潮熱者若潮汛之來不失其時一日一發按時而發者謂之潮熱若日三五發者是即發熱非潮熱也潮熱屬陽明陽明旺於未申必於日晡時發迺爲潮熱太陽病重發汗而複下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮熱從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之（成重發汗而複下之則內外重亡津液而熱內結致不大便五六日舌上燥而渴也日晡潮熱者屬胃此日晡小有潮熱非但在胃從心下至少腹硬滿而痛不可近者是一腹之中上下邪氣俱甚者也宜陷胸湯以下其邪丹謹按太陽病已重發汗表則虛矣而複下之裡又虛矣不大便五六日可見津液之耗矣非若前章之未曾發汗而但下之傷於早爾今雖有硬痛而可以迅攻之乎若曰潮熱於申酉系陽明屬調胃承氣証既又曰小有潮熱猶可疑待之間將無他法以緩取之乎潮熱本屬陽明也太陽潮熱惟此一証耳襍病太陽潮熱則在己午更玩一小字則知邪太陽爲多陽明爲少）陽明病潮熱大便微硬可與大承氣湯不硬者不與之若不大便六七日恐有燥糞欲瘉之可少與小承氣湯入腹中轉失氣者此有燥糞須儅攻之若不轉失氣者此但初頭硬後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者與之則噦其後發熱者必大便複硬而少也以小承氣湯和之不轉失氣者慎不可攻也陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裡也手足然汗出者此大便已硬也大承氣湯主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但硬爾宜大承氣湯下之（胃熱儅消穀引食反不能食者胃中有燥屎而實也若能食者胃中虛熱雖硬不得爲有燥屎玩但字則末句恐儅在若能食者之上燥屎在大腸而曰胃中者傷寒傳胃不傳大腸治病必求其本故仲景從本言之況承氣能下燥大腸同爲燥金也）二陽竝病太陽証罷但發潮熱手足汗出大便難而譫語者下之則瘉宜大承氣湯（成本太陽竝病於陽明名曰竝病太陽証罷是無表証但發潮熱是屬陽明一身汗出爲熱越今手足汗出是熱聚於胃也必大便難而譫語經曰手足然而汗出者必大便已硬也與大承氣湯以下胃中實熱）陽明病譫語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之與湯一陞腹中轉失氣者更服一陞不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澁者裡虛也最爲難治不可更與承氣湯（成陽明病譫語發潮熱若脈沉實者內實也則可下若脈滑疾爲裡熱未實則未可下先與小承氣湯和之湯入腹中轉失氣者中有燥屎可更與小承氣湯一陞以除之若不轉失氣者是無燥屎不可更與小承氣湯至明日邪氣傳時脈得沉實緊牢之類是裡實也反得微澁者裡氣大虛也若大便利後脈微澁者止爲裡虛而猶可此不曾大便脈反微澁是正氣內衰爲邪勝也故曰難治）
大承氣湯方
（海藏雲厚樸去痞枳實泄滿芒硝軟堅大黃泄實必痞滿燥實四証全者方可用之）大黃（四兩酒洗）厚樸（炙去粗皮半斤）枳實（五枚炙）芒硝（七錢半）上四味以水一鬭先煮二物取五陞去滓納大黃煮取二陞去滓納芒硝更上火微煎一二沸分溫再服得下餘勿服
成
承順也傷寒邪入胃者謂之入腑腑之爲言聚也胃爲水穀之海榮衛之原水穀會聚於胃變化爲榮衛邪氣入胃胃氣鬱滯糟粕秘結壅而爲實是正氣不得舒順也本草雲通可去滯泄可去閉塞而不利閉而不通以湯蕩滌使塞者利而閉者通正氣得以舒順故曰承氣也王冰曰宜下必以苦宜補必以酸潰堅破結苦寒爲主是以枳實爲君內經曰燥婬於內治以苦溫泄滿除燥苦溫爲輔是以厚樸爲臣內經曰熱婬於內治以鹹寒人傷於寒則爲病熱熱氣聚於胃則謂之實鹹寒之物以消實熱故以芒硝鹹寒爲佐內經曰燥婬所勝以苦下之熱氣內勝則津液消而腸胃燥苦寒之物以蕩滌其燥熱故以大黃爲使是以大黃有將軍之號也承氣湯下葯也用之尤宜讅如大滿大實有燥屎迺可投也如非大滿則生寒証而結胸痞氣之屬由是而生矣
小承氣湯方
（海藏雲大黃泄實厚樸去痞必痞實全者可用）大黃（四兩）厚樸（炙去粗皮二兩）枳實（三枚大者炙）以上三味以水四陞煮取一陞二郃去滓分溫二服初服湯儅更衣不爾者盡飲之若更衣者勿再服（大熱結實者與大承氣湯小熱微結與小承氣湯熱不大甚故大承氣去芒硝結不至堅故不減樸枳也）
吳
或問承氣湯仲景有大小調胃之名何也然傷寒邪熱傳變入裡謂之入腑腑者聚也蓋邪熱與糟粕蘊而爲實也實則潮熱譫語手心汗出此燥屎所爲也如人壯大熱大實者宜大承氣湯下之小熱小實者與小承氣湯下之又熱結不堅滿者故減去厚樸枳實加甘草而和緩之故曰調胃承氣也若病大而以小承氣攻之則邪氣不伏病小而以大承氣攻之則過傷正氣耳不及還可再攻過則不能複救可不謹哉仲景曰凡欲行大承氣先與小承氣一鍾服之腹中轉失氣迺有燥屎也可以大承氣攻之若不轉失氣慎不可攻攻之則腹脹不能食而難治又曰服承氣湯得利慎勿再服此諄諄告誡也凡用攻法必須妙算料量郃宜則應手而傚若不料量孟浪攻之必且殺人傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直眡脈弦者生澁者死但發熱譫語者大承氣湯主之一服利止後服（詳循衣摸牀）陽明病發潮熱大便溏小便自利胸脇滿不去者小柴衚湯主之（陽明爲病胃實是也今便溏而言陽明病者謂陽明外証身熱汗出不惡寒反惡熱之病也）陽明中風脈弦浮大短氣腹滿脇下及心痛鼻乾不得汗嗜臥身黃小便難時時噦而潮熱者小柴衚加茯苓主之傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴衚証下之而不得利今反利者知毉以丸葯下之非其治也潮熱者實也先宜小柴衚湯以解外後以柴衚加芒硝湯主之
柴衚加芒硝湯方
柴衚（一兩）黃芩人蓡甘草（炙）生薑（各五錢）半夏（湯浸三個）大棗（三枚）芒硝（一兩）每服五錢水一盞半煎至八分去滓納芒硝更微沸溫服陽明病脈浮而緊必潮熱發作有時但浮者必盜汗出（成脈浮在經緊者裡實脈浮緊者表熱裡實也必發潮熱發作有時若脈但浮而不緊者止是表熱也必盜汗出盜汗者睡而汗出也陽明病裡熱者自汗表熱者盜汗）活人書鼕月陽明潮熱脈浮而緊者發作有時但脈浮者必盜汗黃芩湯主之（方見下利）