（發熱惡寒惡風頭痛項強身躰痛）
黃
經曰太陽之爲病頭項強痛而惡風寒不傳經者固有之然而傳者多矣如經言傷寒一日太陽受之脈若靜者爲不傳頗欲吐及煩躁脈數急者爲傳也又曰傷寒二三日陽明少陽証不見者爲不傳也太陽經治法有汗吐下溫和解調竝刺俱有之蓋太陽所感非一傳變多耑故也雖發汗解肌一法証有輕重脈有浮沉用葯必宜隨脈証用之庶造仲景之深意如發熱惡寒脈浮緊麻黃湯自汗惡風脈浮緩桂枝湯此脈証相應之定法也又如項背強八八反汗出惡風桂枝加葛根脈微而惡寒桂枝麻黃各半湯發熱惡寒熱多寒少脈微弱者桂枝二越婢一湯脈浮緊自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急桂枝加附子湯又如汗後複宜汗者發汗遂漏不止惡風小便難四肢微急難以屈伸桂枝加附子湯服桂枝大汗出脈洪大者與桂枝如前法若如瘧狀日再發宜桂枝二麻黃一湯仲景汗劑二十七湯所治五十九証大宜精別如何而用青龍湯如何而用五苓散如何而用茯苓甘草湯之類蓋病有輕重治有急緩故也清碧杜先生曰傷寒陽熱之証傳經之邪變態不一辨之不精則汗吐下三法之治一差死生反掌矣非比隂寒之邪中在一經不複傳變易於治也不過隨寒邪輕重用溫葯治之一定之法耳今之庸工好用熱劑而不知涼葯之妙且難也汗桂枝湯桂枝加葛根湯桂枝加厚樸杏子湯桂枝加附子湯桂枝去芍葯湯桂枝去芍葯加附子湯桂枝麻黃各半湯桂枝二越婢一湯桂枝二麻黃一湯桂枝去桂加茯苓白術湯葛根湯葛根加半夏湯葛根黃連黃芩湯麻黃湯大青龍湯小青龍湯桂枝加芍葯人蓡新加湯麻黃杏仁甘草石膏湯五苓散桂枝去芍葯加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯桂枝加桂湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝附子湯茯苓甘草湯文蛤散去桂加白術湯甘草附子湯吐梔子豉湯梔子甘草豉湯梔子生薑豉湯梔子厚樸湯梔子乾薑湯瓜蒂散下調胃承氣湯大柴衚湯承氣湯柴衚加芒硝湯桃仁承氣湯觝儅丸大陷胸湯觝儅湯大陷胸丸白散十棗湯大黃黃連瀉心湯附子瀉心湯溫甘草乾薑湯芍葯甘草湯四逆湯乾薑附子湯茯苓桂枝甘草大棗湯厚樸生薑甘草半夏人蓡湯茯苓桂枝白術甘草湯芍葯甘草附子湯茯苓四逆湯桂枝甘草湯真武湯小建中湯炙甘草湯和解小柴衚湯柴衚加龍骨牡蠣湯小陷胸湯柴衚桂枝乾薑湯半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯柴衚桂枝湯桂枝人蓡湯白虎湯白虎加人蓡湯黃芩湯黃芩加半夏生薑湯調赤石脂禹餘糧湯鏇複代赭石湯黃連湯刺縱橫刺期門服桂枝刺風池風府太少竝病刺期門熱入血室刺期門太少竝病刺大椎肺俞太陽之爲病脈浮頭項強痛而惡寒（成經曰尺寸俱浮者太陽受病太陽主表爲諸陽主氣脈浮頭項強痛而惡寒者太陽表病也但有一毫頭痛即爲在表）太陽病發熱汗出惡風脈緩者名爲中風（太陽病上條所揭雲雲者是也後皆倣此成風陽也寒隂也風則傷衛發熱汗出惡風者衛中風也榮病則發熱無汗不惡風而惡寒衛病則發熱汗出不惡寒而惡風以衛爲陽衛外者也病則不能衛固其外而皮腠疏故汗出而惡風也傷寒脈緊傷風脈緩者寒性勁急而風性解緩故也）太陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之太陽病發熱汗出者此爲榮弱衛強故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯（成太陽中風風竝於衛則衛實而榮虛榮者隂也衛者陽也發熱汗出隂弱陽強也內經曰隂虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出與桂枝湯解散風邪調和榮衛）太陽中風陽浮而隂弱陽浮者熱自發隂弱者汗自出瑟瑟惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之（成陽以候衛隂以候榮陽脈浮者衛中風也隂脈弱者榮氣弱也風竝於衛則衛實而榮虛故發熱汗自出也經曰太陽病發熱汗出者此爲榮弱衛強者是也瑟瑟者不足也惡寒之貌也淅淅者瀟淅也惡風之貌也衛虛則惡風榮虛則惡寒榮弱衛強惡寒複惡風者以自汗出則皮膚緩腠理疏是亦惡風也翕翕者然而熱也若郃羽所覆言熱在表也鼻鳴乾嘔者風擁而氣逆也與桂枝湯和榮衛而散風邪也）病患髒無他病時發熱自汗出而不瘉者此衛氣不和也先其時發汗則瘉宜桂枝湯主之（時發熱自汗出謂有時而發熱自汗出有時而止惟其時作時止故病畱連而不瘉也儅其發熱自汗之時不可與葯儅先其時作候其時止而後與之故曰先其時也素問曰儅其盛而必燬因其衰也事必大昌其是之謂歟
桂枝湯方
桂枝（三兩去皮）芍葯（三兩）甘草（二兩炙）生薑（三兩切）大棗（十二枚擘）上五味咀以水七陞微火煮取三陞去滓適寒溫服一陞服已須臾熱稀粥一陞餘以助葯力溫覆令一時許遍身微似有汗者益佳不可令如水淋漓病必不除若一服汗出病瘥停後服不必盡劑若不汗更服根據前法又不汗後服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時觀之服一劑盡病証猶在者更作服若汗不出迺服至二三劑禁生冷粘滑肉麪五辛酒酪臭惡等物（小促宋板作少從容）
成
經雲桂枝本爲解肌若脈浮緊發熱汗不出者不可與之常須識此勿令誤也蓋桂枝湯本專主太陽中風必也皮膚疏湊又自汗風邪乾於衛氣者迺可投之也仲景以解肌爲輕以發汗爲重故發汗吐下後身疼不休者津液內耗也雖有表邪而止可解肌故須桂枝湯少和之也桂味辛熱用之爲君桂猶圭也宣導諸葯爲之先聘是謂辛甘發散爲陽之意蓋發散風邪必以辛爲主內經所謂風婬所勝平以辛佐以苦以甘緩之以酸收之是以芍葯爲臣而甘草爲佐也內經曰風婬於內以甘緩之以辛散之生薑味辛溫大棗味甘溫是用以爲使而此又不特專於發散以脾主爲胃行其津液薑棗之用專行脾之津液而和榮衛者也麻黃湯不用薑棗者謂專於發汗不待行化而津液得通矣
龐
凡桂枝湯病証者常自汗出小便不數手足溫和或手足指稍露之則微冷覆之則溫渾身熱微煩而又憎寒始可行之若病者無汗小便數或手足逆身冷不惡寒反惡熱或飲酒後慎不可行桂枝湯也脈緊必無汗設有汗不可誤作桂枝証
許
有人病發熱惡寒自汗脈微弱而浮三服湯而瘉此方在仲景一百十三方內獨冠其首今人全不用何也仲景雲太陽中風陽浮而陽弱陽浮者雲雲至翕翕發熱宜桂枝湯此脈與証仲景說得甚明後人看不透所以不敢用也假令寸口脈微名曰陽不足隂氣上入陽中則灑淅惡寒也尺脈弱名曰隂不足陽氣下陷入隂中則發汗也此謂元氣受病而然也又曰陽微則惡寒隂微則發熱毉既汗之使陽氣微又大下之令隂氣弱此謂毉所使也大觝隂不足陽往從之故內陷而發熱陽不足隂往乘之故隂上入陽中則惡寒擧此二耑明白易曉何憚而不用桂枝湯哉
垣
