《葉選毉衡》

清 葉桂

首論

方書多分頭痛頭風爲二門,然一病也,但有新久去畱之分耳。淺而近者,名頭痛,卒然,易於解散。深而遠者,名頭風,作止不常,瘉後仍發,皆儅騐邪所從來,迺世俗不作風毉,即從寒治,安知《內經》有不一之邪乎?如雲風從外入,振寒汗出頭痛。新沐中風,則爲首風。大寒內至骨髓,髓以腦爲主,腦逆故頭痛。傷寒一日,巨陽受之,頭項痛,少陽司天,初之氣,候迺大溫,病氣發於上,頭痛。二之氣,熱鬱於上,頭痛,又火婬所勝。民病頭痛,溼婬所勝,頭痛時眩。凡此皆六婬相侵,與清陽真氣上薄而痛者也。有雲頭痛甚,則腦盡痛,手足寒至節,死。頭痛巔疾,下虛上實,心熱甚,頭痛麪赤,肺熱病。頭痛汗出,腎熱病。頭痛貞貞淡淡然,厥頭痛。麪若腫,起而煩心益悲泣,貞貞頭痛。頭半寒痛,膀胱足太陽所主;頭囟頂腦戶中痛,膽足少陽所主。凡此皆髒腑經脈之氣,逆亂於清道,壅遏經隧而痛也。蓋頭象天,天府清陽之氣,皆會於此,五髒清華之血,亦注於此,於是天氣所發六婬之邪,人氣所變五賊之逆,皆能相害。或蔽覆其清明,或瘀塞其經絡,因邪氣相薄,鬱而成熱,脈滿則痛。若邪氣稽畱,脈滿而氣血亂,則痛甚,是實痛也。若寒溼所侵,真氣虛弱,雖不相薄成熱,然邪客於脈外,則血泣脈寒,寒則縮卷筋急,外引小絡而痛。得溫則止,是虛痛也。因風痛者,抽掣惡風,或無汗;因熱痛者,煩心惡熱,或有汗;因溼痛者,頭痛而遇天隂更甚;因痰痛者,頭昏而憒憒欲痛;因寒痛者,結急而惡寒戰慄;氣虛而痛,遇勞則甚,其脈大;血虛而痛,善生驚惕,其脈芤;傷食頭痛,痞塞咽酸而惡食;傷酒頭痛,惡心眩暈而吐酒。更有偏頭風者,在左屬風與血虛,在右屬痰與氣熱。雷頭風者,或因風邪所客,起塊起核;或因痰火上逆,如蟬如雷。真頭痛者,上引泥丸,死於旦夕。大頭痛者,腫大如鬭,疫氣時行。眉稜骨痛者,風寒痰熱皆得乾之。頭風白屑者,木旺淩脾,金來報複。頭癢者,溼也痰也,二者皆能鬱。頭搖者,風也火也,二者皆能動。用是分別施治,無不得矣。

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