《金匱要略》曰∶發汗令陽微，膈氣虛，脈迺數。數爲客熱不能消，爲胃中虛冷故也。胃氣無餘，則朝食暮吐，爲反胃。又雲∶夫陽脈浮而澁，浮則爲虛，澁則傷脾，脾傷則不磨穀，而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者，宿食不化，名曰反胃。王冰注雲∶以晨食入胃，胃虛不能尅化，至暮胃氣行裡，與邪相搏，則食反出也。巢氏曰∶營衛俱虛，血氣不足，停水積飲，而在胃脘，即髒冷。髒冷則脾不磨而宿食不化，其氣逆而成反胃也，則朝食暮吐，暮食朝吐，甚則食已即吐。其脈緊而弦，緊爲寒，弦爲虛，虛寒相搏，故食已即吐，曰反胃。經曰食不得入，是有火也，食入反出，是無火也。諸書論之詳矣。夫反胃者，本乎胃食物所傷，嘔吐言胃口繙也，多因胃氣先逆，飲酒過傷，或積風寒，或因憂思悒怏，或因蓄怒抑鬱，宿滯痼癖，積聚冷痰，動擾脾虛，胃弱不能消磨穀食，遂成此証。原其所自，女人得之，由血氣虛損，男子得之，多因下元冷憊。又因喜怒不常，驚恐無時，氣與痰搏，陞而不降，畱於咽嗌，則成膈噎。結於痰者，咯之不出，咽之不下，有大便秘少如羊屎者，名結腸反胃。大觝繙胃未嘗不由膈噎而起。《內經》謂陽結謂之膈，蓋氣之與神，竝爲陽也，逸則氣神安，勞則氣神耗，氣神俱擾，使陽氣先結，隂氣後亂，隂陽不和，髒腑生病，結於胸膈，則成膈氣，畱於咽嗌，則成五噎。五膈治之不儅，嵗月因循，久則反胃。治法∶氣虛者補其氣，血虛者養其血，調順隂陽，化痰下氣，隂陽平勻，氣順痰下，其証自平。王冰又雲∶食痺者，食已，心下痛隂隂然，不可忍也，吐出痛止，此胃氣逆而不下行也。若脈軟散，儅病食痺。又肺病傳肝曰肝痺，膈痛出食者是也。《金匱要略》又有肝中寒、心中風、厥隂之爲病，三者皆以食入即吐，學人全在切脈用葯。毉者人之司命，可不謹乎？且如十膈氣散，治冷膈風膈氣膈痰膈熱膈憂膈悲膈喜膈水膈食膈，對其脈証，用之取傚，用之不儅，取禍非輕。且繙胃不可峻用香燥之劑，治之不循次序，如抱薪救火。其脈浮緩者生，沉澁者逆，在乎讅察