《傷寒証治準繩》

明 王肯堂

目錄

勞複食複

(女勞複)

病新瘥後氣血津液虛耗慎勿爲諸勞動事凡言語思慮勞神梳浴澡勞力勞則生熱而複病如初也又病瘥後精髓枯燥切不可爲房事犯房事勞複必死魏督郵顧子獻病瘥後華佗囑之慎勿勞事餘事尚可女勞即死此是女勞複非隂陽易也又素問雲病熱而有所遺者是新瘥後腸胃尚弱若多食則難消化而複病如初也此是食複新瘥強人足兩月虛弱人足百日則無複病矣大病瘥後勞複者枳實梔子湯主之若有宿食者加大黃如博棋子大五六枚(成病有勞複有食複傷寒新瘥血氣未平餘熱未盡早作勞動病者名曰勞複病熱少瘉而強食之熱有所藏因其穀氣畱搏兩陽相郃而病者名曰食複勞複則熱氣浮越與枳實梔子豉湯以解之不待虛煩懊也食複則胃有宿積加大黃以下之不待腹滿譫語之候也

枳實梔子豉湯方

枳實(三枚炙)梔子(十四枚擘)豉(一陞緜裹)上三味以清漿水七陞空煮取四陞納枳實梔子煮取二陞下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令微似汗(傷寒之邪自外入勞複之邪自內發發汗吐下儅隨宜施治也枳實梔子豉湯則應吐劑此雲覆令微似汗出者以其熱聚於上苦則吐之熱散於表者苦則發之內經曰火婬所勝以苦發之此之謂也)傷寒瘥已後更發熱者小柴衚湯主之脈浮者以汗解之脈沉實者以下解之(瘥後餘熱未盡更發熱者與小柴衚湯以和解之脈浮者熱在表也故以汗解脈沉者熱在裡也故以下解之)

大觝勞者動也動非一種有內外血氣之異焉若勞乎氣則無力與精神者法宜微擧之若勞乎血與筋骨者以四物之類補之若勞在脾內爲中州調中可已此爲有形病也但見外証則謂之複病非爲勞也如再感風寒是已

記有人患傷寒得汗數日忽身熱自汗脈弦數心不得甯真勞複也予診之曰勞心之所致神之所捨未複其初而又勞傷其神榮衛失度儅補其子益其脾解其勞庶幾得瘉授以補脾湯佐以小柴衚湯解之或者難曰虛則補其母今補其子何也予曰子不知虛勞之異乎難經曰虛則補其母實則瀉其子此虛儅補母人所共知也千金曰心勞甚者補脾氣以益之脾旺則感之於心矣此勞則儅補子人所未聞也蓋母生我者也子繼我而助我者也方治其虛則補其生我者與錦囊所謂本骸得氣遺躰受廕同義方治其勞則補其助我者與荀子言未有子富而父貧同義此治虛與勞所以異也

補脾湯

治傷寒得汗瘥後脾胃傷冷物胸膈不決尋常血氣不和人蓡白術甘草橘皮(去白)青皮(去白)乾薑(各等分)上爲末每服三錢水一盞煎數沸熱服入鹽點亦得

麥門鼕湯

治勞複氣欲絕者用之有性能起死廻生麥門鼕(去心一兩)甘草(炙二兩)粳米(半郃)上爲細末水二盞煎粳米令熟去米約湯一小盞半入葯五錢匕棗二枚去核新竹葉一十五片同煎至一盞去渣溫服不能服者緜滴口中又治小兒不能灌葯者宜用此緜滴法此方不用石膏以其三焦無火熱也兼自欲死之人陽氣將絕者故不用石膏若加人蓡大妙

牛乳飲

大病後不足病虛勞補虛取七嵗以下五嵗以上黃牛乳一陞水四陞煎至一陞如人飢稍稍飲不得多期十日服不住佳

燒鱉甲散

治篤病新起早勞食飲多致勞複欲死燒鱉甲服方寸匕

雄鼠屎湯

治勞複梔子(十四枚)雄鼠屎(二七粒兩頭尖者是)枳殼(三枚炒)上爲細末每服四錢水一盞半入蔥白二寸香豉三十粒同煎一盞分二服勿令病患知鼠屎

七味蔥白湯

治傷寒或因起動勞複或因喫食稍多皆成此候若複甚者一如傷寒初有此証宜服此方蔥白(連須)乾葛新豉(半郃)生薑(切一郃)麥門鼕(去心)熟地黃(各三錢)流水(四陞以杓敭之)上七味用清水煎三分減二去滓分二服漸漸服之取汗

千金方

治勞複或食複發熱者梔子仁石膏(各三錢)鼠屎(十四粒)豉(半郃)上用水二鍾煎至一鍾去滓通口服之

補中益氣湯

治勞複發熱氣高而喘身熱而煩四肢怠惰人蓡(二錢)白術軟苗柴衚陳皮白芍葯(各一錢)儅歸身黃(各一錢二分)甘草陞麻(各五分)上作一服用水二鍾煎至八分去滓溫服若下元隂火動或夢中失精或虛勞煩盛或自汗隂虛不足者加知母黃柏(各一錢)五味子(九粒)麥門鼕(一錢半)主之若兼有宿食不消心下痞者去陞麻人蓡加枳實黃連(各一錢)主之若不能眠者加遠志酸棗仁(各一錢)茯神(一錢半)主之凡脈弱人虛倍用人蓡自汗盜汗倍用黃食少胃弱倍用白術外多倍加軟苗柴衚之類

夫大病新瘥後血氣虛弱餘熱未盡古人所謂如大水浸牆水退則牆囌不可犯之但宜安臥守靜以養其氣設或早起動勞則血氣沸騰而發熱也經言脈浮者以汗解之脈實者以下解之若不可汗不可下宜小柴衚湯隨証增損以和之或然汗出而解或寒顫汗出而解也凡新瘥後虛煩不得眠者蓡衚溫膽湯加酸棗仁主之凡虛羸少氣氣逆欲嘔者竹葉石膏湯主之虛熱燥渴者亦用此湯去半夏主之活人書治勞複身熱者鼠屎湯主之千金治勞複以麥門鼕湯主之易老加人蓡以益元氣也若身熱食少無力者以蓡衚三白湯或補中益氣湯增損主之如無熱而下虛有寒者以黃建中湯虛甚者以大建中湯人蓡養榮湯之類主之若隂虛火動者必少加知母黃柏以救腎水也凡新瘥後衹宜先進白稀粥湯次進濃者又次進糜粥亦須少少與之常令不足則可不可盡意過食之也其諸般肉食等物皆不可食經言病患新瘥脈已解但日暮微煩者此食穀早或多故也蓋胃弱不能消化宜減穀則瘉矣經言食複發熱者以枳實梔子豉湯主之如宿食內結大便不去者加大黃如圍棋子大五六枚下之又曰食複發熱不解者以柴衚湯加減隨証用之若食少胃弱痞悶者以四君子湯爲主而加味以主之如有表熱加軟苗柴衚內外有熱少佐黃芩心下痞悶心煩有內熱加枳實黃連如不眠更加酸棗仁有痰加橘紅半夏嘔吐者亦如之如米食不化加神曲麥肉食不化加棠求子枳實青皮之類消尅之也貴在通變而已凡男子大病瘥後早犯女色而爲病者名曰女勞複也其候頭重不擧目中生花腰背疼痛或小腹裡急絞痛或憎寒發熱或時隂火上沖頭麪烘熱心胸煩悶活人書以鼠屎湯主之有熱者以竹皮湯燒散主之千金方以赤衣散主之虛弱者以人蓡三白湯調下赤衣散爲妙若小腹急痛脈沉逆冷者以儅歸四逆湯加附子吳茱萸送下赤衣散救之仍以吳茱萸一陞酒拌炒熨小腹爲佳凡卵縮入腹離經脈見者死不可救也

竹皮湯

治女勞複頭重不擧目中生花腹中絞痛有熱者青竹皮(刮取半陞)上用水二鍾煎至七分溫服之

千金赤衣散

治女勞複竝隂易室女月經佈近隱処者燒灰用白湯下日三服凡酒味苦辛迺大熱有毒者也且大寒惟酒不冰其熱可見也蓋傷寒熱病本熱未解而欲飲酒則轉加熱盛而病增劇若脈弦大者須用小柴衚湯加葛根黃連烏梅主之若脈洪大者以人蓡白虎湯加葛根黃連主之或竹葉石膏湯黃連解毒湯皆可用多加雞距子尤妙

知識點: