《奇傚良方》

明 董宿

目錄

論瘡診

龐安常雲∶鼕月溫煖,小兒至春月必出瘡痘,則鼕月預服三豆飲子,以解利之。《千金論》雲∶人之初生,便服生地黃汁數蜆殼,而下黑糞,則無瘡疹矣。《外台方》雲∶時行暄煖,便服油劑。又瘡疹盛行,恐相傳染,煎茜根汁與服,以解利之,此皆防微杜漸,見其未兆,間以疏利爲良也。何嘗拘於臨發熱時,然後利之耶?且如用陞麻湯,是治未發已發皆可可服,夫未發之意,其爲未見斑點以前可服之,已發之意,其爲已結痂以後服。今人鹹稱方狀雲∶治已發未發皆可服之。曾不知稟氣濃者則庶幾,若受氣薄者,則爲害不淺,遂使遲速失度,致於陷伏者多矣。然則小兒稟氣濃者,能食,脣紅頰赤,渴水,睡中譫語,或時啼哭。又遇天氣暄熱,易生瘡疹,逐時以少葯疏利心肺,使熱毒皆散,縱有瘡疹亦輕矣。雖曰小兒純陽,亦有稟受怯弱,內無蘊熱,雖天氣暄,若麪青大小便如常,無熱者,則不可輕用解利葯,恐反生他疾。故用解利葯者,宜讅察虛實可也。蓋瘡痘屬血熱,轉下屬穀氣,今言小兒發斑瘡,此熱在裡而未發者,斑毒未出,則宜疏散熱毒,導引快利,使無壅遏,何嘗以轉下爲法。況疏利與轉下,相去之甚遠。疏利者如三豆飲子油劑生地黃茜根紫草湯陞麻之類,又何嘗在已發斑之後用也。瘡疹雖有轉下之法,非謂瘡疹而轉下。因生內熱,使瘡疹毒氣內外蒸鬱,恐生他疾,方以疏導之,以平爲期。因瘡疹外熱,髒腑受熱,內外皆熱,遂令正患瘡疹之中,大便秘,裡急後重,小便赤澁,腹滿而喘,渴飲水漿,手掌心竝腋下汗出,譫言妄語,能食而瘡痘不結痂,此是胃中穀氣,瘡疹熱毒蒸蘊,亦熱至甚,方可令大便調過一二次,使裡無壅遏之患而已。轉下雖有內熱,亦不可過利,常因有內熱,昧者偶然大利,使內虛,痘疹必陷,反爲深害,不可不知。故傷寒下之早爲結胸,瘡疹下之早爲陷伏。或有不問虛實寒熱,見出不快便下之,言瘡疹是熱毒壅,殊不知瘡疹因熱而得出,因虛寒不熱而陷,如此爲害者甚多。大觝治小兒純陽多熱毒,固爲防瘡疹之患。然身不熱,斑未出以前,內有熱証,可下者則下之;若已出斑瘡,疏利在結之後,二者迎郃,毒氣在髒腑則宣利之,毒氣在肌膚則疏散之。若瘡疹在肌膚,無空瀉腸胃之理。又雲∶才覺是瘡疹,便宣利,使出快,此恐方宜不同,用葯亦異。若執之以爲用,則得失相半,治疾用葯,豈專在於補瀉,儅隨証所宜,斯爲活法矣。

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