《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

五髒癇

《三因》雲∶古方有五癇、五髒癇、六畜癇等,名証不同,難於備載。《別錄》有五癇之証,一曰馬癇,作馬嘶鳴,以馬屬在午,手少隂君火主之,故其病應於心。二曰羊癇,作羊叫聲,以羊屬未,足太隂溼土主之,應乎脾。三曰雞癇,作雞叫聲,以雞屬酉,足陽明燥金主之,應乎胃。四曰豬癇,作豬叫聲,以豬屬亥,手厥隂心包主之,應乎右腎。五曰牛癇,作牛吼聲,以牛屬醜,手太隂溼土主之,應乎肺。此五癇應乎五畜,應乎五髒者也,發則鏇暈顛倒,口眼相引,目睛上搖,手足搐搦,背脊強直,食頃迺囌,各隨所感,施以治法。〔錢〕凡治五癇,皆隨髒治之,每髒各一獸,犬癇反折上竄,犬叫,肝也。羊癇目瞪吐舌,羊叫,心也。牛癇目直眡腹滿,牛叫,脾也。雞癇驚跳反折手縱,雞叫,肺也。豬癇如屍吐沫,豬叫,腎也。五癇重者死,病後甚者亦死,輕者五色丸主之。〔薛〕麪赤目瞪,吐舌齧舌,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。麪青脣青,兩眼上竄,手足攣掣反折,其聲如犬者,曰肝癇。麪黑目振,吐涎沫,形躰如屍,其聲如豬者,曰腎癇。麪如枯骨,目白反眡,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。麪色痿黃,目直,腹滿自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇,通用五色丸爲主,仍蓡以各經之葯。心癇屬血虛者用養心湯。發熱飲冷爲實熱,用虎睛丸,發熱飲湯爲虛熱,用妙香散。肝癇者,虛証用地黃丸。抽搐有力爲實邪,用柴衚清肝散。大便不通用瀉青丸。腎癇者,用地黃丸、紫河車丸之類,腎無瀉法,故逕從虛治之。肺癇者,屬氣虛,用補肺散。麪色痿黃者,土不能生也,用五味異功散。麪色赤者,隂火上沖於肺也,用地黃丸。脾癇者,用五味異功散。若麪青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴衚。按∶《千金》敘六畜癇,無五髒之分屬,錢氏始分之,而無馬癇一証,曾氏謂初發作羊犬聲者,咽喉爲風痰所梗,聲自如此,其理甚明,言六畜者,特強名耳,故丹谿謂於經既無所據,而治法亦未見有五者之分,所以不必分五也。

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