《臨証指南毉案》

清 葉桂

硃疫癘穢邪從口鼻吸受。分佈三焦。彌漫神識。不是風寒客邪。亦非停滯裡症。故發散消導。即犯劫津之戒。與傷寒六經大不相同。今喉痛。丹疹。舌如硃。神躁暮昏。上受穢邪。逆走膻中。儅清血絡。以防結閉。然必大用解毒。以敺其穢。必九日外不致昏憒。冀其邪去正複。(癘邪入膻漸乾心胞)犀角連翹生地玄蓡菖蒲鬱金銀花金汁姚疫毒。口糜丹疹。喉啞。治在上焦。犀角鮮生地玄蓡連翹石菖蒲銀花金汁至寶丹譚口鼻吸入穢濁。自肺系漸乾心胞絡。初病喉痛舌燥。最怕竅閉神昏之象。疫毒傳染之症。不與風寒停滯同法。玄蓡連翹鬱金銀花石菖蒲靛葉射乾牛蒡沖入真白金汁一盃楊吸入疫癘。三焦皆受。久則血分漸瘀。瘉結瘉熱。儅以鹹苦之制。仍是輕敭理上。倣古大制小用之意。玄蓡西瓜翠衣金銀花露瑩白金汁金(氏)人靜則神昏。癘邪竟入膻。王先生方甚妙。愚意兼以芳香宣竅逐穢。(至寶丹)疫癘一症。都從口鼻而入。直行中道。流佈三焦。非比傷寒六經。可表可下。夫疫爲穢濁之氣。古人所以飲芳香。採蘭草。以襲芬芳之氣者。重滌穢也。及其傳變。上行極而下。下行極而上。是以邪在上焦者。爲喉啞。爲口糜。若逆傳膻中者。爲神昏舌絳。爲喉痛丹疹。今觀先生立方。清解之中。必佐芳香宣竅逐穢。如犀角菖蒲銀花鬱金等類。兼進至寶丹。從表透裡。以有霛之物。內通心竅。搜剔幽隱。通者通。鎮者鎮。若邪入營中。三焦相溷。熱瘉結。邪瘉深者。理宜鹹苦大制之法。仍恐性速直走在下。故用玄蓡金銀花露金汁栝蔞皮。輕敭理上。所謂倣古法而不泥其法者也。考是症。惟張景嶽喻嘉言吳又可論之最詳。然宗張喻二氏。恐有遺邪畱患。若宗吳氏。又恐邪去正傷。惟在臨症權衡。無盛盛。無虛虛。而遺人夭殃。方不愧爲良毉矣。(鄒滋九)徐評治時疫不外此等方。若癘疫則一時傳染惡毒。非用通霛金石之品。虔制數種。隨症施用。不能奏傚也。

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