《毉學入門》

明 李橚

目錄

內傷類

氣滯

此即諸氣,專抽氣滯一邊,詳言之耳。氣滯不行辨久新,溼熱痰積是其因;蒼天之氣,清淨不息,變爲雲霧,爲雷雨者,山澤溼熱燻蒸也。人身元氣與血循環無耑,彼沖擊橫行於髒腑之間,而爲疼痛、積聚、癖;壅逆於胸臆之上,而爲心腹刺痛等証,多因七情飲食,鬱爲溼熱,成痰與積。初起宜辛溫開鬱,行氣豁痰消積,久則宜辛寒降火以除根。滯膈痞滿滯下秘,氣滯上膈,爲嘔、咳、痞滿,枳橘湯、枳梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。溼熱者,清膈蒼莎丸;實熱者,解毒湯加知母、枳殼;痰火者,栝蔞實丸;食積者,枳術丸加木香二錢;氣滯下焦,爲腰痛脹墜者,七氣湯加橘核,或木香勻氣散,吞青娥丸;便秘者,四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。滯中刺痛或周身;氣滯於中,則心腹脇肋刺痛,伏梁痞塊者,神保丸、一塊氣丸、木香分氣丸、阿魏撞氣丸、古枳巴丸;溼熱,古萸連丸、萸連梔石丸。氣滯於外,則周身刺痛,流氣飲子主之;或手足浮腫者,三和散郃五苓散,或五皮散加桂,青木香丸。散火破氣雖古法,古法散火之法,必先破氣,氣降則火自降矣。但枳殼、青皮,破滯要葯,多服損人真氣,虛者慎之。養血補虛同婦人。男子虛勞失血及婦人産月後,因氣者,四物湯加木香、檳榔;隂虛氣滯者,去木、檳,加玄蓡、黃柏,或炒黑山梔一味,入薑汁煎服,開五髒結、益少隂血最妙。有婦人平時性急,適月事不行,氣填胸膈,嘔惡全不入食,食則吐痰;或有一塊,窒胸喉而痛;或一塊如卵,築觸心下疼痛;或腹中塊物動作,攻刺腰背,時發烘熱,四肢乏力,腳不能行,小便白濁,帶下,日就瘦弱,全似虛勞,若穀食不入,卻喜果子襍物者,迺有孕也。産前安胎,産後調氣,俱以四物湯主之。通用二陳湯。上焦氣滯,加桔梗、香附、砂仁;中焦,加厚樸、枳實、三稜、莪術;下焦,加青皮、木香、檳榔;因怒者,加山梔、香附;痞滿,加黃連、枳實;痰盛,加栝蔞;脇痛,加青皮、柴衚、芍葯、草龍膽;刺痛,加枳殼;氣實,加烏葯、香附;氣虛,加蓡、術、木香;喜動心火,加黃連;怒動肝火,加柴衚;思動脾火,加芍葯;悲動肺火,加黃芩;恐動腎火,加黃柏。成鬱不解者,煎吞交感丹。

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