《葉選毉衡》

清 葉桂

厥論

厥者,手足逆冷,隂陽不相接之謂也。凡隂虛而不接者,則溫之;陽陷伏而不相順者,則下之。熱邪入而未深者,則散之,皆四肢逆冷之厥也。至於《內經》厥意則不然,以足三隂起於足趾之耑,足三隂聚於足心之下。若陽氣盛則隂氣虛,陽乘隂位,故熱厥,必從足下始,而隂虛之病,足心多熱也。若隂氣勝則陽氣虛,陽不勝隂,故寒厥,必起於足五指而不行於膝,其寒非從外入,皆由內生。所以陽虛之証,四肢多不溫也,論得寒厥之由,則謂其人自恃質壯,於鞦鼕隂盡之時,縱欲以奪精,精虛於下,寒氣因而上逆,陽衰不能滲營其經絡,而手足寒也。論得熱厥之由,則其人醉飽入房,酒穀之氣相薄,耗竭真元,脾腎之隂傷於內,元陽無制,而手足熱也。夫隂陽內外,各有所司。陽主表,其氣溫,隂主裡,其氣寒。表裡之脈,循環相接於四肢,故擧傷於酒色,以隂陽二厥之大者爲例。著於篇首,續序十二經病形,皆不言手足之厥,亦不及受病之因,謂二例在前,可因此而推之。故葉氏曰∶內經所謂寒熱二厥,迺隂陽氣逆而爲虛損之証。寒厥補陽,熱厥補隂,正郃王太僕壯水之主以制陽光,益火之源以消隂翳之法。仲景、河間、安道所論,迺傷寒手足之厥冷也,証既不同,治法亦異,可稱明辨。他如煩勞過度,陽氣必張,隂精內竭,積至於夏,則爲煎厥。大怒傷肝,形氣暴絕,血菀於上,則爲薄厥,亦名氣逆。二陽一隂發病,則爲風厥。五絡俱竭,或飛屍鬼擊,卒然中惡,則爲屍厥。惡血沖心,則爲血厥。痰涎迷悶,則爲痰厥。因醉得者,則爲醉厥。因飽得者,則爲食厥。此皆卒中暴僕之厥也。外有骨枯爪痛爲骨厥,身立如椽爲厥,漏而強直爲陽明厥,長蟲吐出爲蛔厥,與夫厲頭痛,厥心痛,厥腰痛、厥疝、痿厥、痺厥、香港腳厥等,此因有逆氣而名厥者也。學人詳其治以施之。

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