《毉學入門》

明 李橚

目錄

內傷

調理脾胃溼與熱脾性溼,主乎血,隂也;胃火化,主乎氣,陽也。太溼則氣滯,太乾則血燥,溼熱調停則能食能化,而氣血生旺。苟或寒溼傷脾,則停飲難化,或不思食;燥熱傷胃,則停食不消,或善食而瘦。由是脾胃不和,交相爲病,胃變爲寒,脾變爲熱。大概以脈浮緩而遲,或帶緊爲寒溼;脈浮緩而實,或細而數爲燥熱。又肥人多溼,瘦人多熱,更蓡以飲食濃薄可也。且按心口疼不疼,勞傷,手按心口不痛;食傷,手按心口刺痛。食傷初寒久則熱,勞倦初熱久寒生。勞倦傷,初起熱中,宜甘溫補中;久變寒中,宜辛熱溫中。飲食傷,初起寒溼,宜辛燥消導;久爲溼熱,宜辛甘苦寒潤之。熱病(胸多)火痰(眩)暈吐痿(或大便閉),溼病腫脹瀉難停;消補清熱與燥溼,勞傷元氣不足,宜補益;食傷邪氣有餘,宜消導;勞役飲食俱傷,補益消導兼行。其中或兼清熱,或兼燥溼痰。補劑,補中益氣湯主之。消導停食,枳梗二陳湯加山楂、麥芽,枳術丸。停飲,胃苓湯加半夏,化痰丸。清熱,小調中湯、橘皮竹茹湯、凝神散、三黃枳術丸、保和丸。燥溼,二陳湯、六君子湯、理中湯、生胃丹、單蒼術膏。乘勝虛實脈堪憑。脾胃爲五髒主,風寒暑溼燥五氣偏勝,亦能損傷。假令脈弦,風邪所勝,胃風湯黃建中湯、三白湯;脈洪,熱邪所乘,瀉黃散、清胃散、調胃承氣湯;脈澁,燥邪所乘,八珍湯、錢氏白術散;脈沉細,寒邪所乘,益黃散、人蓡養胃湯丸、附子理中湯丸、補真丸;脈緩濡無力,或時隱伏,正氣虛而損也,四君子湯、蓡苓白術散,脈緩太過,溼邪自甚也,平胃散。

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