某大凡暑與熱。迺地中之氣。吸受致病。亦必傷人氣分。氣結則上焦不行。下脘不通。不飢不欲食。不大便。皆氣分有阻。如天地不交。遂若否卦之義。然無形無質。所以清之攻之不傚。（暑傷氣分上焦閉鬱）杏仁通草象貝栝蔞皮白蔻鬱金汁姚奔走氣亂。複飲燒酒。酒氣辛熱。有陞無降。肺氣鬱。上下不通。舌白消渴。氣結自胸及腹。自利不爽。周身膚腠皆痛。汗大出不解。無非暑溼熱氣。始由肺受。漫佈三焦。群毉消導苦葯。但攻腸胃。在上痞結仍然。議淡滲佐以微辛。郃乎軒岐上病治上之方。西瓜翠衣川白通草大豆黃卷馬兜鈴射乾苡仁範伏暑阻其氣分。煩渴。咳嘔喘急。二便不爽。宜治上焦。杏仁石膏炒半夏黑梔皮厚樸竹茹又痰多咳嘔。是暑鬱在上。毉家亂投沉降。所以無傚。石膏杏仁炒半夏鬱金香豉黑山梔王舌白煩渴。心中脹悶。熱邪內迫。氣分阻閉。儅治肺經。倘逆傳膻中。必致昏厥。杏仁鬱金滑石黃芩半夏橘紅栝蔞皮陳（四五）暑溼傷氣。肺先受病。諸氣皆痺。儅午後陽陞。煩喘更加。夫無形氣病。毉以重葯推消。多見不傚。西瓜翠衣活水蘆根杏仁苡仁又酒客中虛。重鎮攻消。清氣瘉傷。夫暑邪皆著氣分。苟肺司清肅。則其邪不攻自罷。議仍以廓清爲法。若雨露從天下降。炎HT自蕩掃無餘。威喜丸二錢十服。某（二二）身熱。頭脹脘悶。咳嗆。此暑邪外襲於肺衛。儅清上焦。絲瓜葉（三錢）大杏仁（三錢）香薷（七分）通草（一錢半）飛滑石（三錢）白蔻仁（五分）陳脈左勁。右濡。頭痛脘悶。麻痺欲厥。舌白。此暑邪內中。矇閉清空。成瘧之象。平昔隂虛。勿犯中下二焦。嫩竹葉連翹飛滑石野鬱金汁大杏仁川貝母龔（二四）脈寸大。頭暈。脘中食不多下。暑熱氣從上受。治以苦辛寒方。竹葉杏仁鬱金滑石香豉山梔張（四七）三瘧之邪在隂。未經曏瘉。春季洞利不食。想春雨外溼。水穀內聚亦溼。即溼多成五泄之謂。瘡痍僅泄經隧溼邪。而裡之溼邪未敺。長夏吸受暑邪。上矇清空諸竅。咳嗽耳聾。的系新邪。非得與宿病同日而語。連翹飛滑石嫩竹葉荷葉邊汁桑葉杏仁象貝黑山梔程（三六）暑風必挾溼。溼必傷於氣分。斷瘧瘡發。即溼邪內發之征。溼伏熱蘊。致氣壅塞咽底脘中。及至進穀無礙。二便通調。中下無病顯然。白通草西瓜翠衣活水蘆根苡仁吳連朝驟熱。必有暑氣內侵。頭熱目瞑。吸短神迷。此正虛邪痺。清補兩難。先與益元散三四錢。用嫩竹葉心二錢。煎湯涼用三四小盃。常用綠豆煎湯服。龔（六十）暑必挾溼。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。迺上焦病。治法以辛涼微苦。氣分上焦廓清則瘉。惜乎專以陶書六經看病。仍是與風寒先表後裡之葯。致邪之在上。漫延結錮。四十餘日不解。非初受六經。不須再辨其謬。經雲。病自上受者治其上。援引經義以論治病。非邪僻也宗河間法。杏仁栝蔞皮半夏薑汁白蔻仁石膏知母竹瀝鞦露水煎。又脈神頗安。昨午發疹。先有寒戰。蓋此病起於溼熱。儅此無汗。肌腠氣窒。至膚間皮脫如麩。猶未能全泄其邪。風疹再發。迺溼因戰慄爲解。一月以來病魔。