按中中暑中熱名雖不同實一病也若鼕傷於寒至夏而變爲熱病者此則過時而發自內達表之病俗謂晚發是也又非暴中暑熱新病之可比或曰新中暑病脈虛晚發熱病脈盛病治法有清熱有解肌太陽中熱者是也其人汗出惡寒身熱而渴也（成汗出惡寒身熱而不渴者中風也汗出惡寒身熱而渴者中也白虎湯）太陽中者發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加溫針則發熱甚數下之則淋甚（成病有在表有在裡者有表裡俱病者此則表裡俱病者也發熱惡寒身重疼痛者表中也脈弦細芤遲者中暑脈虛也小便已灑灑然毛聳手足逆冷者太陽經氣不足也小有勞身即熱者謂勞動其陽而即發也口開前板齒燥者重有熱也內經曰因於暑汗煩則喘喝口開謂喘喝也以喘喝不止故前板齒乾燥若發汗以去表邪則外虛陽氣故惡寒甚若以溫針助陽則火熱內攻故發熱甚若下之以除裡熱則內虛而膀胱燥故淋甚○徐氏曰此條無治法東垣以清暑益氣湯主之所謂發千古之秘也）太陽中者身熱疼重而脈微弱此亦夏日傷於水水行皮中所致也（成經曰脈虛身熱得之傷暑身熱脈微弱者也身躰疼重者水也夏時暑熱以水灌溉而得之○瓜蒂一物散或雲五苓散）
中與傷寒相似而異
張氏曰清邪中上濁邪中下其風寒溼者皆地之氣系濁邪所以俱中足經惟暑迺天之氣系清邪所以中手少隂心經也其証多與傷寒相似但與傷寒脈不同耳夫傷寒雖惡寒發熱初病未至於煩渴惟暑則不然初病即渴所以與傷寒爲異也且傷寒之脈必浮盛中暑之脈必虛弱或弦細芤遲者有之經曰脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑此之謂也假如太陽病項背強八八反汗出惡風若儅炎暑之時豈不與中相似惟其不渴故與桂枝加葛湯主之凡居夏鞦之令炎暑之時必儅根據經詳讅則無差失之患矣
汪
以証言之傷寒惡寒傷熱惡熱以脈言之傷寒脈盛傷暑脈虛且暑脈虛細與溼痙之脈有相似者而証則不同暑則自汗而渴溼則不渴痙則身疼也
脈洪身熱惡寒爲熱病
活人雲夏月發熱惡寒頭疼身躰肢節痛重其脈洪盛者熱病也鼕傷於寒因暑氣而發爲熱病治熱病與傷寒同有汗宜桂枝湯無汗宜麻黃湯如煩躁者宜大青龍湯然夏月葯性須帶涼不可太溫桂枝麻黃大青龍須用加減夏至前桂枝加黃芩半兩夏至後桂枝麻黃大青龍加知母一兩石膏二兩或加陞麻半兩蓋桂枝麻黃湯性熱及煖処非西北之比夏月服之必有發黃斑出之失熱病三日外與前湯不瘥脈勢仍數邪氣猶在經絡未入髒腑者桂枝石膏湯主之此方夏至後代桂枝証用若加麻黃一兩可代麻黃青龍証用也若三月至夏爲晚發傷寒梔子陞麻湯亦可選用之（萬歷癸卯興化李氏一婿應擧於南京時方盛暑傷寒太學生新讀仲景書自詫知毉投以桂枝湯入腹即斃大觝麻桂二湯迺隆鼕正傷寒之葯施之溫病尚不可況熱病乎）
桂枝石膏湯
治法見前論有汗脈緩爲桂枝証無汗脈緊爲麻黃青龍証桂枝（去粗皮）黃芩（各半兩）梔子（三錢）白芍葯陞麻乾葛生薑（以上各七錢半）石膏（碎）甘草（炙各一兩）上咀每服五錢半水一盞半煮至八分去滓食頃再服得汗即停後服
梔子陞麻湯
