《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

厥逆

逆者,四肢逆而不溫也,厥者,冷也,又甚於逆。四肢者,諸陽之本,常宜和煖,如指頭微寒者,陽氣衰也(陽氣起於十指之耑),足心冷者,隂氣勝也(隂脈集於足下而趣於足心)。如瘡本焦黑,煩渴頓悶,喘促而厥逆者,此陽毒內陷,熱氣逆伏,手足爲之冷,所謂熱深厥亦深,火極似水者。如瘡本灰白,泄利而厥逆者,此元氣虛憊,隂陽不相順接,而手足爲之冷也。瘡疹之候,頭常欲涼,足常欲溫,故頭溫足冷者不治。厥逆迺瘡家惡証也。如因熱深而厥者,大便不通,三乙承氣湯(便悶)主之。瘡黑者,百祥丸、牛李膏主之(俱見黑陷)。如因泄利氣虛而厥者,陳氏木香散(瀉)、異功散(出不快)主之。但十指頭微寒者,四君子湯(不能食)理中湯(吐利)竝加桂主之。痘瘡發熱,手足卻宜和煖,雖雲足屬腎,要涼,涼非冷也,衹與常人同,遍身皆熱,而此同常人,故稱涼,亦和煖之意,非真冷也。若手足冷,由其人曾多吐瀉,脾髒虛怯,脾主四肢,所以冷,冷爲惡候,不可單用發表,反損脾胃,宜和中、發表兼用。痘出以脾胃爲主,又宜急與術作湯以飲之,不可因循空談廢事也,先以黃建中湯(腹痛)加防風、羌活,或四君子湯加黃、桂枝、防風以發之,發後以四君子湯加黃、白芍葯、儅歸、桂心以補脾胃,養氣血,而助痘瘡之成就也。如瘡始出,手足便冷者,其人先有吐利,四肢者皆稟氣於胃,脾胃氣弱,不得至經,理中湯加桂主之。

蓡附湯

治痘疹陽氣虛寒,切牙寒戰,手足竝冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱,用獨蓡湯加好真附,砲如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦無妨,但用之以運其陽氣,如已脫者,不治。

二神散

治傷冷躰寒,肢冷腹痛,口氣冷,難發難壯,暫用。丁香(九粒)乾薑(一錢,煨)上爲末。每服五分,白湯送下。蓋被片時,令脾胃溫煖,隂反陽廻,則痘變順矣,量兒大小輕重用之。

知識點: