《傷寒証治準繩》

明 王肯堂

目錄

吐利

腹滿時痛吐利不渴者太隂病(論見腹滿活人雲理中湯主之)病患脈隂陽俱緊反汗出者亡陽也此屬少隂法儅咽痛而複吐利(桂枝乾薑湯)少隂病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之少隂病吐利手足不逆冷反發熱者不死脈不至者灸少隂七壯(龐雲在內踝後跟骨上動脈陷中發熱謂其身發熱也餘按少隂之絡非特一穴今曰少隂而不指某穴者針法儅隨四時隨運氣以取井榮俞經郃不可執泥也龐氏定以爲太谿恐非仲景本旨)少隂病吐利煩躁四逆者死少隂病下利咳而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之(論見下利)少隂病腹痛小便不利四肢重痛自下利或嘔者真武去附子加生薑湯(論見下利)少隂病下利脈微澁嘔而汗出者儅溫其上灸之(論見欲寐溫其上謂下有寒氣儅溫其上以助陽氣也)既吐且利小便複利而大汗出下利清穀內寒外熱脈微欲絕者四逆湯主之(王叔和入霍亂篇)太陽與少陽郃病頭痛脇痛往來寒熱自利而嘔者黃芩加半夏生薑湯(論見郃病)發熱汗出不解心中痞硬嘔吐下利者宜大柴衚湯(論見痞)發汗後水漿不得入口者爲逆若更發汗必吐下不止嘔吐而利者名曰霍亂病發熱頭痛身疼惡寒吐利者此名霍亂自吐下又利止複更發熱也霍亂頭疼發熱身疼痛熱多飲水者五苓散主之寒多不飲水者宜理中湯

理中湯方

人蓡乾薑(砲)甘草(灸各一兩)白術(二兩)上銼每服四錢水煎去滓溫服如寒甚者加乾薑一兩半渴欲得水者加白術一兩半臍上築築者腎氣動也去白術加桂枝二兩吐多者去白術加生薑四兩下利多者倍用白術悸者加茯苓二兩腹滿去白術加附子一枚服湯後如食頃者飲熱粥一陞許自溫勿發揭衣被(活人雲或四肢拘急或轉筋者亦去術加附子)吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之吐利止而身痛不休者儅消息和解其外宜桂枝湯惡寒脈微利止者四逆加人蓡湯(方論見惡寒)吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絕者

通脈四逆湯加豬膽汁

主之甘草(炙二兩)乾薑(三兩)附子(大者一枚去皮破八片)豬膽汁(半郃)上三味咀水三盞煎至二盞去滓納豬膽汁分作二次溫服其脈即來吐利發汗脈平不煩者以新虛不勝穀氣故也乾嘔而利兼脇痛而表解者宜十棗湯心下痞硬而煩者宜甘草瀉心湯兼厥逆脈微者通脈四逆湯白通加豬膽汁湯(詳見前乾嘔門)

脈隂陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊人惟安靜者是爲欲解若脈遲至六七日不欲食此爲晚發水停故也此爲未解食自可者爲欲解霍亂証治已詳襍病門中玆不贅

知識點: