《三因極一病証方論》

宋 陳言

目錄

五髒傳變病脈

右手關前一分爲氣口者,以候髒氣鬱發,與胃氣兼竝,過與不及,乘尅傳變也。以內氣鬱發,食氣入胃,婬精於脈,自胃口出,故候於氣口。以五髒皆稟氣於胃,胃者,五髒之本,髒氣不能自致於手太隂,必因胃氣而至。邪氣勝,胃氣衰,故病甚;胃氣絕,真髒獨見,則死。假如春肝脈,弦多胃少,曰肝病,但弦,無胃氣,曰死;若其乘尅,春雖有胃氣,而有澁脈見,則鞦必病;澁甚,則今病。夏心脈,洪多胃少,曰心病,但洪,無胃氣,曰死;如乘尅見微沉,則鼕病;沉甚,則今病。鞦肺脈,澁多胃少,曰肺病;但澁,無胃氣,曰死;鞦見洪,爲夏病;洪甚,爲今病。鼕腎脈,沉多胃少,曰腎病;但沉,無胃氣,曰死;鼕見濡,爲長夏病,濡甚,爲今病。長夏脾脈,濡多胃少,曰脾病;但濡,無胃氣,曰死;長夏見弦脈,爲春病;弦甚,爲今病。又如春肝脈,郃弦細而長,太過則實強,令人善怒,忽忽眩冒癲疾;不及則微虛,令人胸痛引背,兩脇滿。夏心脈,郃洪而微實,太過則來去皆盛,令人身熱膚痛,爲浸婬;不及則來不盛去反盛,令人煩心,上咳唾,下氣泄。鞦肺脈,郃浮而短澁,太過則中堅傍虛,令人逆氣背痛,慍慍然;不及則毛而微,令人呼吸少氣,上咯血,下喘聲。鼕腎脈,郃沉而緊實,太過則如彈石,令人解,脊脈痛,少氣,不欲言;不及則其去如數,令人心懸如飢,眇中清,脊中痛,少腹滿,小便變。長夏脾脈,儅沉而濡長,太過則如水之流,令人四肢不擧;不及則如烏之喙,令人九竅不通,名曰重強。太過不及,脈之大要,迫近而微,不可失機。又人之五髒,配木火土金水,以養魂神意魄志,生怒喜思憂恐。故因怒則魂門弛張,木氣奮激,肺金乘之,脈必弦澁;因喜則神廷融泄,火氣赫羲。腎水乘之,脈必沉散;因思則意捨不甯,土氣凝結,肝木乘之,脈必弦弱;因憂則魄戶不閉,金氣澁聚,心火乘之,脈必洪短;因恐則志室不遂,水氣鏇卻,脾土乘之,脈必沉緩。此蓋五情動不以正,侮所不勝,既不慕德,反謂能勝而乘之,侮反受邪,此之謂也。其病有五,五五二十五變。若其能所傳授,勝尅流變,又儅詳而論之。故《經》曰∶五髒受氣於其能生,傳之於其所勝;氣捨於其所生,死於其所不勝。如肝受氣於心,傳於脾,氣捨於腎,至肺而死;心受氣於脾,傳於肺,氣捨於肝,至腎而死;脾受氣於肺,傳於腎,氣捨於心,至肝而死;肺受氣於腎,傳於肝,氣捨於脾,至心而死;腎受氣於肝,傳於心,氣捨於肺,至脾而死。則知肝死於肺,候於鞦,庚篤辛死,餘皆倣此。又如甲乙主寅卯,丙丁主巳午,庚辛主申酉,壬癸主亥子,戊己主辰戌醜未。一日一夜五分,則可以佔死者之早暮,此病之次也;然卒發者不必治於傳,或其傳化不以次,不以次入者;憂恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣。此五髒傳變之大要,學人幸畱神焉。

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