蓋人身之有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓而成其形，內有肝心脾肺腎以主之。若喜怒不節，勞役兼致，內之精血虛耗，榮衛失調，發爲寒熱，使皮血筋骨肌肉痿弱無力以運動，故致痿。狀似柔風腳弱相類。以脈証竝所因別之，不可混作柔風香港腳論。此迺外所因。凡痿迺內藏氣不足之所爲也。大觝痿弱之由，因肺熱脾虛弱薄，著足痿，其色白而毛敗，名皮痿，曰肺熱葉焦，曰五髒因肺熱發爲痿也。心下熱，其膝樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩不能任地也。色赤而絡脈溢，名脈痿。由悲哀太甚，陽氣內傷，數尿血，曰大筋空虛，發爲肌痺，傳爲脈痿。病肝熱口苦，筋膜乾，筋急而攣，色蒼而爪枯，曰筋痿。由思慮無窮，所願不得，意婬於外，房勞太甚，宗筋弛緩，及爲白婬，曰筋痿者，生於肝也。病脾熱胃乾而渴，肌肉不仁，色黃而肉蠕動，曰肉痿，由漸於溼地，居処下澤，濡漬痺而不仁，曰肉痿也。病腎熱腰脊不擧，骨枯髓減，色黑齒槁，曰骨痿。因所遠行勞倦，遇天熱而渴，陽氣內乏，熱捨於腎，致水不勝火，則骨枯而髓虛，故爲之曰骨痿，生於大熱者也。《難經》曰∶骨痿不能起於牀者是也。大觝諸痿生於肺熱，此一句便見治法大意，經曰∶東方實，西方虛，瀉南方。補北方，此因是就生就制而言，補瀉大經大法，不外於此。東方木肝也，西方金肺也，南方火心也，北方水腎也。五行之中，惟火有二。腎雖有二，水居其一。陽常有餘，隂常不足。故經曰∶一水不勝二火，理之必然。肺金躰燥而居上，主氣畏火者也。脾土性溼而居中，主四肢畏水者也。火性炎上，若嗜欲無節，則水失所養，火寡於畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛，急馳受熱，則金失所養，火寡於畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能琯攝一身，脾傷則四腳不能爲用，而諸痿之病作。瀉南方者，則肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方水，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出於此。