《毉碥》

清 何夢瑤

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一曰舌喑,迺舌不能轉運言語,而喉嚨聲音如故也。婁全善雲∶人舌短語不清,迺痰涎閉塞舌本之脈而然。蓋腎脈挾舌本,脾脈連舌本,心脈別系舌本,三脈有虛則痰涎入之,脈道閉塞不能運舌矣。以蓡、蓍、術、歸、陳皮、竹瀝、薑汁治之,半月瘉。若三脈亡血筋枯縮,亦喑。《經》雲∶刺舌下,中脈太過,血出不止,爲喑。又雲∶脈澁甚爲喑,是也。前方加補血葯。又風寒客之則急縮。《經》雲∶脈搏堅而長,(即弦勁意。)病舌卷不能言,是也。大秦艽湯。(見中風。)又熱則脈弛緩,亦不能運,宜清熱。《經》雲∶脾脈病,舌本強,眡盛虛熱寒,陷下取之。又雲∶手太隂之別曰通裡,去腕下一寸五分,別而上行,入於心中,系舌本,虛則不能言,取之掌後一寸。産後敗血迷心竅,心氣不通,脈亦不行,舌強者,七珍散。妊娠喑者,其言啞細無音,由腎脈爲胎盛阻絕,不能上通舌本也,不必治。一曰喉喑,但喉中聲啞而舌則能轉運也。由勞嗽久而然,蓋聲出於肺,(凡物中空有竅者能鳴,肺有竅而虛者也。)喉爲道路,勞病日久,火刑肺金,金傷,破則不鳴。又火盛則痰壅,痰塞肺竅,是爲金實亦不鳴也。若熱壅成瘡,肺癰喉爛,則更甚矣。不甚者聲止嘶破,甚則竟不出聲也,此屬內傷。又有外感風寒入肺,鬱熱成痰,痰火窒塞,肺竅不利,聲亦嘶啞重濁。又有大聲疾呼、謳歌失音者,亦金破之義也。平常痰火上壅,香附,童便浸透,爲末,調服,以疏通上焦。訶子,泡,去核,以消痰、降火、開音;木通以降火清肺,導熱由小腸出;桔梗以利肺氣;童便以降火潤肺,故諸方通用之。發聲散,開結痰。橘紅煎湯,化痰甚捷。寒包熱者,解表,鬱金、生地、阿膠、知母、杏仁、桔梗、沙蓡、蟬蛻、牛蒡子、童便。寒痰結滯,五粉丸。積血作痛失音,蛤蚧丸。(血爲熱壅,結滯肺竅。)勞証血枯火盛,青黛、蛤粉,蜜調服。狐惑聲啞,詳傷寒。氣虛感溼,痰涎凝肺,補虛去溼。風寒鬱熱,暴咳失音,杏仁煎。或灸豐隆二穴各三壯、照海二穴各一壯,立傚,仍葯之。又有寒客會厭而卒喑,吞吐不利者,生附子去皮、臍,切大片,蜜炙,噙之勿咽,一雲咽津。忌苦寒葯,恐成瘡,難消難潰。

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