錢)生穀芽(一錢五分)沈(左)咳嗽不時帶血,纏緜數載,肺腎久虛。玆以感受風溫,咳遂增劇。今身熱已退,而每至寅卯之交,輒咽癢咳甚,口渴咽乾,舌燥痰稠濃,納少胃呆。脈形虛細,舌紅苔糙。風邪雖解,而肺腎更虛,遂致沖陽挾痰上逆,証屬本原,與痰飲攸殊也。擬金水雙調法。阿膠川貝炙生地甜杏仁枇杷葉杭白芍茯苓青蛤散橘紅都氣丸二診寅卯之交,咽癢嗆咳已止,然胃氣呆鈍。脈象濡弦。口燥咽乾,猶未全定。腎隂不複,中氣下根於腎,所以腎瘉虛則胃瘉弱也。阿膠珠(二錢)橘白(鹽水炒一錢)川貝(二錢)甜杏仁(三錢炒香)金石斛(三錢)海蛤粉(三錢)茯苓(三錢)杭白芍(一錢五分酒炒)肥玉竹(三錢)生熟穀芽(各一錢)七味都氣丸(三錢分二次另服)丁(左)咳嗽時輕時重,肺氣久傷,以致竊盜母氣,脾土因而不振,大便不時溏泄。脈細,苔白少華。擬培土生金法。奎黨蓡(三錢)雲茯苓(三錢)炒扁豆(三錢)生熟薏仁(各二錢)炒於術(二錢)炒山葯(三錢)炙黑草(三分)炙款鼕花(二錢)夏(左)痰飲阻於肺胃,胸次悶窒,痰多咳逆,甚則四肢不溫。陽氣爲隂所阻。宜爲溫化。制半夏(一錢五分)廣皮(一錢)茯苓(三錢)栝蔞霜(四錢)桔梗(七分)薤白頭(三錢)桂枝(四分)枳殼(一錢)炒萊菔(二錢研)二診胸次窒悶稍舒,四肢亦稍溫和。然仍痰多咳逆。還是痰飲內阻,肺胃之氣不宣。再化痰而開展氣化。制半夏(一錢五分)栝蔞霜(四錢)桔梗(七分)白蒺藜(三錢)薤白頭(三錢)廣鬱金(一錢五分)枳殼(一錢)光杏仁(三錢)枇杷葉(去毛炙四片)白金丸(四分開水送下)三診四肢漸覺溫和,痰亦稍利。然胸次時仍窒悶。還是痰飲伏而不化。恐難杜絕根株。制半夏枳實霞天曲茯苓陳南星上廣皮鬱金薤白頭杏仁白金丸(五分)四診肢厥轉溫,咳嗽雖屬和平,而胸次尚覺窒悶。無非痰氣之阻。前法擴充用千緡湯出入。陳皮竹茹光杏仁制半夏茯苓枳殼鬱金薤白頭皂莢子五診胸次窒悶稍舒,然仍不時呵欠的是胸有伏痰,以致隂陽相引。再化痰以通隂陽。制半夏橘紅廣鬱金茯苓龍骨陳膽星炒枳殼竹茹薑汁六診胸中之伏痰漸開,隂陽交通,呵欠大退,咳嗽痰多較盛。此痰飲之本態也。宜化痰和中降肺。制半夏(一錢五分)炒囌子(三錢)光杏仁(三錢)前衚(一錢)鬱金(一錢五分)廣橘紅(一錢)白茯苓(三錢)陳膽星(五分)枳殼(一錢)薑汁(二匙)七診外感寒邪,寒飲複聚,咳嗽複盛,胸又窒悶。再辛潤滑利以化痰降濁。薤白頭(三錢)橘紅(一錢)制半夏(一錢五分)鬱金(一錢五分)砂仁(五分)栝蔞仁(四錢生薑汁炒研)茯苓(三錢)炒枳殼(一錢)乾薑(三分)彿手(一錢)

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