《侶山堂類辯》

清 張志聰

目錄

往來寒熱論

《辨脈篇》曰∶病有灑淅惡寒,而複發熱者何?答曰∶隂脈不足,陽往從之;陽脈不足,隂往乘之。曰∶何謂陽不足?答曰∶假令寸口脈微,名曰陽不足。隂氣上入陽中,則灑淅惡寒也。曰∶何謂隂不足?答曰∶尺脈弱,名曰隂不足。陽氣下陷入隂中,則發熱也。陽脈浮、隂脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。其脈沉者,榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也。榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。夫髒脈爲隂,腑脈爲陽;血爲隂,氣爲陽;榮爲隂,衛爲陽;內爲隂,外爲陽。此所言隂陽者,非此之謂也,迺隂陽之氣耳!隂陽之氣者,先天之水火也。在地爲水,在天爲寒;在地爲火,在天爲熱。無形之氣,曰隂曰陽;有形之征,曰水曰火。隂陽氣交,是爲平人。乘於脈中,則爲往來寒熱矣。故始曰隂脈,曰陽脈,複曰寸口,曰尺脈,曰隂氣,曰陽氣,曰隂中,曰陽中,謂隂陽之氣相乘,入於脈中而見於寸尺也。蓋以寸尺分隂陽,非髒脈爲隂脈,腑脈爲陽脈也;又非謂內絡於髒腑者爲隂脈,外絡於形身者爲陽脈也。中脈中也,隂中、陽中者,謂身半以上爲陽,身半以下爲隂,故曰上入下陷也。此隂陽之氣,乘於脈中,而爲寒爲熱,非脈中之血虛,故曰陽脈浮、隂脈弱者,則爲血虛也。血虛則筋急者,謂血行脈中,滲於脈外,肝髒所主,而血自有隂陽之分也。(脈內爲隂,脈外爲陽。)榮氣微者,其脈沉,衛氣衰者,其脈浮。謂隂陽相乘者,見寸口脈微,尺中脈弱,非榮衛之爲隂陽,而脈之浮沉也。如燒針則血流不行者,謂血隨榮轉,非隨隂陽之氣而往來也。更發熱而躁煩者,謂榮氣之生於陽明,而主於心、腎也。燒針之火氣傷陽明則發熱,傷心、腎則躁煩。此言榮血生於後天水穀之精,隂陽本於先天水火之氣,迺隂陽之氣乘於脈中,而爲寒爲熱,非榮血之爲寒熱也。男玉師曰∶何以治之?曰∶金匱腎氣丸爲主方,配四物以養血。

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