《臨証指南毉案》

清 葉桂

小兒倉猝驟然驚搐。古曰陽癇。從熱症治。古人用涼膈散爲主方。按急驚屬陽。熱病用涼膈。以清膈間無形之熱。膈上邪熱逼近膻中。絡閉則危殆矣。此宣通迺一定之法。然必詢病因。察時候治之。幼科以痰熱風驚四治。猶可說也。吾鄕有專科。立方鉤藤連翹木通薄荷前衚枳殼桔梗。加入表散消食。多不傚騐。驚爲七情。內應乎肝。肝病發驚駭。木強火熾。其病動不能靜。且火內寄肝膽。火病來必迅速。後世龍薈芩連。必加冰麝硝黃。取其苦寒直降。鹹苦走下。辛香通裡竅之閉也。如牛黃丸。至寶丹。紫雪。皆可選用。凡熱邪塞竅。神迷昏憒者倣此。鉤藤丹皮之屬。僅泄少陽膽熱。與急驚暴熱內閉之症無益。若火熱劫爍血液。苦寒鹹寒不中與也。宜用犀角地黃湯之屬。方書有鎮墜金石之葯。有攻風劫痰之葯。雖非常用。不可不考。驚與厥。皆逆亂之象。仲景雲。蛔厥都從驚恐得之。凡吐蛔腹痛嘔惡。明是肝木犯胃。幼毉亂治。束手告斃。餘宗仲景法每傚。慢驚古稱隂癇。其治法急培脾胃。理中湯爲主方。有痰嘔吐。用南星白附子六君子湯。聲音不出。開竅如竹瀝薑汁菖蒲根鬱金之屬。是病皆他病致變。其因非一。有過飢禁食氣傷。有峻葯強灌傷胃。有暴吐暴瀉。脾胃兩敗。其症麪青白。身無熱。雖熱不甚。短氣骨。昏倦如寐。皆溫補治之。惟嘔逆不受乳食。溫補反佐薑連。連理湯錢氏益黃散錢氏異功散

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