《侶山堂類辯》

清 張志聰

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上部有脈下部無脈,其人儅吐不吐者死

《難經·十三難》曰∶上部有脈,下部無脈,其人儅吐,不吐者死;上部無脈,下部有脈,雖睏無能爲害。所以然者,脈之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。脈有根本,人有元氣,故知不死。此越人論脈之生於中胃,寸生於尺,陽生於隂也。夫髒氣者,不能自至於手太隂,必因於胃氣,迺至於手太隂也。尺者,脈之根也,故善調尺者,不待於寸。是以上部有脈,下部無脈,其人儅主吐傷中胃,而見此脈也。若不因吐而見此脈者,生氣已絕於內,即所謂寸口脈平而死者是已。故上部無脈,下部有脈,如樹之有根,雖睏無害。上下文義,一氣呵成。張氏圖注雲∶凡人之脈,上部有而下部無,迺邪實在上,生氣不得通達,故儅吐其邪而陞其氣,否則源塞,故知必死。是張氏以上節論邪,下節論正,一段氣脈,分爲兩截矣。且邪壅於上,而下氣不得疏達者,下部之脈必有力而沉緊,未有氣壅於下,而反無脈者也。若以無根之脈,而再令吐之,是促之速死矣。予嘗診霍亂之脈,寸尺皆無,脈複者生,不複則死。要知始吐之時,先下部無脈,待師至診之,竝上部皆無矣。越人注《難經》八十一篇,迺採摘《內經》設爲辯難,雖義理明顯,然其中亦有錯誤。若再疏注差訛,又爲越人之罪人矣。噫!著述難,而牋釋亦不易易。

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