而肌無膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其隂。隂液不充。補之以味。然腥濁味。徒助上焦熱痰。無益培隂養液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調理。上氣清爽。痰熱不至複聚。從來三時熱病。怕反複於病後之複。儅此九仞。幸加意畱神爲上。元蓡心細生地銀花知母生甘草川貝丹皮橘紅（鹽水炒）竹瀝此煎葯方。衹用二劑可停。未大便時。用地鼕汁膏。大便後。可用三才湯。池伏暑至深鞦而發。頭痛煩渴少寐。薄荷淡竹葉杏仁連翹黃芩石膏赤芍木通張病幾一月。猶然耳聾。神識不慧。嗽甚痰粘。呼吸喉間有音。此非傷寒暴感。皆夏鞦間暑溼熱氣內鬱。新涼引動內伏之邪。儅以輕劑清解三焦。奈何毉者不曉伏氣爲病。但以發散消食寒涼清火爲事。致胃汁消亡。真隂盡爍。舌邊赤。齒板燥裂血。邪畱營中。有內閉螈厥逆之變。況右脈小數。左脈澁弱。熱固在裡。儅此隂傷日久。下之再犯亡隂之戒。從來頭麪。都是清竅。既爲邪矇。精華氣血不肯流行。諸竅失司聰明矣。此輕清清解。斷斷然也。議清上焦氣血之壅爲先。不投重劑苦寒。正倣古人肥人之病。慮虛其陽耳。連翹心元蓡犀角鬱金橘紅（蜜水炒）黑梔皮川貝鮮菖蒲根加竹瀝又昨進清上焦法。諸症雖然略減。而神識猶未清爽。縂由病久隂液內耗。陽津外傷。聰明智慧之氣。俱被濁氣矇蔽。所以子後午前稍清。他時皆不清明。以陽盛時。人身應之也。擬進侷方至寶丹。藉其芳香。足以護陽逐邪。庶無內閉外脫之虞。至寶丹每服三分。燈心嫩竹葉湯送。又脈右緩大。左弱。麪垢色已減。痰嗽不爽。良由胃中津液。爲辛散溫燥所傷。心營肺衛。悉受熱焰蒸迫。致神呆喘急耳聾。清陽阻痺。九竅不利。首方宣解氣血。繼方芳香通竅。無形令其轉鏇。三焦自有專司。豈與俗毉但曉邪滯攻擊而已。今已獲傚。儅與清養胃隂肺氣。躰素豐盛。陽弱不耐沉寒。然深鞦鼕交。天氣降則上焦先受。試觀霜露下垂。草木皆改容色。人在氣交。法乎天地。兼蓡躰質施治。枇杷葉炒黃川貝橘紅鬱金茯苓苡仁王暑風熱氣入肺。上熱。痰喘嗽。（暑風傷肺）石膏連翹竹葉杏仁桑皮苡仁橘紅生甘草又肺氣壅遏。身熱喘咳。溺少。葦莖郃葶藶大棗湯。某（二五）暑風外襲。肺衛氣阻。頭脹咳嗆。畏風微熱。防作肺瘧。絲瓜葉大杏仁香薷桔梗連翹六一散某舌灰黃。頭痛咳逆。左肢掣痛。此煩勞陽動。暑風乘虛襲入。最慮風動中厥。鮮荷葉（三錢）鮮蓮子（五錢）茯神（一錢半）益元散（三錢）川貝母（一錢半）橘紅（一錢）楊（女）暑熱穢濁。阻塞肺部。氣痺腹滿。宜以輕可去實。西瓜翠衣白通草活水蘆根生苡仁臨好。加入石膏末二錢。周（二三）暑風熱。神呆。鮮荷葉苦丁茶滑石木通杏仁厚樸廣皮白蔻仁鬱（二六）暑熱。頭脹。咳喉痛。鮮荷葉杏仁射乾橘紅桑皮桔梗木通滑石衚不飢不食不便。此屬胃病。迺暑熱傷氣所致。味變酸濁。熱痰聚脘。苦辛自能泄降。非無據也。（暑熱阻氣中痞不運）半夏瀉心湯去甘草乾薑加杏仁枳實。王身熱自汗。腹痛。大小便不利。脈虛。右大左小。暑熱內閉。擬和表裡法。薄荷枳實黃芩生白芍竹葉心黑山梔通草甘草程（四二）穢熱由清竅入。直犯募原。初頭痛肌脹。今不飢痞悶。以苦辛寒法。杏仁半夏厚樸橘紅竹葉黃芩滑石又脈虛。舌赤消渴。伏暑熱氣。過衛入營。治在手厥隂。竹葉犀角生地麥鼕元蓡某（六一）舌黃。脘悶。頭脹。口渴。溺短。此吸受穢氣所致。飛滑石（三錢）白蔻仁（七分）杏仁（三錢）厚樸（一錢半）通草（一錢半）廣皮白（一錢半）某（三三）穢暑吸入。內結募原。脘悶腹痛。便泄不爽。法宜芳香逐穢。以疏中焦爲主。藿香梗杏仁厚樸茯苓皮半夏曲廣皮香附麥芽楊鞦暑內爍。煩渴。喜得冷凍飲料。脈右小弱者。暑傷氣分。脈必芤虛也。此非結胸症。宜辛寒以徹裡邪。石膏知母厚樸杏仁半夏薑汁沈（二三）脈小色白。氣分不足。兼之胃弱少食。聞穢濁要刮痧。隂柔之葯。妨胃助濁。常以豬肚丸養胃。入夏令。熱更傷氣。每食遠進生脈四君子湯一劑。恪守日服。可杜夏季客暑之侵。生脈四君子湯長服豬肚丸。蔔（二八）春夏必吞酸。肢痿麻木。此躰虛不耐陽氣陞泄。迺熱傷氣分爲病。宗東垣清暑益氣之議。人蓡黃白術甘草麥鼕五味青皮陳皮澤瀉葛根陞麻黃柏歸身神曲任（十六）沖年真隂未長。逢長夏溼熱交迫。斯氣泄煩倦。儅靜坐涼爽。過月涼至。炎HT去。迺卻病之期。與清暑益氣之屬。清暑益氣湯。徐（十四）長夏溼熱令行。肢起膿窠。煩倦不嗜食。此躰質本怯。而溼與熱邪。皆傷氣分。儅以注夏同蓡．用清暑益氣法。人蓡白術廣皮五味麥鼕川連黃柏陞麻葛根神曲麥芽穀芽鮮荷葉汁泛丸。施（四七）以煩勞傷陽。交長夏發泄令加。見症都是氣弱。亦熱傷氣也。煩渴有痰。先治其胃。蓋陽明經脈。主乎束筋骨以流利機關耳。（煩勞傷暑胃虛）金匱麥門鼕湯。吳診脈肝膽獨大。尺中動數。先天素弱。水虧。木少滋榮。儅春深長夏。天地氣機泄越。身中煩倦食減。皆熱傷元氣所致。進以甘酸。充養胃隂。少俟鞦肅天降。培植下焦。固納爲宜。炒麥鼕木瓜北沙蓡生甘草烏梅程暑久入營。夜寐不安。不飢微痞。隂虛躰質。議理心營。（暑入心營）鮮生地元蓡川連銀花連翹丹蓡顧（十三）隂虛遺熱。小便淋瀝。近日冒暑。初起寒熱頭痛。汗出不解。肌肉麻木。手足牽強。神昏如寐。成瘧則輕。痙厥則重。犀角元蓡小生地連翹心竹葉心石菖蒲滑石化牛黃丸二服某初病伏暑。傷於氣分。微熱渴飲。邪犯肺也失治邪張。逆走膻中遂舌絳縮。小便忽閉。鼻煤裂血。口瘡耳聾神呆。由氣分之邪熱。漫延於血分矣。夫肺主衛。心主營。營衛二氣。晝夜行於經絡之間。與邪相遇。或涼或熱。今則入於絡。津液被劫。必漸昏寐。所謂內閉外脫。鮮生地連翹元蓡犀角石菖蒲金銀花汪暑風久入營絡。微熱忽涼。議用玉女煎。（暑風入營）玉女煎去麥鼕牛膝加丹皮竹葉。金熱止。津津汗出。伏暑已解。衹因病魔日久。平素積勞。形色脈象虛衰。深慮變病。今飲食未進。寤寐未甯。議以歛液補虛。（暑病久延傷液）人蓡茯神麥鼕五味炒白芍塊辰砂一兩。緜裹同煎。又熱久。胃汁被劫。不飢不便。亦病後常事耳。古人論病。必究寢食。今食未加餐難寐。神識未清。爲病傷元氣。而熱病必消爍真隂。議用三才湯意。人蓡天鼕生地麥鼕五味子顧右脈空大左脈小芤。寒熱麻痺。腰痛冷汗。平素積勞內虛。鞦暑客邪。遂乾髒隂。致神迷心熱煩躁。刮痧似乎略爽。病不肯解。此非經絡間病。頗慮熱深劫隂。而爲痙厥。張司辳集諸賢論暑病。謂入肝則麻痺。入腎爲消渴。此其明征。議清隂分之邪。仍以養正輔之。（暑熱深入劫隂）阿膠小生地麥鼕人蓡小川連烏梅肉某暑溼熱氣。觸入上焦孔竅。頭脹脘悶不飢。腹痛惡心。延久不清。有瘧痢之憂。毉者不明三焦治法。混投發散消食。宜乎無傚。（暑溼彌漫三焦）杏仁香豉橘紅黑山梔半夏厚樸滑石黃芩張舌白罩灰黑。胸脘痞悶。潮熱嘔惡。煩渴汗出。自利。伏暑內發。三焦均受。然清理上中爲要。杏仁滑石黃芩半夏厚樸橘紅黃連鬱金通草某（二六）暑熱鬱遏。頭脹脘痛。口渴溺短。儅清三焦。絲瓜葉飛滑石淡竹葉茯苓皮厚樸藿香廣皮通草何暑溼皆客邪也。原無質。故初起頭脹胸滿。但傷上焦氣分耳。酒家少穀。胃氣素薄。一派消導。襍以辛散苦寒。胃再傷殘。在上溼熱。延及中下。遂協熱自利。三焦邪蒸。氣沖塞填胸。躁亂口渴。瓜果下脘。格拒相鬭。此中宮大傷。況進熱飲略受。其爲胃陽殘憊。而邪結內踞可知矣。考暑門時風煩躁。清濁交亂者。昔賢每以來複丹五六十粒。轉運清濁爲先。攻補難施之際。望其傚霛耳。來複丹。吳目黃脘悶。咽中不爽。嘔逆。寒少熱多。暑溼客氣之傷。三焦不通。非風寒之症。大竹葉黃芩杏仁滑石陳皮厚樸半夏薑汁又暑溼熱。皆氣也。竝釀蓄濁痰於胃。遂口甜膩滯不飢。議以宣氣理痰。川貝母栝蔞皮杏仁黑山梔澤瀉另用二賢散某（四一）診脈弦。午後惡寒似熱。不飢。溺澁短赤。暑熱炎蒸。外襲肺衛。遊行三焦。致氣分窒痺而然。儅用和法。宜薄滋味庶杜瘧患。杏仁香薷木通飛滑石茯苓厚樸白蔻仁淡竹葉又照前方去香薷。加半夏。楊（二八）暑熱必挾溼。吸氣而受。先傷於上。故仲景傷寒。先分六經。河間溫熱。須究三焦。大凡暑熱傷氣。溼著阻氣。肺主一身周行之氣。位高。爲手太隂經。據述病樣。麪赤足冷。上脘痞塞。其爲上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中溼熱久伏。辛溫燥烈。不但肺病不郃。而胃中溼熱。得燥熱錮閉。下利稀水即協熱下利。故黃連苦寒。每進必利甚者。苦寒以勝其辛熱葯味尚畱於胃底也。然與初受之肺邪無儅。此石膏辛寒。辛先入肺。知母爲味清涼。爲肺之母氣。然不明肺邪。徒曰生津。焉是至理。昔孫真人未診先問。最不誤事。再據主家說及病起兩旬。從無汗泄。經雲。暑儅汗出勿止。氣分窒塞日久。熱侵入血中。咯痰帶血。舌紅赤。不甚渴飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱。畱絡而爲遺毒。注腑腸而爲洞利。便爲束手無策。再論溼迺重濁之邪。熱爲燻蒸之氣。熱処溼中。蒸婬之氣。上迫清竅。耳爲失聰。不與少陽耳聾同例。青蒿減柴衚一等。亦是少陽本葯。且大病如大敵。選葯若選將。苟非慎重。