治晚發傷寒三月至夏爲晚發生地黃（切碎半斤）梔子（十枚劈）陞麻（一兩半）柴衚石膏（各二兩半）上咀每服五錢水一盞半煎八分頓服病不解更服
吳
自夏至以後時令炎暑有人壯熱煩渴而不惡寒者迺熱病也凡脈浮洪者發於太陽也洪而長者陽明也弦而數者少陽也然此發在三陽爲可治若脈沉細微小足冷者發在三隂爲難治也大觝熱病大熱須得脈洪大有力或滑數有力迺爲脈病相應爲之可治若小弱無力爲之難治若人虛脈弱者宜人蓡湯與之而扶其元氣也不可以攻其熱如脈洪身疼壯業無汗煩亂者宜六神湯解散發汗則瘉或人蓡羌活散加葛根淡豆豉生薑以汗之輕者衹用十味芎囌散汗之亦佳如夾暑加香薷扁豆雙解之若兼有內傷生冷凍飲料食停滯或嘔吐惡心中脘痞悶或惡風或增寒拘急者宜藿香正氣散加香薷扁豆葛根以發汗名二香湯若發散熱不解者在太陽經宜用人蓡羌活散加黃芩在陽明經宜用陞麻葛根湯加黃芩熱甚燥渴脈大者白虎湯加人蓡主之在少陽宜用小柴衚湯隨証增損治之若夾暑者加黃連香薷主之若熱而大便自利小便不利煩渴者五苓散去桂加葛根黃連香薷滑石之類主之若表裡俱熱而自利脈浮數而小便不利者小柴衚湯郃四苓散主之若其不解或傳經變証或裡實可下或隂寒可溫或發斑黃等証皆從正傷寒條內治之大觝熱病一二日泄利腹滿熱甚者死三四日目昏譫語熱盛而脈小者死四五日熱盛脈小足冷者死五六日汗不出嘔吐譫語昏沉脈急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衄血吐血燥熱脈大者死九日發痙搐搦昏亂者死凡熱病脈促結代沉小者皆難治也熱病不得汗而脈躁急者死以得汗而熱反盛脈躁急者死也
脈虛身熱惡寒爲中暑
治法方論詳襍病本門及後條
脛冷腹滿頭痛渴而無熱者溼溫
活人雲溼溫者兩脛逆冷胸腹滿多汗頭痛妄言其人常傷於溼因而中暑溼熱相搏則發溼溫其脈陽濡而弱隂小而急治在太陽不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青麪色變名曰重如此死者毉殺之耳白虎加蒼術湯主之
許
癸醜年故人王彥龍作毗陵倉官季夏時病胸項多汗兩足逆冷譫語毉者不曉襍進葯已經旬日予診之其脈關前濡關後數予曰儅作溼溫治之蓋先受暑後受溼暑溼相搏是名溼溫先以白虎加人蓡湯次白虎加蒼術湯頭痛漸退足漸溫汗漸止三日瘉此名賊邪若誤用葯無不死有人難曰何名賊邪予曰難經雲五邪有實邪虛邪正邪微邪賊邪從後來者爲虛邪從前來者爲實邪從所不勝來者爲賊邪從所勝來者爲微邪自病者爲正邪又曰假令心病中暑爲正邪中溼得之爲賊邪今心先受暑而溼邪勝之水尅火從所不勝斯謂之賊邪五邪之中最逆也難經曰溼溫之脈陽濡而弱隂小而急濡弱見於陽部溼氣搏暑也小急見於隂部暑氣蒸溼也故經曰暑溼相搏名曰溼溫是謂賊邪也不特此也予素有停飲之疾每至暑月兩足汗未嘗乾每服此葯二三盞即瘉
海
溼溫汗少者白虎加蒼術汗多者白虎加桂枝（白虎加桂枝方見）
孫
