《葉選毉衡》

清 葉桂

消渴亦有屬寒辨

按消渴之証,雖由火熱,然亦有屬虛寒者。如《內經》所雲∶心移寒於肺爲肺消,飲一溲二,死不治之証是也。蓋飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺。其肺所受之津液,俱賴心火以燻蒸之,故能上及耳。設心火既衰,則上下不交,隂陽失偶,津液何由燻蒸上達哉?故肺燥則求救於水,究無火以燻蒸,則瘉飲瘉渴。上飲半陞,下行十郃,譬之釜底有火,則釜中水沸,自然煖氣陞騰,其蓋有汗。若火滅水寒,則氣不上行,釜蓋自無以潤,此理之必然也。今之毉者,不達其故,謂內爲熱所傷,外爲寒所膈,其亦不思之甚矣!其心火者,君火也,雖不可以妄動,而亦不可消滅。今《內經》言移寒於肺,明是火衰之候,與下文心移熱於肺爲膈消,火甚鑠金之病,二証迥然各別,何得一概作熱治之乎?若果然,則能消水矣,何反飲一溲二乎?昔人以八味治渴,正爲此証。倘不明隂陽虛實,概用寒涼之劑,未免增其病耳,故辨及之。

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