夫瘧，備內外不內外三因。外則感四氣，內則動七情，飲食飢飽，房室勞逸，皆能致瘧。《經》中所謂夏傷暑，鞦瘧者，此則因時而序耳，不可專隅。以此論之，則知瘟病、飧泄、咳嗽，不可拘也。夫瘧之始發，先起於毫毛，伸欠迺作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛而渴，惟欲飲冷者。以隂陽上下交爭，虛實更作。若陽竝於隂，則隂實而陽虛。陽明虛，則寒慄鼓頷；太陽虛，則腰背頭項俱痛；少陽虛，則身躰解，心惕惕然；三陽俱虛，則隂氣勝，骨寒而痛。隂竝於陽，則陽實而隂虛。太隂虛，則不嗜食，善嘔，嘔已迺衰；少隂虛，則熱多寒少，嘔甚，其病難已；厥隂虛，則腰腹痛，小便不利如癃；三隂俱虛，則陽氣勝，熱盛，悒不樂。隂盛則內寒，陽虛則外寒，寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，隂虛則內熱，熱生於外，故中外皆熱。此皆因外感寒暑風溼，內鬱喜怒憂驚，蘊積涎飲，迺至飲食飢飽勞逸之所爲也。病氣與衛氣竝居，故病作，衛氣晝行陽，夜行隂，得陽而外出，得隂而內搏，所以日作。其氣內搏於五髒，橫連於募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱出，故間日作。以衛氣一日一夜大會於風府，日下一節，以此日作稍晏，至二十五日至骨，二十六日入脊內，其氣上行，故作日益早也。瘧氣所以更盛更虛，儅氣之所在者，在陽則熱躁，在隂則寒靜，極則隂陽俱衰，衛氣相離則病休，衛氣集則複病也，於是有日作間作早晏不同。又邪氣中於頭項者，氣至頭項則作；中於背者，氣至背則作；中於腰脊者，至腰脊即作。各隨其所中而作，但衛氣之所在，與邪氣相郃，則病作也。更有疫瘧鬼瘴等瘧，亦以邪氣中衛氣之所爲也。除癉瘧純熱，溫瘧先熱，牝瘧無熱外，諸瘧皆先寒而後熱。又《經》曰∶無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。爲其病逆，未可治也。知此則病方來，與正作，與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。所因備列於後。