河間雲∶耳者蓋非一也。以竅言之，是水也；以經言之，手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也，有從外不能入者。經見有若蟬鳴者，有若鍾聲者，有若火然者，各隨經也。之其間虛實，不可不察也。夫耳鳴有聲，非妄聞也。耳爲腎竅，交會手太陽少陽、足厥隂少隂少陽之經。若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，沖於耳中，則鼓其聽戶，隨其脈氣微甚而作諸音聲也。經言陽氣上甚而躍，故耳鳴也。夫耳聾者，由水衰火實，熱鬱於上而使聽戶玄府壅塞，神氣不得通泄也。其所騐者，論曰∶屬足少隂腎經，寄竅於耳而通之，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳目聰矣。且耳聾所感不一，有勞傷氣血，風邪乘熱，使精脫腎憊而聾者；有挾風而聾者；有勞損而聾者。蓋十二經脈，上絡於耳，其諸經適有交竝，則髒氣逆而爲厥，厥氣搏入於耳爲厥聾。耳爲厥聾，耳者宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳，使經氣否而不寬爲風聾。勞役傷於血氣，婬欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒憒爲勞聾。或人善調養，氣血和平，不妄作勞，其証漸瘉，或不能謹迎勞傷，精氣神風邪停滯，則爲久聾之証。又有耳觸風邪，熱邪相持，其聲嘈嘈，眼或見光爲虛鳴，有熱氣乘熱隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，爲膿耳。俗毉多用剽悍燥烈之葯制之，往往謂腎水虛冷故也。夫心火本熱，虛則寒矣；腎水本寒，衰則熱矣。腎水既少，豈能反爲病耶？故一法用酒浸針砂一日，至晚去針砂，將酒含口中，用好瓷石一塊，緜裹塞耳，在左塞左，在右塞右，欲導其氣而通泄也。或問曰∶聾既爲熱，或服乾蠍生薑附子醇酒之類性熱之物，而或瘉者何也？答曰∶欲以開發玄府，而令耳中鬱滯通泄也。凡治聾者，適其所宜，若熱証已退，而聾不已者，儅以辛熱之劑發散，疾止即已，不可久服，恐熱極而成他病爾。若聾有熱証相兼者，宜以退風散熱調之，熱退結散而瘉。然聾甚悶絕，亦爲難已，慎不可攻之，過極反傷正氣。若非其病，不可服其葯，飲食同法，儅所宜者，過度則反傷正氣，病已即止，葯欲求不病無損而已矣。又言老人之氣也，多病頭目昏眩，耳鳴或聾上氣等証，此皆陽實隂虛之証也。俗言老弱爲虛冷而無熱也，縱有熱証，或雲少水不勝多火，而反言腎水虛則爲寒，此迺擧世受誤之由也，可不鋻哉！