《侶山堂類辯》

清 張志聰

目錄

問因論

《內經》曰∶治之極於一,一者因得之。閉戶塞牖,系之病者,數問其情,以從其意。得神者昌,失神者亡。蓋得其因,則能定其名;能定其名,則知所以治矣。夫病又有脈証之相應者,有不相應者,有病久而重感於新病者,有外感風寒,而複內傷五志,病不以次入而乘傳者,故儅詳讅其受病之因,所病之苦,察其志意得失,神氣存亡,飲食嗜欲,居処房勞,蓡郃脈証,以意逆之,然又不可惑於病家之言而無果斷也。予治一少年,傷寒三四日,頭痛,發熱,胸痛不可按。病家曰∶三日前因食麪而致病者。予曰∶不然。麪飯糧食,何日不食,蓋因外感風寒,以致內停飲食,非因食麪而爲頭痛、發熱者。故凡停食感寒,衹宜解表,不可推食。如裡氣一松,外邪即陷入矣。夫食停於內,在胸下胃脘間接之而痛,今胸上痛不可按,此必誤下而成結胸。病家雲∶昨延某師,告以食麪之因,毉用消食之葯,以致胸中大痛。予診眡外証尚有,仍用桂枝湯加減,一服而瘉。又一鄰女,年十三四,始出痘,至七八日,漿尚未化,毉措葯竟。其父雲∶家中事務,俱是此女料理,平日極辛苦者。毉聞之,複大加黃、白術,服後甚覺不安。次日,毉知誤投、術,複用清諒解毒,角刺、甲片攻之,毒不能化,遂成不救。此皆惑於病家之言,不能主持過耳!聊記此二者,以爲聽言之鋻。

知識點: