《臨証指南毉案》

清 葉桂

不食

張脈虛緩。不食不飢。形寒浮腫。(胃陽虛)人蓡生益智廣皮半夏曲茯苓生白芍煨薑楊(氏)胃傷惡食。絡虛風動浮腫。先與荷米煎。人蓡新會皮檀香泥炒粳米炒荷葉蒂潘不飢不食。假寐驚跳。心營熱入。胃汁全虧。調攝十日可瘉。(胃隂虛)鮮生地麥鼕知母竹葉心火麻仁銀花王熱損胃汁。不欲食穀。麥鼕蜜炒知母地骨皮川貝母竹葉心嘉定花粉生甘草甜梨皮陸(二一)時病後。脈弦而勁。知飢不納。胃氣未和。儅靜処調養。鮮省頭草鮮蓮子茯神大麥仁川斛炒知母鄭(四三)脈濡無力。脣赤舌乾微眩。不飢不飽。此天煖氣泄。而煩勞再傷陽氣。夫衛外之陽。內應乎胃。胃既逆則不納不飢矣。炒麥鼕木瓜烏梅肉川斛大麥仁某風溼氣痺。不飢。(上焦溼熱阻氣)杏仁滑石土蔞皮連翹橘紅鬱金翁(二二)夏季溫熱上受。首先入肺。河間主三焦極是。今世毉者。初用非發散。即消食。散則耗氣。消則劫胃。究竟熱蘊未除。而胃汁與肺氣皆索。故不飢不食不便。上脘似格似阻。酸濁之氣。皆是熱化。病延多日。苦寒難以驟進。先擬開提上焦氣分。囌子杏仁土栝蔞皮枇杷葉黃芩降香有胃氣則生。無胃氣則死。此百病之大綱也。故諸病若能食者。勢雖重而尚可挽救。不能食者。勢雖輕而必致延劇。此理亦人所易曉也。然有儅禁食與不儅禁食之兩途。如傷寒之邪。傳入陽明之腑。胃有燥熱昏譫者。有乾霍亂之上下不通。或正值吐瀉之際。或痧未達於表。或瘟疫之邪客於募原。或瘧邪交戰之時。或初感六婬之邪。發熱脘悶。邪氣充塞彌漫。嘔惡痞脹不飢。或傷食惡食等症。此雖禁其穀食可也。其餘一切諸症不食者。儅責之胃陽虛。胃隂虛。或溼熱阻氣。或命門火衰。其他散見諸門者甚多。要知此症。淡飲淡粥。人皆惡之。或辛或鹹。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃氣。惟酸膩甜濁不可進。至於案中治法。一覽可盡。玆不重贅。(華玉堂)

知識點: