《毉碥》

清 何夢瑤

目錄

氣之病証

《內經》列九氣爲病。一曰怒則氣上,甚則嘔血(暴怒傷隂,血隨氣逆、飧泄。完穀而出也。怒氣上沖則嘔血,下鬱則飧泄,氣鬱不運,則水穀不分也。)或血菀於上,(不嘔則鬱積於上焦。)形氣絕,(卒然倒斃)名薄厥。(薄,迫也。謂血氣厥逆,迫於上焦。)或胸滿脇痛,食則氣逆而不下。一曰喜則氣緩。志氣通暢和緩,本無病。然過於喜,則心神散蕩而不藏,爲笑不休,爲氣不收,甚則爲狂,有喜極氣暴脫而死者,必其人素虛,氣浮無根也。(所謂暴喜傷陽。)一曰悲則氣消。心志摧抑沮喪,則氣亦因之消索。以怒則氣盛而張反觀之,可見悲則氣衰而歛矣。爲目昏,(悲泣多則目昏。)爲筋攣,爲隂縮,(皆有降無陞,肝木受尅所致也。)爲酸鼻辛、爲少氣不能報息,(報,接續意。)爲下血,(氣不能攝血也。)爲泣則臂麻。一曰恐則氣下。精卻、(腎精方欲化氣而上,因恐則卻而退下也。王太僕謂;恐則傷精,卻而上,不下流,下焦隂氣亦廻環而不散,故聚而脹。未妥。)氣還,下焦脹,爲隂痿骨酸,精時自下。一曰驚則氣亂。心無所倚,神無所歸,慮無所定,爲癡癇,(驚則神不守捨,痰涎入心所致。)爲不省人事,爲僵僕。一曰思則氣結。心有所存,神有所歸,正氣畱而不行,爲不眠,爲中痞,三焦閉塞,爲不嗜食,爲昏瞀,爲得後(即大便)與氣,(噯氣,或屁。氣鬱下陷之屁,不若傷食之屁臭甚。)則快然而衰。(結氣得通而滯減也。)一曰寒則氣收。腠理閉,氣不行,上下所出水液,澄澈清冷。一曰熱則氣泄。腠理開,汗大泄,喘嘔吐酸,暴迫下注,所謂壯火食氣,又曰熱傷氣也。(氣乘風則飄,遇火則散,火主發泄,一夜熱作而身頓怯,可見。)一曰勞則氣耗。喘息汗出,內外皆越,精神竭絕,(《經》曰∶靜則神藏,躁則消亡。)爲促乏,爲嗽血,爲腰痛骨痿,爲高骨壞,爲煎厥。(五心煩熱,如煎熬而厥逆也。)男爲少精,女爲不月。按七情皆生於心,以悲則氣下,故屬之肺;怒則氣上,故屬之肝;恐則怯而欲藏匿,故屬於腎;思則無所不通,故屬之脾耳,此義宜知。(驚屬心肝氣動,故風火交煽,則病發驚駭。)清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生脹。《經》謂清濁相乾爲亂氣,(水穀之清氣注五髒,濁氣注六腑,清氣上陞,濁氣下行,反之則亂也。)予謂邪正相乾亦然。(此如卦畫之交錯,隂陽揉襍。)於此想見霍亂情狀。氣滯必痛。《經》雲諸痛皆因於氣。又雲氣傷痛,形傷腫。先痛後腫者,氣傷形也;先腫後痛者,形傷氣也。丹谿謂氣有餘便是火。自覺冷氣自下而上者,非真冷也,火極似水耳,不治其火,則氣不降。(火極似水,猶雲熱証似寒,氣爲火所沖突,飄忽若風,故冷也。)氣本清,滯而痰凝血瘀,則濁矣。不治其痰血,則氣不行。

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