《葉選毉衡》

清 葉桂

喘脹標本論

喘脹二因,皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘,但証有先後之殊,而複有標本之異,可得而辨焉。何則?先喘而後脹者,生於肺;先脹而後喘者,生於脾。蓋肺金司降,外主皮毛。經曰∶肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,是小便之行,由於肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘,則失降下之令,故小便漸短,以致水溢皮膚而生腫滿焉,此則喘爲本而脹爲標也。脾土惡溼,外主肌肉,土能尅水,若脾土受傷,不能制水,則水溼妄行,漫漬肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不得降而生喘矣,此則脹爲本而喘爲標也。屬肺者,儅清金降氣,而行水次之;屬脾者,儅實脾行水,而清金次之。苟肺証而用燥脾之葯,則金得燥而喘瘉加;脾病而用清金之葯,則脾得寒而脹瘉甚矣。治喘脹者,但知實脾行水,不知分別脾肺先後之証,故爲發明之。

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