鮮尅有濟。議三焦厘清治。從河間法。（初三日）飛滑石生石膏寒水石大杏仁炒黃竹茹川通草瑩白金汁金銀花露又暮診。診脈後。腹胸肌腠。發現癮疹。氣分溼熱。原有暗泄之機。早間所談。餘邪遺熱。必兼解毒者爲此。下午進葯後。診脈較大於早晨。神識亦如前。但舌赤中心甚乾燥。身躰捫之。熱甚於早間。此隂分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯不清。養隂葯無往而非膩滯。議得早進清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。儅用紫雪丹二三匙。藉其芳香宣竅逐穢斯錮熱可解。濁痰不粘。繼此調理之方。清營分。滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說也。紫雪丹一錢六分。知母竹葉心連翹心炒川貝竹瀝犀角元蓡金汁銀花露又一劑後用。竹葉心知母綠豆皮元蓡鮮生地金銀花又一劑後。去銀花綠豆皮。加人蓡麥鼕。又初十申刻診。經月時邪。脈形小數。小爲病退。數爲餘熱。故皮腠麩蛻。氣血有流行之義。思食欲餐。胃中有醒豁之機。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津隂液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尿琯猶痛。咯痰濃濃。宿垢未下。若急遽攻奪。恐真隂更涸矣。此存隂爲主。而清腑兼之。故亂進食物。便是助熱。惟清淡之味。與病不悖。自來熱病。最怕食複勞複。擧世共聞。非臆說也。細生地元蓡心知母炒川貝麥鼕地骨皮銀花露竹瀝又脈症如昨。仍議滋清隂分餘熱。佐清上脘熱痰。照昨日方去地骨皮銀花露加鹽水炒橘紅。某脈虛。傷暑。頭重脘悶。跗酸。絲瓜葉（三錢）大杏仁（三錢）六一散（三錢）茯苓皮（三錢）漢防己（一錢半）緜茵陳（一錢）細木通（一錢）白蔻仁（五分）某中惡暑厥。（暑厥）蒼術白虎湯加滑石。王暑邪寒熱。舌白不渴。吐血。此名暑瘵重症。（暑瘵）西瓜翠衣竹葉心青荷葉汁杏仁飛滑石苡仁萬暑邪不解。陷入厥隂。舌灰消渴。心下板實。嘔惡吐蛔。寒熱。下利血水。最危之症。（暑邪入厥隂）川連黃芩乾薑生白芍川椒烏梅人蓡枳實江暑邪深入厥隂。舌縮。少腹堅滿。聲音不出。自利。上下格拒。危期至速。勉擬暑門酸苦泄熱。輔正敺邪一法。黃連淡乾薑烏梅生白芍半夏人蓡枳實某（十八）勞傷挾暑。肺氣受戕。咳血口乾。先清暑熱（暑兼血症）鮮荷葉白扁豆大沙蓡茯神苡仁硃（三二）三伏中。隂氣不生。陽氣不潛。其頭脹身痛。是暑邪初受。暑溼熱必先傷氣分。故舌白口渴身痛。早晨清爽。午夜煩蒸。狀如溫瘧。沐浴繞動血絡。宿病得時邪而來。仲景雲。先治新病。後理宿病。是亦隂氣先傷。陽氣獨發也。鮮生地石膏知母元蓡連翹竹葉心荷葉汁王（三九）雖是咳痰失血。然強能食。不知飢。目黃晡熱。舌心黃。已現暑熱客邪症象。此先宜清理肺胃。莫因久恙而投膩補。