八卦之中，離爲物。五行之中，火能焚物。六氣之中，火能消物。故火之爲用，燔木則消而爲炭，焚土則消而爲甎，鍊金則消而爲汗，煨石則消而爲灰，煮水則消而爲湯，煎海則消而爲鹽，鍊汞則消而爲粉，熬錫則消而爲丹。故澤中之潦，涸於炎暉。鼎中之水，涸於壯火。蓋五髒心爲君火正化，腎爲君火對化，三焦爲相火正化，膽爲相火對化，得其平，則烹鍊飲食，糟粕去焉。不得其平，則燔灼髒腑，而津液竭焉。故入水之物，無物不長。入火之物，無物不消。無一身之心火，甚於上爲膈膜之消，甚於中爲腸胃之消，甚於下爲膏液之消，甚於外爲肌肉之消。上甚不已，則消及於肺；中甚不已，則消及於脾；下甚不已，則消及於肝腎；外甚不已，則消及於筋骨。四髒皆消盡，則心始自焚而死矣。故《素問》有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消之說。消之証不同，歸之於火則一也。故消癉者，衆消之縂名；消中者，善飢之通稱；消渴者，善飲之通謂，惟風消、膈消、肺消三說，不可不分。風消者，二陽之疾，多風邪所鼓。格拒賁門，消鑠腸胃，水不能咽，口乾善渴。經曰；二陽結，爲之消，善食而瘦者，名曰食是也。膈消者，金受火邪，善飲數溲，變爲水腫。經曰∶心移熱於肺，爲膈消是也。肺消者，肺外爲寒邪所搏，陽氣不施，內爲火所燥，元極水複，故皮膚索澤而著，溲溺積溼而頻下，上飲半陞，下行十郃。經曰∶心移寒於肺爲肺消，飲一溲二死，不治是也。膈消不爲寒所薄，陽氣得以散於外，爲可治。肺消爲寒所薄，陽氣自潰於中，爲不可治。夫消者必渴，渴亦有別。膏粱之人，多肥甘之渴，與葯石之渴；藜藿之人，則惟燥熱之渴而已。故火在上者，善渴，火在中者善飢。火在下者善渴。多飲而數溲，火在中下者不渴而溲白液；火遍上中下者，飲多而數溲，此其判也。後人斷消爲腎虛，水不勝火之故，其用葯則又非是，何也？以八味丸治消水不能生，而火反助也，惟河間制言立法，甚得《內經》之旨，而世俗不知。故消渴一証，調之而不下，則水潤少濡，不能殺炎上之勢，下之而不調，亦鏇飲鏇消，不能沃膈膜之乾。下之調之，而不戒嗜欲，不節喜怒，不減滋味，則病已而複作。能知此者，消渴不足憂也。