《葉選毉衡》

清 葉桂

七疝解

疝、隱疾也,古稱七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、也。寒疝者,腰痛牽引睾丸,屈而不伸,其脈沉遲,得此之由,必是寒客下躰,如坐於卑溼,涉於寒水之所起也,寒氣自外入內,束其少火,鬱其肝氣,故令腰痛,痛而牽引睾丸者,肝之經絡環隂器故也;寒主收引,故令屈而不伸;尺內主腰,脈沉遲,皆隂象也,宜吳茱萸加附子湯主之。水疝者,腎囊腫大,隂汗不絕,得之飲水,醉後勞於使內。蓋飲水醉酒,則溼氣勝。勞於使內,則腎氣虛,腎虛則溼勝而流攻者,勢也,故令隂囊腫大如水晶,隂汗不絕,如罅漏也。經雲∶下者擧之。又雲∶風能勝溼,宜陞陽除溼湯主之。筋疝者,莖筋掣痛,挺脹不堪。此得之房勞邪術,所使春方,多熱毒之劑,故令脹滿不堪,宜甘草梢黑豆湯主之。血疝者,外腎因撲損而傷,睾丸偏大,有時疼痛者,中有瘀血,名曰血疝,宜於夜分之時,自以一手托其下,一手按其上,由輕至重,揉摩百遍,彌月之間,瘀血盡散,陳氣皆行,誠妙法也。氣疝者遇有拂鬱,則睾丸腫大,遇有悲哀,則不葯而消,蓋邪之所湊,常垂其虛拂鬱,而睾丸腫大者,肝氣垂腎之也,悲哀則不葯而消者,氣有所泄也。先哲雲∶肝腎之病同一法,治宜虎潛丸主之。或曰∶何以不用橘核、川楝、枳實、青皮之類?餘曰∶皆破氣之葯,昔人多用之,然治標雲爾,況蹈重虛之戒乎?氣實用之可也,狐疝者∶晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,如無其疾。狐之爲物,晝則出穴而溺,夜則入穴而不溺,以斯証肖之,故名狐疝。晝陽也,夜隂也,晝病而夜否,氣病而血不病也。宜補中益氣湯,陞擧下陷之陽,加黃柏、知母,以益夫不足之坎。或曰∶何不用子和辛香流氣之品?餘曰∶此氣虛所致,若更流藏,非惟無益,而又害之也。疝者,頹大也,睾丸雖大而無疾。此系父子相傳,得於有生之初,非有生以後,外因所致之疾也,故不必主治。或先有疝,後來疼痛疾苦者,必兼前六証之法治之。

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