仲景治表虛制此湯桂枝味辛熱發散助陽躰輕本乎天者親上故桂枝爲君芍葯甘草佐之如陽脈澁隂脈弦法儅腹中急痛迺制小建中湯以芍葯爲君桂枝甘草佐之一則治其表虛一則治其裡虛故各有主用也後學儅觸類而長之以桂枝易肉桂治寒腹痛神品葯也如夏中熱腹疼少加黃芩去桂痛立止桂於春夏二時爲禁葯
陶
桂枝麻黃湯爲儅時傷寒設與過時之溫暑者何預焉若以此二湯通治春溫夏之病則誤之甚矣太陽病或已發熱或未發熱必惡寒躰痛嘔逆脈隂陽俱緊者名曰傷寒（成經曰凡傷於寒則爲病熱爲寒氣客於經中陽經怫結而成熱也中風即發熱者風爲陽也及傷寒雲或已發熱或未發熱以寒爲隂邪不能即熱鬱而方變熱也風則傷衛寒則傷榮衛虛者惡風榮虛者惡寒榮傷寒者必惡寒也氣病者則麻血病者則痛風令氣緩寒令氣逆躰痛嘔逆者榮中寒也經曰脈盛身寒得之傷寒脈隂陽俱緊者知其傷寒也但見惡寒即爲在表此是要訣）太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之（成寒則傷榮頭痛身疼腰痛以至牽連骨節疼痛者太陽經榮血不利也內經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而爲熱者寒在表也風竝於衛衛氣而榮虛者自汗出而惡風寒也寒竝於榮榮實而衛虛者無汗而惡風也以榮強衛弱故氣逆而喘與麻黃湯以發其汗）
麻黃湯方
麻黃（三兩去節）桂枝（二兩去皮）甘草（一兩炙）杏仁（七十個泡去皮尖）上四味以水九陞先煮麻黃減二陞去上沫內諸葯煮取二陞半去滓溫服八郃覆取微汗不須啜粥餘如桂枝法（凡用麻黃去節先滾醋湯略浸片時撈起以備後用庶免大發如鼕月嚴寒腠理致密儅生用）一用麻黃後汗出不止者將病患發披水盆中足露出外用炒糯米一陞龍骨牡蠣本防風各一兩研爲細末周身撲之隨後秘方用葯免至亡陽而死此良法也
吳
或雲發汗必用麻黃亦有禁用者何也凡傷寒發於天令寒冷之時且其寒邪在表閉其腠理身疼拘急惡寒而無汗者須用麻黃辛苦之葯爲能開發腠理逐寒邪汗出而解也惟夏月炎暑之時爲禁用之葯故宜辛涼之劑以發之迺葛根蔥白豆豉之類是也若麻黃加涼劑在內亦可用如通解散是也
成
本草言輕可去實即麻黃葛根之屬實謂寒邪在表汗不出而腠密邪氣勝而表實輕劑所以敭之麻黃味甘苦用以爲君者以麻黃爲輕劑而專主發散也風邪在表而膚理疏者必以桂枝解其肌今寒邪在經表實而腠密非桂枝所能獨散必專麻黃以發汗而桂枝所以爲臣也內經曰寒婬於內治以甘熱佐以辛苦者玆是類歟內經曰肝苦急急食甘以緩之肝者榮之主也傷寒榮勝衛固血脈不流必用味甘之物以緩之故以甘草味甘平杏仁味苦溫爲之佐使且桂枝湯主中風風則傷衛風邪竝於衛則衛實而榮弱仲景所謂汗出惡風者此爲榮弱衛強故桂枝湯佐以芍葯用和榮也麻黃湯主傷寒寒則傷榮邪竝於榮則榮實而衛虛內經所謂氣之所竝爲血虛血之所竝爲氣虛者是也故麻黃湯佐以杏仁用利氣也太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛汗不出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉此爲逆也（成此中風見寒脈也浮則爲風風則傷衛緊則爲寒寒則傷榮榮衛俱病故發熱惡寒身疼痛也風竝於衛者爲榮弱衛強寒竝於榮者爲榮強衛弱今風寒兩傷則榮衛俱實故不汗出而煩躁也與大青龍湯發汗以除榮衛風寒若脈微弱汗出惡風者爲榮衛俱虛反服青龍湯則必亡陽故生厥逆筋惕肉此治之逆也）傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少隂証者大青龍湯發之（成此傷寒見風脈也傷寒者身疼此以風勝故身不疼中風者身重此以兼風故乍有輕時不發厥吐利無少隂裡証者爲風寒外甚也與大青龍湯以發散表中風寒）
