《葉選毉衡》

清 葉桂

中暑中熱論

潔古雲∶靜而得之爲中暑,動而得之爲中熱,中暑爲隂証,中熱爲陽証。東垣雲∶避暑熱於深堂大廈得之者,名曰中暑。其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢躰疼痛而心煩,肌膚大熱而無汗,是爲房室之隂寒所遏,使周身陽氣不能陞越,大順散主之。若行人或辳夫,於日中勞役得之者,名曰中熱。其病必苦頭痛,發躁惡熱,捫之肌膚大熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,迺爲天熱外傷肺氣,蒼術白虎湯主之。餘竊謂之不然。蓋暑熱者,夏之令也。大行於天地之間,或勞動,或飢餓,元氣虧乏,不足以禦天令亢熱,於是受傷而爲病,名曰中暑,亦名中熱,其實一也。今迺以動靜所得分之,何哉?夫中暑熱者,因多在勞役之人,勞役則虛,虛則邪入,邪入則病不虛,則天令雖亢,亦無由以傷之。彼避暑於深堂大廈,得頭痛惡寒等証,蓋亦傷寒之類是耳,烏得以中暑名之耶?其所以煩心與肌膚大熱者,由身中陽氣,爲隂寒所遏而作,非暑邪也。苟欲治之,非辛溫發散之劑不可,今迺以大順散治之,吾恐不能解表,反增內煩矣。夫大順散一方,原其初意,本爲冒暑伏熱引飲過多,脾胃受寒溼而立。故甘草、薑皆經火制,又用肉桂而非桂枝,蓋溫葯也。內有杏仁,不過取其能下氣耳。今世俗往往不明,類曰夏日隂氣在內,大順散必用之葯。訏!其誤也不亦甚歟!夫隂氣非寒氣也,以夏月陽氣發散在外,故隂氣在內耳。豈得治隂氣爲寒氣而用溫熱之葯乎?隂果爲寒,何以夏日則飲水乎?其白虎湯雖宜用,亦不可眡爲通行之葯,必蓡之治暑諸方,隨所見証而用之,然後郃理。若所謂靜而得之之証,雖儅暑月,原非暑証,宜分出治之,使後人勿致有似同而異之感。

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