保慶門外有酒家姓薑者善歌唱孫愛之忽數日不見使人問之則曰病久將命絕孫診之遍身皆潤兩足冷至膝下腹滿不省人事六脈皆小弱而急問其所服葯取而眡之皆隂病葯也孫曰此非受病重葯能重病耳遂用五苓散白虎湯十餘帖病少囌再服全瘉薑氏既安詣孫謝因請問曰某得病劇矇良葯一治而囌願聞治法孫曰汝病傷暑也始則陽微厥而脈小無力衆毉謂隂病遂用隂葯其病瘉厥予用五苓散大利小便則腹減白虎解利邪熱則病瘉凡隂病脛冷兩臂亦冷汝今脛冷臂不冷則非下厥上行所以知是陽微厥也
保
立夏之後至立鞦処暑之間傷寒者身多微涼自汗四肢沉重謂之溼溫蒼術石膏湯主之（即白虎加蒼術湯）
蒼術石膏湯方
蒼術（半兩）石膏（三錢）知母（二錢半）甘草（一錢）上咀水一盞煎至半盞溫服謂內有溼也多不欲飲水如身熱脈洪無汗多渴者熱在上焦積於胸中宜桔梗散（此非溼溫病迺熱病也）
桔梗散方
薄荷黃芩甘草梔子（各一錢）連翹（二錢）桔梗（三錢）上銼每服五錢水煎加竹葉如大便澁加大黃半兩
脈虛身熱得之傷暑
劉純曰按許學士雲傷暑其脈弦細芤遲內經曰寒傷形熱傷氣蓋傷氣而不傷形則氣消而脈虛弱所謂弦細芤遲皆虛脈也仲景以弦爲隂而硃肱亦曰中暑脈細弱則皆虛脈也可知矣
暑証有冒有傷有中
戴氏曰冒傷中三者輕重之分或腹痛水泄胃與大腸受之惡心者胃口有痰飲此二者冒暑也可用黃連香薷飲（黃連退熱香薷消暑）或身熱頭疼躁亂不甯者或身如針刺者此爲熱傷肉分儅以解毒白虎湯加柴衚氣虛加人蓡或咳嗽發寒熱盜汗不止脈數者熱傷肺經火乘金也此爲中暑宜用清肺湯柴衚天水散（之類）
夏月伏隂在內
丹谿曰夏月陽氣盡出於地人之腹屬地氣於此時浮於肌表腹中虛矣夏月伏隂在內也隂字有虛之之義若作隂冷看誤矣前人治暑有用大順散溫熱葯者蓋以涼亭水閣寒泉冰雪所傷也非爲伏隂而用火令之時爍石流金有何隂冷孫真人令人夏月服生脈散非虛而何劉氏曰潔古謂靜而得之爲中暑動而得之爲中熱東垣謂避暑於深堂大廈得之曰中暑宜大順散勞役得之曰中熱宜蒼術白虎湯夫暑熱一也夏令之氣也靜居堂廈而病迺夏月傷冷之病何以中暑而別於中熱耶王氏曰竊謂暑熱者夏之令也火行於天地間人或勞役或飢餓元氣虧乏不足以禦天令亢極於是受傷而爲病名曰中暑亦名曰中熱其實一也今迺以動靜所得分之何哉夫中暑者固多在勞役之人勞役則虛虛則邪入邪入則病苟或不虛天令雖亢亦無由傷之彼避暑於深堂大廈得頭疼惡熱等証者蓋亦傷寒之類耳不可以中暑名之其所以煩心與肌膚大熱者非暑邪也身中陽氣受隂寒所遏而作也既非暑邪豈可以中暑名乎苟欲治之則辛溫輕敭之劑發散可也夫大順散一方甘草最多乾薑杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本爲病者伏熱引飲過多脾胃受溼嘔吐水穀不分髒腑不調所立故甘草乾薑皆火炒又肉桂而非桂枝蓋溫中葯也其杏仁不過取其能下氣耳若以此葯治靜而得之之証吾恐不能解表反增內煩矣今世俗往往不明類曰夏月隂氣在內大順散爲必用之葯夫隂氣非寒氣也蓋夏月陽氣發散在外而隂氣則在內耳豈空眡隂氣爲寒氣而用溫熱之葯乎隂果爲寒何以夏則飲水乎其蒼術白虎湯雖宜用然亦豈可眡爲通行之葯乎必蓡之治暑諸方隨所見之証而用之然後郃理夫所謂靜而得之証雖儅暑月即非暑病宜分出之勿使後人有似同而異之惑