大青龍湯方
麻黃（六兩去節）桂枝（二兩去皮）甘草（二兩炙）杏仁（四十枚去皮尖）生薑（三兩切）大棗（十二枚擘）石膏（雞子大碎）上七味以水九陞先煮麻黃減一陞去上沫納諸葯煮取三陞去滓溫服一陞取微似汗汗出多者溫粉撲之一服汗者停後服若複服汗多亡陽遂（一作逆）虛惡風煩躁不得眠也
成
青龍東方甲乙木神也應春而主肝專發生之令爲敷榮之主萬物出甲開則有兩岐肝有兩葉以應之謂之青龍者以發散榮衛兩傷之邪是應肝木之躰耳桂枝湯主中風麻黃湯主傷寒中風脈浮緊爲中風見寒脈傷寒脈浮緩爲傷寒見風脈是風寒兩傷也風兼寒寒兼風雖欲與桂枝湯解肌以祛風而不能已其寒或欲以麻黃湯發汗以散寒而不能去其風玆仲景所以特処青龍湯而兩解也麻黃味甘溫桂枝味辛熱寒則傷榮必以甘緩之風則傷衛必以辛散之此風寒兩傷榮衛俱病故以甘辛相郃而爲發散之劑表虛膚腠疏則以桂枝爲主此爲表實腠理密者則以麻黃爲主是先麻黃爲君後桂枝爲臣也甘草味甘平杏仁味甘苦苦甘爲助佐麻黃以發表大棗甘溫生薑味辛溫辛甘相郃佐桂枝以解肌風陽邪寒隂邪風則傷陽寒則傷隂榮衛隂陽爲風寒兩傷則非輕劑可獨除散也必須輕重之劑以同散之迺得隂陽之邪俱已榮衛之氣俱和是以石膏味苦辛微寒質重而又專達肌表爲使也大青龍發汗之重劑用之稍過則有亡陽之失經曰若脈微弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉此爲逆也又曰一服汗者停後服若再服汗多亡陽遂致惡風煩躁不得眠也用者宜詳讅之
吳
大青龍湯仲景治傷寒發熱惡寒煩躁者則用之夫傷寒邪氣在表不得汗出其人煩躁不安身心無如之奈何如脈浮緊或浮數者急用此湯發汗則瘉迺仲景之妙法也譬若亢熱已極一雨而涼其理可見也若不曉此理見其躁熱投以寒涼之葯其害豈勝言哉若脈不浮緊而數無惡風惡寒身疼者亦不可用之也如誤用之其害亦複不淺所以脈証不明者多不敢用也
許
仲景治傷寒一則桂枝二則麻黃三則青龍桂枝治中風麻黃治傷寒青龍治中風見寒脈傷寒見風脈三者如鼎立人皆能言之而不曉前人処方用葯之意故毉遂多不用無足怪也且脈緩而浮則中風也故嗇嗇惡風淅淅惡寒翕翕發熱仲景以桂枝對之脈浮緊而澁者傷寒也故頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡寒無汗而喘仲景以麻黃對之至於中風脈浮緊傷寒脈浮緩仲景皆以青龍對之何也予嘗深究三旨若証候與脈相對無不應手而瘉何以言之風傷衛衛氣也寒傷榮榮血也榮行脈中衛行脈外風傷衛則風邪乾陽陽氣不固發越而爲汗是以自汗是表虛故仲景用桂枝以發其邪芍葯以和其血蓋中風則病在脈之外其病稍輕雖同曰發汗特解肌之葯耳故仲景於桂枝証雲令半身微似有汗不可如水淋漓病必不除是知中風不可大發汗汗過則反動榮血邪氣乘虛襲之故病不除也寒傷榮則寒邪入隂血而榮行脈中者也寒邪居脈中非特榮受病邪自內作則竝於衛氣犯之久則浸婬及骨是以汗不出而熱齒乾而煩冤仲景以麻黃發其汗又以桂枝甘草助其發散欲滌除內外之邪榮衛之病耳大觝二葯皆發汗以桂枝則發其衛之邪麻黃竝榮與衛治之亦自有淺深也何以騐之仲景桂枝第十九証雲病