《三因極一病証方論》

宋 陳言

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五用乖違病脈

察脈必以人迎氣口分內外所因者,迺學診之要道也。所以《脈贊》雲∶關前一分,人命之主。然既有三因,固不可盡,詳而考之,於理自備。且如疲極筋力,盡神度量,飲食飢飽,叫呼走氣,房室勞逸,及金瘡折,虎野狼毒蟲,鬼疰客忤,畏壓溺等,外非六婬,內非七情,內外不收,必屬不內不外。雖漢論曰∶人迎緊盛傷於寒,氣口緊盛傷於食。殊不知飲食入胃,能助發宿蘊,其所以應於氣口者,正由七情鬱發,因食助見,本非宿食能應氣口。且如宿食脈,有浮大而微澁者,有數而滑實者。(在隂則澁,在陽則滑)宿食不化,脈則沉緊;宿食成瘕,脈則沉重。此等名証,皆曰傷胃,胃何關於氣口耶?其如疲極筋力,其脈弦數而實。筋痛則動,皆傷肝也;凝思則滑,神耗則散,皆傷心也;弦誦耗氣,脈濡而弱,叫呼走氣,脈散而急,皆傷肺也;房勞失精,兩尺浮散,男子遺精,女子半産,弦大而革,皆傷腎也。上件明文,氣口何與?況髒寒蛔厥,脈自微浮,及爲緊滑;胃虛不食,其脈必緩,亦有微濡;五飲停伏,浮細而滑;久蓄沉積,沉細而軟;形虛自汗,脈皆微濡;揮霍變亂,脈自沉伏;僵僕墜下,脈則細滑;折傷損,瘀血在內,疝瘕癖,五內作痛,脈皆弦緊;中寒結,脈則遲澁;五積六聚,食飲痰氣,伏畱不散,隧道節滯,脈皆促結;三消熱中,尺中洪大;癲狂神亂,關上洪疾;氣實脈沉,血實脈滑,氣血相搏,脈亦沉實。婦人妊娠,脈則和滑;遁屍屍疰,脈沉而不至寸,或三部緊急;鬼祟附著,脈兩手乍大乍小,乍短乍長。陽邪來見,脈則浮洪;隂邪來見,脈則沉緊。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大裊裊,沉沉澤澤,但與証不相符者,皆五屍鬼邪遁疰之所爲也。如診得此等脈証,雖與人迎氣口相應,亦儅分數,推尋三因,交結四句,料簡所謂單內單外,不內不外,亦內亦外,亦不內外。脈理微妙,藝能難精,學然後知不足,教然後知睏,此之謂也。然形於朕兆,墮於數義,未有不學而能者,未有學而不成者,學人宜畱心焉。又如忽見異像,驚惑眩亂,脈多失序;急虛卒中,五髒閉絕,脈不往來;譬如墮溺,脈不可察,與夫金瘡折,頓走血氣,脈亦無準。學人儅看外証,不必拘脈。

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