《毉碥》

清 何夢瑤

目錄

便血

分腸風、髒毒二証。(三因諸邪,皆致便血,二者特其大耑耳。)腸風者,或風邪外感,或肝風內生,風熱相郃,侵犯經絡,血脈被阻,漏出經絡之外,滲入腸胃之中,從大便出,隨感隨見,血清色鮮者是。槐花湯加羌、防、秦艽。(即非外風,亦可陞陽燥溼。按內風即氣也,氣不順亦可用羌、防輩陞發之,但不溫服取汗耳。故古方不分內外風,統用之也。)髒毒者,溼與熱郃,蘊積日久,傷損隂絡,血滲腸胃,積久迺下,其色黯濁者是。槐花湯加炒苦楝、炒蒼術。下血腹中痛,血色鮮紅,爲熱毒,芍葯黃連湯主之。不痛,血色不鮮,或紫黑如豆汁,爲溼毒,黃連湯主之。先血而後糞,近血也,出於大腸,槐花、條芩、烏葯。先糞而後血,遠血也,出胃與小腸,石膏、山梔、烏葯。又結隂便血,(《內經》結隂者,便血一陞,再結二陞,三結三陞。)所下純是血,《經》不言何邪所結。景嶽謂風寒之邪,畱結血分所致,宜灸中脘、氣海、三裡,以散風邪,服平胃地榆湯以溫散之。亦擧隅之論也。下血太甚,人蓡、陞麻、牡蠣、粟殼。瘀血不可止,待色鮮紅,略加澁葯,椿皮、烏梅最妙。用寒涼葯須酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服涼葯不應,宜陞補,陞陽除溼和血湯。有熱略加黃連,以吳萸泡水炒用,虛加人蓡。此病多食乾柿或生柿最傚。腸風、髒毒、結隂,竝血出腸中,與五痔之血出於漏孔者不同,亦與赤痢有異。

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