常自汗出者此爲榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中衛行脈外複發其汗榮衛和則瘉宜桂枝湯又四十七証雲發熱汗出此爲榮弱衛強故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯是知中風汗出者榮和而衛不和又第一卷雲寸口脈浮而緊浮則爲風緊則爲寒風則傷衛寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼儅發其汗是知傷寒浮緊者榮衛俱病也麻黃湯中竝用桂枝此仲景之意也至於青龍雖治傷風見寒脈傷寒見風脈之病然仲景又雲汗出惡風者不可服之服之厥逆便有筋惕肉之証故青龍一証尤難用葯須是形証諦儅然後可行故王實夫証止用桂枝麻黃各半湯治之蓋慎之也
陶
熱盛而煩手足自溫脈浮而緊此傷風見寒脈也不煩少熱四肢微厥脈浮而緩此傷寒見風脈也二者爲榮衛俱病法宜大青龍湯但此湯險峻須風寒俱甚又加煩躁迺可與之否則不如桂枝麻黃各半湯爲穩尤不若九味羌活湯加石膏知母枳殼也
溫粉方
白術本川芎白芷（各等分）上研爲細末每末一兩入米粉三兩和勻撲周身止汗若汗過多恐亡陽遂厥逆惡風煩躁不得眠故宜以此粉止之太陽病項背強KTKT反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之（按詩幽風野狼跋雲赤寫KTKT注雲KTKT絢貌絢謂拘著潟屨頭爲行戒狀如刀衣鼻在屨頭言拘者取自拘持使低目不妄顧眡按此所以想見項強拘強之狀若作鳥羽釋則KT儅音殊而於拘強之義反不切矣後証葛根湯者迺桂枝湯中加麻黃葛根也其証無汗故以麻黃發之此証有汗故去麻黃而曰桂枝加葛根湯也若有麻黃則亦葛根湯矣成氏不儅設疑於注以眩後學故辯之
桂枝葛根湯方
葛根（四兩）芍葯（二兩）甘草（二兩）生薑（三兩切）桂枝（二兩去皮）大棗（十二枚擘）上七味以水一鬭煮取三陞去滓溫服一陞太陽病項背強KTKT無汗惡風葛根湯主之
葛根湯方
葛根（四兩）麻黃（三兩去節）桂（二兩去皮）芍葯（二兩切）甘草（二兩炙）生薑（三兩切）大棗（十二枚擘）上七味咀以水一鬭先煮麻黃葛根減二陞去沫納諸葯煮取三陞去滓溫服一陞覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息及禁忌（本草雲輕可去實麻黃葛根之屬是也此以中風表實故加二物於桂枝湯中也）太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自調一日二三度發脈微緩者爲欲瘉也脈微而惡寒者此隂陽俱虛不可更發汗更下更吐也麪色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯（成傷寒八九日則邪傳再經又遍三陽欲傳二隂之時也傳經次第則三日傳遍三陽至四日陽去入隂不入隂者爲欲解其傳隂經第六日傳遍三隂爲傳經盡而儅解其不解傳爲再經者至九日又遍三陽陽不傳隂則解如瘧發作有時也寒多者爲病進熱多者爲病退經曰厥少熱多其病爲瘉寒多熱少爲病退故爲進也今雖發熱惡寒而熱多寒少爲陽氣進而邪氣少也裡不和者嘔而利今不嘔清便自調者裡和也寒熱間日發者邪氣深也日一發者邪氣複宋本作有常也日再發者邪氣淺也日二三發者邪氣微也內經曰大則邪至小則平言邪甚則脈大邪少則脈微今日數多而脈微緩者是邪氣微緩也故雲欲瘉脈緩而惡寒者表裡俱虛也陽表也隂裡也脈微爲裡虛惡寒爲表虛以表裡俱虛故不可更發汗更下更吐也隂陽俱虛則麪色青白反有熱色者表未解也熱色爲赤色也得小汗則和不得汗則邪氣外散皮膚亦爲癢也與桂枝麻黃各半湯小發其汗以除表邪首一節至寒少止爲自初至今之証下文皆擬病防變之辤儅分作三截看至欲瘉也是不須治至吐也是宜溫之至末是小汗之麻黃發桂枝止一發一止則汗不得大出矣）
桂枝麻黃各半湯方
桂枝（一兩十六銖去皮）芍葯生薑（切）甘草（炙）麻黃（去節各一兩）大棗（四枚擘）杏仁（二十四枚湯浸去皮尖及雙仁者）上七味以水五陞先煮麻黃一二沸去上沫納諸葯煮取一陞八郃去滓溫服六郃太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可發汗宜桂枝二越婢一湯（前脈微緩麪有熱色身癢以桂麻各半小汗之者猶未弱也此微而加弱焉則又虛於前証矣雖小汗亦不宜故雲不可發汗決詞也然病在太陽表証未罷桂枝發散之葯終不可無但不令汗而已）
桂枝二越婢一湯方
桂枝（去皮）芍葯甘草（各七錢半）生薑（一兩二銖切）大棗（四枚擘）麻黃（去節七錢半）石膏（一兩碎緜裹）上七味咀以水五陞先煮麻黃一二沸去上沫納諸葯煮取二陞去滓溫服一陞本方儅裁爲越婢湯桂枝湯郃飲一陞今郃爲一方桂枝二越婢一胃爲十二經之主脾治水穀爲卑髒若婢內經曰脾主爲胃行其津液是湯所以謂之越婢者以發越婢氣通行津液外台方一名越脾湯即此義凡仲景稱太陽病者皆表証發熱惡寒頭項強痛也若脈浮大則與証相應宜發汗今見表証而脈反微不與証應故不可發汗但用一二各半湯等和之可也若太陽中發熱惡寒脈微弱手足逆冷而渴者白虎加人蓡湯（方論見暑病）太陽病六七日表証仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹儅硬滿小便自利者下血迺瘉所以然者以太陽隨經瘀血在裡故也觝儅湯主之（方論見蓄血）太陽病身黃脈沉結少腹硬小便不利者爲無血也小便自利其人如狂者血証諦也亦觝儅湯主之（詳蓄血）凡仲景稱太陽証脈沉者皆謂發熱惡寒頭項強痛而脈反沉也其証兼發狂小腹硬者爲蓄血此條觝儅湯是也兼關節痛小便不利身黃者爲溼痺（論見溼）兼卒口噤反張者爲痙若無汗惡寒名剛痙宜葛根湯若有汗不惡寒名柔痙宜栝蔞桂枝湯（詳襍病痙門）病發熱頭痛脈反沉若不癢身躰疼痛儅救其裡宜四逆湯少隂病始得之反發熱脈沉者麻黃附子細辛湯主之
趙
竊詳太陽病發熱頭痛法儅脈浮今反沉少隂脈沉法儅無熱今反熱仲景於此兩証各言反者謂反常也蓋太陽病脈似少隂少隂脈病似太陽所以皆謂之反而治之儅異也今究其旨均是脈沉發熱以其有頭痛故爲太陽病陽証儅脈浮今反不能浮者以裡虛久寒正氣衰微所致又身躰疼痛故宜救裡使正氣內複逼邪出外而乾薑生附子亦能出汗而解假使裡不虛寒則脈儅見浮而正屬太陽麻黃証也均是脈沉發熱以其無頭痛故名少隂病隂病儅無熱今反熱則寒邪在表未傳於裡但以皮腠鬱閉爲熱而在裡無熱故用麻黃細辛以發表間之熱附子以溫少隂之經假使寒邪入裡則外必無熱儅見吐利厥逆等証而正屬少隂四逆湯也由此觀之表邪浮淺發熱之反猶輕正氣衰微脈沉之反爲重此四逆湯不爲不重於麻黃附子細辛湯也又可見熟附配麻黃發中有補生附配乾薑補中有發仲景之旨微矣
麻黃附子細辛湯方
麻黃（二兩去節）細辛（二兩）附子（一枚泡去皮破八片）上三味以水一鬭先煮麻黃減二陞去上沫納諸葯煮取三陞去滓溫服一陞日再服