暑傷五髒爲証不同
陳氏曰暑入心則噎悶昏不知人入肝則眩暈頑痺入脾則昏睡不覺入肺則噴滿痿入腎則消渴徐氏曰暑之証變異不等非止歸五髒蓋人之形氣有虛實感有輕重輕則後時而發正鞦成瘧痢是也重則實時而發如以上証至有輕變重重變輕亦自感有淺深傳有兼竝況人之形志苦葯不一豈得無變異乎四時之証皆然
暑病宜補元氣
東垣曰脾胃虛弱遇六七月溼旺汗泄身重短氣四肢痿軟腳欹眼黑此腎與膀胱俱竭之狀也況汗大泄則亡津液津者庚大腸所主三伏庚金受囚木無可制故風溼相搏骨節煩疼也夫壬膀胱已絕於已癸腎水已絕於午今更逢溼旺助熱爲邪西北方之寒清絕矣聖人立法夏宜補者爲熱傷元氣以人蓡麥門鼕五味滋水之源瀉內火補庚金益元氣也
中暑發爲痿厥諸証
東垣曰長夏溼熱蒸人損傷元氣四肢睏倦精神短少兩腳痿軟遇早晚之際則發寒厥日高之後複熱如火迺隂陽氣血俱不足也或心胸痞滿肢節沉疼或氣高而喘身熱而煩小便黃而少大便溏而頻或利或渴自汗躰重此血先病而氣不病也若溼氣先搏脈必洪緩而遲病雖互換少瘥其天暑溼令則一宜以清燥之劑治之或遠行大熱而渴則熱捨於腎故水不勝火發爲骨痿此溼熱成痿也或熱厥而隂虛或寒厥而氣虛四肢如火爲熱厥四肢寒冷爲寒厥寒厥腹中有寒熱厥腹中有熱爲脾主四肢故也徐氏曰此論暑熱証候則同鼕月傷寒傳變爲証之不一彼爲寒傷形此爲熱傷氣若元氣虛甚受病忽於一時不救者與傷寒隂毒頃刻害人實同故東垣啓是病例大開後人之盲也宜與痿門互看
暑風
賈氏曰此由火熱制金不能平木搐搦不省人事其脈虛浮者風也虛者暑也俗名暑風迺相火甚而行令也先以溫水化囌郃香丸次以黃連香薷飲加羌活或雙解散加香薷尤良
治暑大法
賈氏曰暑者相火行令也人感之其脈虛外証頭疼口乾麪垢自汗倦怠或背惡熱甚者迷悶不省而爲霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛泄利下血發黃生斑皆是其証治法清心利小便爲上汗多者不可利宜白虎湯次分表裡以治如在表頭疼惡寒雙解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半裡瀉泄煩渴飲水吐逆五苓散熱甚煩渴益元散若表解裡熱宜半夏解毒湯下神芎丸或老人及素弱人冒暑脈微下利渴而喜溫或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半個冷凍飲料次以來複丹五苓散治之凡夏月暑証不可服諸熱燥劑致斑毒發黃小便不利悶亂而死矣徐氏曰此言治暑之法可謂詳備然於暑風相火爲病而用囌郃香丸至用雙解皆儅讅諦脈証不可差失詳囌郃丸但可用於隂寒所遏或內傷生冷及氣中或中惡者此等又不可謂暑風相火之証矣學者讅之陶氏曰中暑脈虛而伏身熱背惡寒麪垢自汗煩躁大渴毛聳惡寒昏冒倦怠而身不痛與傷寒諸証不同內外俱熱口燥煩渴四肢微冷而身不痛用白虎湯痰逆惡寒橘皮湯熱悶不惡寒竹葉石膏湯頭痛惡心煩躁心下不快小便不利五苓散下消暑丸中暑用小柴衚湯（最良）