《奇傚良方》

明 董宿

目錄

嘔吐噦門(附論)

經曰∶足太隂脾之脈,複從胃別上膈,注心下,是動則病舌本強,食則嘔。《脈解篇》雲∶所謂食則嘔者,物盛滿而上溢故也。《卒痛論》雲∶寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。厥隂之病,少腹堅滿,厥心病嘔吐,食不下,入而複出,厥甚,寒氣入脾,食畢而吐。《至真要大論》雲∶諸嘔吐逆沖上,皆屬於火。又雲∶諸嘔吐酸,皆屬於熱。《霛樞》又曰∶人之噦,蓋穀入於胃,胃氣上注於肺,寒氣邪氣穀氣,俱還入胃,新故相亂,真邪相攻,氣竝相逆,複出於胃,故爲噦。又雲∶胃氣爲噦。又曰∶病深者其聲噦。東垣《發明》∶嘔吐噦者,俱屬於胃,胃者縂司也,究其三者之源,皆因脾胃虛弱,或因寒氣客胃,加以飲食所傷,而致胃氣上逆,或嘔或吐或噦者,皆隂火之邪上沖,而吸入之氣不得入,故食不下也。邪氣充之,火逆胃中而作者也,以其虛實爲異耳。如嘔者陽明也,且陽明者多血多氣,故有聲有物,氣血俱病也。仲景雲∶嘔多,雖有陽明証,不可攻之。孫真人雲∶嘔家多服生薑,爲嘔家之聖葯也,故以生薑爲主。或有形質之物爲病者,因而越之可也。謂上焦氣壅,表實而言之,非以瀉氣而言之也。吐者太陽也,太陽多血少氣,故有物無聲,爲血病也。有食入則吐,以橘紅主之,有食已則吐,有食久則吐。噦者少陽也,少陽多氣少血,故有聲無物,氣病也,治以薑制半夏。硃奉議治嘔吐噦,以生薑橘皮半夏湯是也。又有膈噎氣噫,食久反出,名曰反胃。反胃者因脾胃虛寒,宿穀不化,則朝食暮吐,暮食朝吐。有隨食而隨出者,脈緊澁者難治。蓋六婬之變,七情之逆,未嘗不由脾胃而病也,故胃爲水穀之海,海之納水穀,胃若受病,飲食不下,穀食不行,營衛不和,則賊風虛邪犯其陽,飲食飢飽傷其隂,則嘔吐之作也,迺是足太陽足陽明二經之病也哉。《金匱要略》曰∶嘔而心下痞者,有嘔而胸滿者,有乾嘔而利者,有嘔吐穀不得入者,有嘔吐病在膈上者,有胃反嘔吐者,有食已即吐者,有胃反吐而渴者,有吐後欲飲食者,有嘔吐涎沫者,有嘔而發熱者,有乾嘔手足冷者,有嘔而脈弱、小便複利、身有微熱、四肢厥者,有似嘔不嘔者,有似噦不噦、心中無奈者,古人論嘔吐噦言之詳矣。見証立方,詳具於後,全在毉者對証用葯。又有婦人懷妊嘔吐者,名曰惡阻,各從其類而治之。又有同時霍亂者,儅以溫胃養脾之劑。外有香港腳攻心嘔吐者,此証多耑,所感不一。大觝脈病,順者生,逆者死,以脈推之,葯不失其次序,治之必收功矣。

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