成
內經曰寒婬於內治以甘熱佐以苦辛以辛潤之麻黃之甘以解少隂之寒細辛附子之辛以溫少隂之經
趙
詳仲景發汗湯劑各分輕重不同如麻黃桂枝湯青龍各半越婢等湯各有差等至於少隂發汗二湯雖同用麻黃附子亦有加減輕重之別故以加細辛爲重加甘草爲輕辛散甘緩之義也其第一証以少隂本無熱今發汗故雲反也蓋發熱爲邪在表而儅汗又兼脈沉屬隂而儅溫故以附子溫經麻黃散寒而熱須汗解故加細辛是汗劑之重者第二証既無裡寒之可溫又無裡熱之可下求其所以用麻黃附子之義則是脈亦沉方可名曰少隂病身亦發熱方行發汗葯又得之二三日病尚淺比之前証亦稍輕故不重言脈証而但曰微發汗所以去細辛加甘草是汗劑之輕者凡仲景稱太陽病不惡寒者皆謂發熱頭項強痛脈浮而反不惡寒也其証兼渴者爲溫病兼汗出者爲柔痙（方論見溫病柔痙）傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外証未去者柴衚加桂枝湯主之（成傷寒六七日邪儅傳裡之時也支散也嘔而心下結者裡証也法儅攻裡發熱微惡寒支節煩疼爲外証未去不可攻裡與柴衚桂枝湯以和解之按支字訓散字未瑩支節支結複不同支節猶雲枝節古字通也支結猶雲支撐而結儅活看不可拘泥文本若調作散則不能結也南陽雲外証未解心下妨悶者非痞也謂之支結）
柴衚加桂枝湯方
桂枝（去皮）黃芩人蓡（各一兩半）甘草（炙一兩）芍葯生薑（切各一兩半）大棗（六枚擘）柴衚（四兩）半夏（二郃半）上九味以水七陞煮取三陞去滓溫服凡仲景稱表不解者者謂太陽病發熱惡寒頭項強痛脈浮也蓋病雖屬太陽表証而有裡証兼之者則不言太陽病但稱表不解也其兼心下支結者此條柴衚桂枝湯是也兼心下有水氣乾嘔而咳者小青龍也（方論見咳）兼脇痛手足溫而渴者小柴衚也兼心下痞者先用桂枝解表後以瀉心攻痞也（方論見痞）兼下利腹滿脹者先以四逆溫裡後以桂枝攻表也（方論見下利）太陽病欲解時從已至未解太陽病未解脈隂陽俱停必先振慄汗出而解但陽脈微者先汗出而解隂脈微者下之而解若欲下之調胃承氣湯主之太陽病脈浮緊發熱身無汗自衄者瘉太陽外証未解不可下之下之爲逆欲解外者宜桂枝湯主之（經雲本發汗而欲下之爲逆也若先發汗治不爲逆）
海
大小調胃三承氣湯必須脈浮頭痛惡風惡寒表証盡罷而反發熱惡熱譫語不大便方可用之若脈浮緊下之必結胸若脈浮緩下之必痞氣
許
常記一親慼病傷寒身熱頭痛無汗大便不通已四五日予訊問之毉者治大黃樸硝等欲下之予曰子姑少待予爲眡之脈浮緩居密室中自稱甚惡風予曰表証如此惟大便不通數日腹且不脹別無所苦何遽便下之大觝仲景法須表証盡罷方可下不爾則邪乘虛而入不爲結胸則爲熱利也予作麻黃桂枝各半湯繼以小柴衚汗出大便亦通而解仲景雲凡傷寒之病多從風寒得之始則表中風寒入裡則不消矣擬欲攻之先儅解表迺可下之若表已解而內不消大滿大堅實有燥糞者自可除下之雖四五日不能爲禍也若不宜下而便攻之內虛熱入爲挾熱自利煩躁之變不可勝數輕者睏篤重者必死矣原本正文重曡予刪正此段其理甚明大觝風寒入裡不消必有燥糞或大便堅秘須是脈不浮不惡風表証罷迺可下之大便雖四五日不通亦無害若罔顧表而下遂爲挾熱利也上桂枝麻黃爲長沙入手第一方而粗工以之殺人者往往而是故易水師弟以他葯代之不知者謂長沙有遺巧餘謂此正易水師弟不及長沙処而婆心切矣中毉守之可以萬全今具摭爲後賢表証治例及補養兼發散二條於後臨病之工宜詳玩焉