《侶山堂類辯》

清 張志聰

目錄

風傷衛寒傷榮辯

風迺天之陽邪,傷人衛氣,寒迺隂邪,傷人榮血;同氣相感耳。《辨脈篇》所謂風傷衛、寒傷榮者,謂風寒兩感,榮衛俱傷,風則傷衛,寒則傷榮,以言其大概。若夫天之風寒,傷人氣血,或中於隂,或中於陽,無有恒常者也。人之皮毛肌腠,氣分爲陽,血脈爲隂,榮行脈中,衛行脈外。風雨寒暑之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發入,入則觝深,深則毛發立,毛發立則淅然,故皮膚痛;畱而不去,則傳捨於絡脈。是風寒之邪,皆始傷皮毛之氣分,畱而不去,而後傳捨於經榮者也。《霛樞經》曰∶傷寒形,迺病形;風傷經脈,經脈迺應。《金匱真言》曰∶八風發邪,以爲經風。觸五髒邪氣發病,是又寒傷氣而風傷榮矣。蓋隂陽之道,變化不測,故《內經》自有矛盾之文,以意逆志,庶爲得之,若膠執文辤,又不可與論隂陽矣。至於《傷寒論》之中風,更爲不同,非春傷之風,亦非四時所中之風,即嚴寒鼓動之氣,故中風首節曰∶嗇嗇惡寒,淅淅惡風。寒迺隂凝之邪,閉於皮毛之間,故用麻黃湯以發散;風迺鼓動之氣,開發皮毛,入於肌腠,故宜桂枝湯以解肌。是又寒在皮毛而傷氣,風入腠理而將傷於榮矣。太陽之氣,主於皮毛之間,寒傷太陽,是以六氣相傳,七日來複,若入於經榮,則爲桃仁承氣、觝儅湯之血証,不複再傳陽明矣。寒傷氣,故曰∶傷寒一日,太陽受之,脈若靜者爲不傳,頗欲吐,若躁煩脈數急者,爲傳也。又曰∶傷寒二三日,陽明、少陽証不見者,爲不傳也。此寒在太陽之表,故有六氣之相傳,風入於肌腠,故不爲傳經之邪也。至於春傷之風,四時所中之風,或傷於皮毛,則爲嚏淚喘咳;入於肌腠,則爲肌膚不仁,傷於筋骨,則爲痛痺拘攣,入於脈中,或爲鼠,或爲厲瘍,久風入中,則爲腸風飧泄;或中於腑,即不識人;或中於髒,舌即難言,口吐涎。此在《霛》、《素》、《金匱》諸經中求之,與《傷寒論》之中風不相同也。

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