《毉碥》

清 何夢瑤

目錄

反治論

以熱治寒,以寒治熱,謂之正治,又謂之逆治。(逆其性也。)以熱治熱,以寒治寒,謂之反治,又謂之從治。(從其性也。)而有真反假反之分。假反者,如熱邪內陷,陽氣不達於外,故身冷肢厥,戰惡寒,以大承氣湯下之而瘉。不識者,見其外証似寒,用寒訝其相反。識者謂其內証真熱,用寒實爲正治,迺假反而非真反也。真反者,如風火暴盛,痰涎上湧,閉塞咽喉,非辛熱之品不能開散,不得已,暫用星、半、烏、附、巴豆等熱葯,是則真反也。又有寒熱竝用者,因其人寒熱之邪夾襍於內,不得不用寒熱夾襍之劑。古人每多如此。昧者訾爲襍亂,迺無識也。然亦有純寒而於熱劑中少加寒品,純熱而於寒劑中少加熱葯者,此則名爲反佐。以純熱証雖宜用純寒,然慮火因寒鬱,則不得不於寒劑中少佐辛熱之品,以行散之,庶免凝閉鬱遏之患。(寒葯熱服,亦此意也。)純寒証雖宜用純熱,然慮熱性上陞,不肯下降,則不得不於熱劑中少佐沉寒之品,以引熱葯下行,(如加膽汁、童便入熱葯中,引入肝腎之類。又熱葯寒服,亦此意也。)此反佐之義也。知此諸義,則上病取下,(如心火上炎,由腎水下虛,滋隂則火自降。)下病取上,(如小便不攝,由肺氣虛者,則益肺氣。)左病取右,右病取左,(如左半身痰凝不遂,由右半身火氣逼注使然,則瀉右之火氣,而左自寬。)欲陞先降,(濁降而後清可得而陞,如水停氣不化津而渴,用五苓去水陞清,則津生渴止是也。)欲降先陞,(如小便不通用吐法。)欲行先止,(如氣虛散漫,不能營運,須先收歛其氣,凝聚不散,盛則自運,所謂塞因塞用也。)欲止先行,(如食積,瀉用承氣去積則已,所謂通因通用也。)等法,皆觸類貫通矣。

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