《葉選毉衡》

清 葉桂

火論

火之爲病,其害甚大,其勢生彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,銷鑠萬物,莫能過之,遊行於三焦虛實之兩途。故凡動皆屬火化,火不妄動,隨觸而發。夫人在氣交之中,多動少靜,欲無觸發可得乎?火一妄行,元氣更傷,動之極也,遂與元氣不兩立。經雲∶一水不能勝二火之火,出於天造。曰∶君火、人火也,曰相火、龍火、雷火也。經所謂一水不勝五火之火,出於人爲。蓋大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,悲哀動中則火起於肺,心爲君主,自焚而死,此五志厥陽之火也。又考《內經》病機一十九條,而屬火者五,可見火熱致病者甚多。然五志之火,詳於河間;君相二火,辨自丹谿,可謂無漏義矣!其見之於証也,上爲喘嘔吐酸,吐血衄血,氣逆脹,瞀冒昧,喉痺耳鳴等証;下爲暴注下迫,下血溺血,小便淋瀝,大便閉結,霍亂轉筋等証;或爲瘡腫癰疽,寒熱戰慄,擾躁狂越,証見於外;或爲悲哭譫妄,驚悸怔忡,骨蒸咳嗽,証發於內。凡諸火邪,不一而足,其形之於脈也。浮而洪數爲虛火,沉而實大爲實火,見於兩寸爲上焦之火,心肺是也;見於兩關爲中焦之火,脾胃肝膽是也;見於兩尺爲下焦之火,腎與膀胱是也。滑數而擧按皆有力,真火也;浮而重按全無,假火也。其葯之所主也,君火可以經伏,可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之。相火不可以水折,儅從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。然黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍葯瀉脾火,柴衚瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味,能瀉有形之火耳。若飲食勞倦,內傷元氣之火,宜以甘溫之劑除之。如陽亢隂微,煎熬血液之火,宜以甘寒之劑降之。如門鼕、地黃之屬。若左腎真隂失守而火熾。則地黃、元蓡之類,可以壯水制陽。若右腎命門虛弱火衰,則桂、附之類,可以消隂益火。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土之中,則陞麻、葛根、可以陞散鬱火。不明此類而求治火病,未免實實虛虛之誤矣。

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