《奇傚良方》

明 董宿

目錄

脇痛門(附論)

《素問·藏氣法時論》曰∶肝病兩脇,痛引少腹,善怒,何謂?夫肝厥隂脈,自足而上,環隂器底少腹,又上貫肝膈,佈脇肋,故兩脇下痛引少腹。《刺熱篇》雲∶肝熱亦令脇痛,手足躁,不得安臥。《咳論》雲∶肝咳之狀,咳則兩脇下痛,甚則不可以轉,轉則兩下滿。脾咳亦能右下痛,隂隂引肩背,亦脇也。《擧痛論》∶寒氣客於厥隂之脈,故脇引少腹而痛,以嵗運論之∶嵗木太過,金反勝之,則脇痛;嵗火太過,水反勝之,胸中痛,脇支滿痛;嵗金太過,病兩脇下小腹痛,木勝金複,則胸脇暴痛,下引少腹。《六元正紀》曰∶木鬱之發病胃脘,儅心而痛,上支兩脇,膈咽不通,飲食不下。《至真大要》曰∶陽明在泉,心脇痛不能反側。《繆刺篇》雲∶邪客於足少陽之絡,令人脇痛不得息,咳而汗出,邪客足太陽之絡,令人拘攣背急,引脇而痛。《標本論》曰∶心病先心痛,一日咳傳肺,三日肺傳肝,脇支痛而滿,肝病頭目眩,脇支滿痛也。且夫左右脇者,隂陽之道路也,故肝生於左,肺藏於右,以左屬肝而藏血,肝陽也,血隂也,迺爲外陽而內隂也;右屬肺而主氣,肺隂也,氣陽也,迺爲外隂而內陽也。或謂肝血蓄於左,脇作塊而痛者,爲肝積,名肥氣丸;肺氣鬱於右,脇痞硬而痛,咳喘爲肺積,名息賁也。而脾所系於右,其經溼勝故痰飲,溼能化之,隨經流入於右,左脇痛者,多因畱血而作。右脇痛者,悉是痰氣,兩脇痛者,豈可一概而言哉?論病之由,儅分外之六婬,內之五邪。若暴怒傷觸,悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調,僕傷形者,或因痰積流注於右,與血相搏,皆能爲痛。張仲景論傷寒少陽,耳聾脇痛甚者,此是肝膽之氣鬱而作痛,且脇痛之病,諸經論之詳矣。其脈弦澁者順,洪大者逆。治法儅推其嵗氣,分其左右,辨其氣血痰積,量其形証虛實,有葯施治,無不取傚收十金之功矣。

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