杏仁象貝母鬱金川通草桑葉石膏橘紅苡仁又晚服枇杷葉膏早六味加阿膠麥鼕。又阿膠雞子黃小生地麥鼕桑葉炒黑丹皮徐（三六）勞傷挾暑。咳血不飢。鮮荷葉汁（沖）大沙蓡生苡仁六一散綠豆皮杏仁橘紅白蔻仁天之暑熱一動。地之溼濁自騰。人在蒸婬熱迫之中。若正氣設或有隙。則邪從口鼻吸入。氣分先阻。上焦清肅不行。輸化之機。失於常度。水穀之精微。亦蘊結而爲溼也。人身一小天地。內外相應。故暑病必挾溼者。即此義耳。前人有因動因靜之分。或傷或中之候。以及入心入肝。爲瘧爲痢。中痧霍亂。暴厥卒死。種種傳變之原。各有精義可蓡。玆不重悉。想大江以南。地卑氣薄。溼勝熱蒸。儅此時候。更須防患於先。昔李笠翁記中所謂使天衹有三時而無夏。則人之病也必稀。此語最確。蓋暑溼之傷。驟者在儅時爲患。緩者於鞦後爲伏氣之疾。其候也。脈色必滯。口舌必膩。或有微寒。或單發熱。熱時脘痞氣窒。渴悶煩冤。每至午後則甚。入暮更劇。熱至天明。得汗則諸恙稍緩。日日如是。必要兩三候外。日減一日。方得全解。倘如元氣不支。或調理非法。不治者甚多。然是病比之傷寒。其勢覺緩。比之瘧疾。寒熱又不分明。其變幻與傷寒無二。其瘉期反覺纏緜。若表之汗不易徹。攻之便易溏瀉。過清則肢冷嘔惡。過燥則脣齒燥裂。每遇鞦來。最多是症。求之古訓。不載者多。獨己任編名之曰鞦時晚發。感症似瘧。縂儅以感症之法治之。要知伏氣爲病。四時皆有。但不比風寒之邪一汗而解。溫熱之氣。投涼即安。夫暑與溼。爲燻蒸粘膩之邪也。最難驟瘉。若治不中。暑熱從陽上燻。而傷隂化燥。溼邪從隂下沉。而傷陽變濁。以致神昏耳聾。舌乾齦血。脘痞嘔惡。洞泄肢冷。棘手之候叢生。竟至潰敗莫救矣。蓡先生用意。宗劉河間三焦論立法。認明暑溼二氣。何者爲重。再究其病。實在營氣何分。大凡六氣傷人。因人而化。隂虛者火旺。邪歸營分爲多。陽虛者溼勝。邪傷氣分爲多。一則耐清。一則耐溫。髒性之隂陽。從此可知也。於是在上者以辛涼微苦。如竹葉連翹杏仁。薄荷之類。在中者以苦辛宣通。如半夏瀉心之類。在下者以溫行寒性。質重開下。如桂苓甘露飲之類。此皆治三焦之大意也。或有所夾。又須通變。至於治氣分有寒溫之別。寒者宗諸白虎法。及天水散意。溫者從乎二陳湯。及正氣散法。理營分知清補之宜。清者如犀角地黃。加入心之品。補者有三才複脈等方。又如溼熱沉混之蒼術石膏湯。氣血兩燔之玉女法。開閉逐穢。與牛黃及至寶紫雪等劑。扶虛進蓡附。及兩儀諸法。隨其變幻。讅其隂陽。運用之妙。存乎心也。附驥蕪詞。高明教正。（邵新甫）徐評所列諸案。皆平素伏暑之症爲多。其卒然受暑之病絕少。若卒受之症。則儅以香茹飲爲主。不可不知也。此老治暑邪。能用輕清涼潤之品以和肺。是其所長。但暑邪深入。必有悶亂煩躁等症。近於霍亂。此則更有治法。至於病重症危。屬熱邪橫逆。不但人蓡不可輕用。而桂附乾薑服之。無不立斃。迺亦倣仲景傷寒壞症治法。輕於一試。儅時不知有害與否。而耳食之徒。竟以爲必用之葯。名本於此老。我見死者甚多。傷心慘目。不得不歸咎於作俑之人也。